Городокская центральная районная больница

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

профилактика суицида 2

КАК РАСПОЗНАТЬ СУИЦИДЕНТА

Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду.Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства.

Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью.

С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Основные мотивы суицидального поведения детей

  • 32% — обида
  • 30% — протест
  • 38% — одиночество, стыд, недовольство собой

Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов редко совпадают с истинными мотивами суицида. Поэтому иногда оставляемые суицидентами предсмертные записки не могут дать представление об истинной картине самоубийства. Исследования предсмертных записок, показывает, что они оказывались, за редким исключением, совершенно неинформативными, иногда просто банальными и скучными. Таковы, кстати говоря, и выводы многих других исследователей.

Психологическую бессодержательность большинства предсмертных записок суицидентов  объясняется тем, что они написаны в момент переживания субъектом особого внутреннего состояния, характеризующегося отрешенностью от прошлого, чувством духовной пустоты и, главное, концентрацией внимания на мысли о предстоящем самоубийстве.

Это состояние исключает возможность для субъекта анализировать противоречивые детали его драмы. Сходство записок по их содержанию свидетельствует о стереотипности мышления суицидентов. И наконец, суицид является следствием действия нескольких факторов, дезадаптирующих личность, и их осмысления субъектом. В записке же может прозвучать только один из мотивов.

Нельзя ли заранее распознать суицидента и помешать его намерению?

Признаки замышляемого суицида

К ним относятся: разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетами катастроф, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера.

Наличие опыта самоубийства в прошлом

наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; максималистические черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и черное.

Объективная тяжесть жизненных обстоятельств

детство, прошедшее в неблагополучной семье; плохие отношения с близкими в данный период; потеря дорогого человека, общественное отвержение; тяжелое заболевание и т.д.

Снижение ресурсов личности

позволяющих противостоять трудностям: депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, насилие в близком окружении, истощенность физического или психического плана, неопытность и неумение преодолевать трудности.

Признаки суицида.

  1. Уход в себя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Но будьте начеку, когда замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда человек уходит в себя, сторонится вчерашних друзей и товарищей.
  2. Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени капризничает, хандрит. Это состояние может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, служебными или семейными неурядицами и т.п. Но когда настроение человека чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением и упадком, налицо причины для тревоги. Существуют веские свидетельства, что подобные эмоциональные колебания являются предвестниками смерти.
  3. Депрессия.Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему. Некоторые люди становятся замкнутыми, уходят в себя, но при этом маскируют свои чувства настолько хорошо, что окружающие долго не замечают перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях — прямой и открытый разговор с человеком.
  4. Агрессивность. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему. Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат — неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо понимания человек добивается осуждения со стороны товарищей.
  5. Нарушение аппетита. Отсутствие или, наоборот, ненормально повышенный аппетит тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны всегда рассматриваться как критерий потенциальной опасности.
  6. Раздача подарков окружающим. Некоторые люди, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои вещи. Как показывает опыт, эта зловещая акция — прямой предвестник грядущего несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа для выяснения намерений потенциального суицидента.
  7. Психологическая травма. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К его слому может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются. Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни, столкновение со значительными физическими и моральными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.
  8. Перемены в поведении. Внезапные, неожиданные изменения в поведении человека должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать, стоит присмотреться к нему. Такая перемена иногда свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве, которое человек стремиться скрыть под маской веселья и беззаботности. Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие к общению, жизни.
  9. Угроза.Любое высказанное стремление уйти из жизни должно восприниматься серьезно. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве. В таких случаях нельзя допускать черствости, агрессивности к суициденту, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы. Напротив, необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить ему помощь, консультацию у специалистов.
  10. Активная предварительная подготовка: собирание отравляющих веществ и лекарств, оставление боевых патронов, рисунки с гробами и крестами, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни.

никогда не бывает спонтанным — хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние, или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду — размышления человека о смысле жизни. Поэтому в своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки и старики.

При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

Истинный суицид 

демонстративныЙ суицид

Основная часть суицидов — это не что иное, как попытка вести диалог: только, разумеется, вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть — а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь.

удел тех, кто понимает, что самоубийство — не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути опять же найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость… Cколько угодно можно твердить человеку о том, что все это опасно для жизни: как правило, именно этой опасности и жаждут скрытые суициденты. При скрытом суицидальном поведении также прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Скрытый суицид 

ПРИЗНАКИ НАДВИГАЮЩЕГОСЯ СУИЦИДА

Признаками эмоциональных нарушений являются:

  • Потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней.
  • Частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость).
  • Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
  • Постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти.
  • Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие.
  • Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку.
  • Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.
  • Погруженность в размышления о смерти.
  • Отсутствие планов на будущее.
  • Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших знакомых, друзей или родственников может испытывать желание покончить с собой, Вам надо с ним поговорить об этом. Не бойтесь, что такой разговор приведет к возникновению у него «идеи» самоубийства». Если такая мысль уже есть, она существует вне зависимости от Ваших разговоров. Расспрашивая его, вы дадите ему возможность говорить о своих чувствах и намерениях. Люди зачастую амбивалентны в своем желании смерти. Даже если кто-то отрицает такие намерения, но Вы все равно подозреваете, Вы можете мягко вернуться к разговору через какое-то время.

Не задавайте вопрос подобным образом: «Ведь ты не думаешь о самоубийстве, это не так?» Тем самым Вы даете понять, что правдивый ответ в утвердительном смысле для Вас настолько неприемлем, что Вы боитесь даже слышать о нем. К тому же, такой вопрос что называется «закрытый» вопрос, предполагающий ответ только «да» или «нет».

Задавайте «открытые» вопросы, предполагающие разговор, а не однозначный ответ.

  • Как ты справляешься с тем, что происходит в твоей жизни? — открытый
  • Думаешь ли ты о том, чтоб прекратить все это? — закрытый, и далее.
  • Ты думаешь о смерти?
  • Думал ли ты о том, как это осуществить? Есть ли у тебя план?
  • Есть ли у тебя средства это осуществить?

Слушайте внимательно то, о чем Вам ответят. Старайтесь любой ценой сохранить спокойствие и не выдавать моральных оценок: «дурной», «ненормальный», «ужасный человек» и тому подобное. Это не поможет, а только восстановит собеседника против Вас. Вы не можете посоветовать человеку, как ему подобает чувствовать. Вы можете разобрать с ним его проблемы и «разбить» их на более конкретные вопросы, которые можно решить шаг за шагом. Подчеркните, что есть другие способы решения проблем, кроме самоубийства. Предложите пойти к психологу или психотерапевту и поговорить о своих проблемах. Если он отказывается, то, возможно, он согласится пойти к педагогу или духовнику.

НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ ДЕРЖАТЬ В СЕКРЕТЕ СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПЛАНЫ СОБЕСЕДНИКА! Если Вы даже согласились, нет греха в том, что Вы нарушите свое слово. Гораздо хуже будет, если Ваш собеседник погибнет и Вы будете себя всю жизнь казнить. Особенно часто на эту «удочку» попадаются подростки. Каково им приходится после того, как их друг или подруга кончает свою жизнь самоубийством, а они знали о намерениях друзей и не предотвратили! Не бойтесь потерять друга, а бойтесь потерять человека!

Что делать, если у вас суицидальные намерения

Помните, что некоторые люди, с которыми Вы поделились своими мыслями, не знают, что им делать и в запальчивости и от неумения могут наговорить Вам много обидного, и Вам будет еще больнее. Не обижайтесь на них за это, а постарайтесь искать поддержку у тех, кто Вам поможет.

Не думайте, что Ваш кризис – это только Ваша проблема, с которой Вам надо справляться в одиночку. Ищите помощи у психотерапевта, врача, друга, который выслушает Вас внимательно и поможет советом.

Дайте себе время. То, что Вы чувствуете в данную минуту, – это чувство, которое может ослабеть через день или неделю. Чувство боли – это только чувство. Смерть – это избавление от жизни, а не способ избавления от боли. Для избавления от боли существуют другие меры. Ваше мышление затемнено болью, и Вы не можете ясно соображать. Позвольте другим Вам помочь. 

ПСИХОЛОГ   УЗ «ГОРОДОКСКАЯ ЦРБ»         Л.А. СУДАКОВА

Европейская неделя иммунизации

О проведении Европейской недели иммунизации

С 24 по 30 апреля 2019 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения в странах Европейского региона, в том числе в Республике Беларусь, запланировано проведение Европейской недели иммунизации (далее — ЕНИ).

Кампания 2019 года посвящена «героям вакцинации» — людям, которые вносят вклад в работу по обеспечению защиты жизни как взрослого так и детского населения. «Герои вакцинации» — это и медицинские работники, которые проводят вакцинацию, это и родители, которые принимают решение прививать своих детей, и все люди, которые интересуются этим вопросом и распространяют научно-обоснованную информацию для осведомленности населения.

Основной целью проведения в Республике Беларусь Единой недели иммунизации 2019 является повышение информированности населения о важности полноценной иммунизации для здоровья и благополучия людей на протяжении всей жизни, об имеющихся возможностях защиты от инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, о важности своевременной иммунизации членов семьи, как для их собственной защиты, так и для защиты окружающих, а также повышение результативности работы с лицами, отказывающимися от проведения профилактических прививок.

Запланированы тематические встречи медицинских специалистов УЗ «Городокская ЦРБ» — педиатр, валеолог, терапевты в учебных заведениях района, организациях, учреждениях для населения района по вопросам иммунизации, важности профилактических прививок, против кори 18-34 года.

Для населения района в поликлинике проводятся дни открытой информации для населения, консультации заместителя главного врача по поликлиническому обслуживанию, врача инфекциониста, детской консультации, консультирование проводят врачи педиатры.

эпид вич на 01 10 2018

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции по состоянию на 01.10.2018

Республика Беларусь на 01 октября 2018г.

  26 398 случаев ВИЧ-инфекции,

  20 553 человека,  живущих с ВИЧ,

  216,5 на 100 тысяч населения показатель распространенности.

 

 

Выявлено случаев

ВИЧ-инфекции

Показатель заболеваемости

 (на 100 тысяч населения)

За  9 месяцев 2018 года

1762

18,6

За  9 месяцев 2017 года

1745

18,4

 

Область

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за

9 мес.2017 г.

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за

9 мес.2018 г.

Рост (снижение)

 

абс.число

пок-ль

на 100 тыс.нас.

абс.число

пок-ль

на 100 тыс.нас.

%

Витебская область

80

6,8

77

6,5

-3,7

Итого по

Республике Беларусь

1745

18,4

1762

18,6

 +0,9

 

  • Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет  (подростки и взрослые) составляет 24317 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,1%).
  • С 1987 по 01.10.2018г. от ВИЧ-инфицированных материей родилось 3 902 ребенка. Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 306 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей.  Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 332 случая ВИЧ-инфекции.
  • По кумулятивным данным (1987–10.2018г.) 34,4% (9 074 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет  63,5% (16 764 случая). Такова тенденция прослеживается  во всех регионах республики, за исключением  г. Минска, где по-прежнему доминирующим путем передачи остается парентеральный путь. На другие пути  передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,1%  (560 человек).
  • В целом по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,8% (10496 человек), мужчин – 60,2% (15902 человека).
  • Кумулятивное число случаев СПИДа на 09.2018г. 6 374, в том числе за 9 месяцев 2018 года данный  диагноз установлен 292 пациентам  (9 месяцев 2017 год – 342).
  • За весь период наблюдения (1987-01.10.2018г.) среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло всего 5 845 человек, из них в стадии СПИДа 3 280 человек. За 9 месяцев 2018 года  умерло – 393 человека, из них в стадии СПИДа – 187 человек             (за 9 месяцев 2017 года – 341 человек   и 187 человек   соответственно).

 

Витебская область  на 1 октября 2018 года

 

По состоянию на 1 октября 2018 года в Витебской области зарегистрировано  1378 случаев  ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих  с ВИЧ–1080, показатель распространенности составил 91,5 на 100 тыс. населения  (на 01.10.2017  соответственно 1276 случаев  ВИЧ-инфекции, ЛЖВ – 1009,  показатель  распространенности – 84,9), республиканский показатель – 216,5 на 100 тыс. населения.

За январь – сентябрь  2018 года  выявлено  77  новых случая ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2017 года – 80).

Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения по возрастным группам населения: до 14 лет – 1,7%  (23 случая), 15 — 19 лет – 2,4% (33 случая), 20 — 24 года – 15,0%  (207 случаев), 25 — 29 лет – 17,6% (242 случая), 30 —  34 года – 20,9 %  (288 случаев), 35-39 лет – 17,1% (236 случаев), 40 — 44 года – 10,8%  (149 случаев), 45 — 49 лет – 6,1% (85 случаев),      50-54 лет –  4,6% (63 случая), 55 — 59 лет – 2,0%  (28 случаев),  60 лет и старше – 1,7% (24 случая).

 Распределение по возрастным группам населения случаев ВИЧ-инфекции, выявленных за январь –  сентябрь  2018 года: до 14 лет –  0 случаев,    15 — 19 лет – 1,3 %  (1 случай),  20 — 24 года —  3.9 % (3 случая),  25 — 29 лет – 5,2% (4 случая), 30 — 34 года – 15,6% (12 случаев), 35 — 39 лет – 27,2% (21 случай), 40 — 44 года  – 16,9% (13 случаев), 45 — 49 лет – 7,8% (6 случаев), 50 — 54 лет – 9,1% (7 случаев), 55 — 59 лет – 7,8% (6 случаев),  60 лет и старше – 5,2%   (4 случая).

Общее количество случаев ВИЧ – инфекции в возрастной группе  20 – 54 года составляет 1270 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ – инфицированных – 92,2%). За январь  –  сентябрь  2018 года в возрастной группе 20 – 54 года зарегистрировано 66 случаев (85,7%).

В целом по области  удельный  вес   женщин    из    общего   числа    ВИЧ-инфицированных составляет 43,0% (592 человека), мужчин – 57,0 %    (786 человек). За январь  —  сентябрь  2018 года удельный вес женщин – 45,5 %    (35 человек),  мужчин  – 54,5% (42 человека), в 2017 году за соответствующий период:  женщин –52,5% (42 человека), мужчин – 47,5%  (38 человек).        За январь  —  сентябрь  2018 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 96,1% (74 человека), доля парентерального пути передачи ВИЧ составила  3,9% (3 человека).   

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 298 человек (в том числе  в стадии СПИДа  199 человек). За  январь  – сентябрь  2018 года умерло  23 человека, в том числе в стадии СПИДа – 14 человек, в 2017 за соответствующий период умерло  22 человека, в т.ч. 17 человек  в стадии СПИДа.

За январь – сентябрь   2018 год  структура ВИЧ-инфицированных    по контингентам представлена следующим образом: рабочие  – 46,7%  (36 человек), лица  без определенной  деятельности – 27,3% (21 человек),   лица,  из мест лишения свободы –10,4% (8 человек),  прочие – 9,1%  (7 человек, в т.ч. 5 пенсионеров),  служащие — 3,9%   (3 человека), студенты – 2,6%  (2 человека).

Наиболее неблагополучными в области являются: Лиозненский, Толочинский, Полоцкий, Городокский, Бешенковичский, Витебский, Россонский, Дубровенский районы и г. Витебск. В Городокском районе – 46 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих    с ВИЧ – 34 человека (148,3).

Городокский район на 01 октября 2018г.

  • По состоянию на 1 октября 2018 г. в Городокском районе зарегистрировано 46 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности (рассчитан исходя из учета населения с временно прибывшими на территорию района) составил  200,6  на 100 тысяч населения (республиканский показатель  212,3 на 100 тысяч населения). Количество людей, живущих с ВИЧ – 31 человек, показатель распространенности  составил  135,2  на 100 тысяч населения. За 2017 год выявлено  1 ВИЧ- инфицированный. За прошедший период  2018 года выявлено 4 – случая.
  • Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения по возрастным группам населения: до 14 лет – 0 случаев, 15-19лет – 0 случаев, 20-24 года – 0 случаев, 25-29 лет – 4,3% (2 случая), 30-34 года 15,2 % (7 случаев), 35-39 лет – 17,4 % (8 случаев), 40-44 года – 19,6% (9 случаев), 45-49 лет – 21,8% (10 случаев), 50-54 года – 17,4 % (8 случаев), 60 лет и старше – 4,3% (2 случая).
  • Распределение по возрастным группам населения случаев ВИЧ-инфекции, выявленных за 2017 год: 35-39 лет – 2,33% (1 случай). За 2018 год: 40-44 года – 2,2% (1случай),  45-49 лет– 2,2% (1 случай), 50-54 года – 4,3% ( 2-случая).
  • В целом по району удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 41,3% (19 чел.), мужчин 58,7% (27 чел.) В 2017 году удельный вес мужчин составил – 100% (1 чел). За прошедший период 2018 года удельный вес мужчин составил – 25% (1 чел.), женщин – 75% ( 3чел.). Однако показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди мужской части населения в 1,4 раза выше, чем среди женщин: 82,9 и 117,7 случаев на 100 тысяч населения соответственно.
  • По кумулятивным данным (1987-01.10.2018) 19,6% (9 чел.) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 80,4% (37 чел.).
  • За 2017 год удельный вес полового пути передачи ВИЧ составил 100% (1 чел.). За прошедший период 2018 – 100% (4 чел.).
  • С 1987 года по 01.10.2018 от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 8 детей. Диагноз ВИЧ-инфекция  не подтвержден. Всего по области среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции. За отчетный период 2018 года диагноз ВИЧ-инфекция детям не выставлялся.
  • Кумулятивное число случаев СПИДа  на 01.10.2018 – 8 , в том числе за 2016 год  данный диагноз установлен 1 пациенту. Кумулятивное число пре-СПИДа на 01.10.2018 – 22.
  • Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 12 чел. (в т.ч. в стадии СПИДа – 4 чел.)
  • За отчетный период структура ВИЧ- инфицированных по контингентам: рабочие – 36,59% (16 чел.), лица без определенной деятельности – 41,46% (12 чел.), прочие – 21,95% (9 чел., в т.ч.: пенсионеры – 2,44% (1 чел.), служащие – 19,51% (8 чел.).

Наш район является неблагополучным по количеству ВИЧ-инфицированных,  занимает  4 место в области по зарегистрированным случаям ВИЧ-инфекции. Наиболее неблагополучными в районе являются:  г. Городок – 27 случая, Первомайский с/с  – 4 случая, Пальминский  – 4 случая, Бычихинский, Войханский  с/с – 3 случая, Долгопольский – 2 случая,  по одному случаю ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Вировлянском ,  Руднянском, Стадолищенском сельских советах.

 

По данным ГУ «ГОРОДОКСКИЙ РАЙЦГЭ»

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Грипп — вирусное заболевание и единственное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии. Заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрируется в течении года, но массовое распространение часто возникает осенью и зимой. Ежегодно от осложнений после перенесенного гриппа в мире умирает до полумиллиона людей. Грипп повреждает все системы человеческого организма, ослабевает иммунную систему, особенно у детей, людей пожилого возраста. Грипп обостряет хронические заболевания, чем он и опасен. Могут развиться осложнения: пневмония, бронхит, гайморит, ангина, заболевания уха, миокардит и др. Под влиянием гриппа нередко обостряются хронические заболевания сердца, сосудов, ревматизм, туберкулез, болезни нервной системы.


Причиной гриппа являются мельчайшие микроорганизмы — вирусы. Грипп передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем через мельчайшие капельки мокроты и слюны, которые при кашле и чихании разлетаются на расстояние до 3-х метров, а при оживленном разговоре до 1-1,5 метров. Грипп практически всегда начинается внезапно, на 1-3 день после заражения, отмечается резкое повышение температуры до 38-40 градусов, «валит с ног», появляется боль в мышцах, суставах, головная боль, озноб. Чаще всего появляется насморк, чихание, потеря аппетита, апатия, проявление сухого кашля, могут появится высыпания на губах, герпес.


При первых признаках гриппа необходимо остаться дома и вызвать врача, не занимайтесь самолечением! Необходимо прекратить контакты с другими членами семьи, находиться в отдельной комнате, соблюдая правила личной гигиены, надеть маску или марлевую повязку, закрывая нос и рот. Необходима ежедневная влажная уборка, проветривание всего помещения.


При контакте с больным человеком наденьте маску, принимайте арпетол/ арбидол/ ремантадин/ интерферон. Пейте настойки женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, используйте оксолиновую мазь для носа, включите в свой рацион витамины, особенно С, фрукты, овощи, чеснок, лук, мед, клюкву, больше пейте жидкости, чаще мойте руки с мылом, больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки.


Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация, которая проходит в Городокской поликлинике с октября 2017 года и продлится по ноябрь. Желающие привиться от гриппа могут получить направление на прививку у врача терапевта с 8 часов до 18 часов. Сделать прививку можно в процедурном кабинете поликлиники с 8 до 18 часов, а детям в детской консультации с 8 до 16 часов.

 

 

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ»                                       Т.А. Шустер

Бояться не нужно, нужно знать!

Впервые медики столкнулись с неизвестной инфекцией, поражающей иммунную систему человека, в 70-х годах прошлого века. С тех пор вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и его последняя стадия — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — приобрели характер эпидемии во всем мире и «чума ХХ века» уверенно перешагнула в век ХХI. С 1987 года по 01.09.2017 года в Республике Беларусь выявлено 23702 случая ВИЧ-инфекции, 1269 из них — в Витебской области. Сегодня на Витебщине живет 1003 человека с диагнозом ВИЧ. В условиях, когда вакцины и гарантированных методов излечения от этого серьезного заболевания не существует, защитить себя и свою семью можно, зная механизм и пути распространения вируса.

— ВИЧ относится к так называемым «медленным» вирусам, — говорит врач-инфекционист УЗ «Городокская ЦРБ» Татьяна Куцкина. — Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой промежуток времени. Бессимптомный период может длиться до 10 лет.

Татьяна Николаевна обращает внимание, что бояться ВИЧ не стоит, нужно иметь представление об этом заболевании, его симптомах и путях передачи. Врач-инфекционист отмечает, что зачастую люди, опасаясь услышать страшный диагноз, не обращаются к специалистам за квалифицированной помощью, лечатся народными методами, попусту теряя драгоценное время. Ведь, если человек инфицирован, чем раньше он придет к врачу, тем больше у него шансов уберечь от заражения близких людей. Адекватное медикаментозное лечение способно отсрочить наступление стадии СПИДа и значительно улучшить качество жизни больного.

Доказано, что вирус иммунодефицита человека находится в биологических жидкостях. Его передача здоровому человеку может произойти только при непосредственном контакте с кровью или спермой. При кратковременном телесном контакте, во время дыхания, кашля или чихания, через рукопожатие, посуду, постельное белье, пот или слезы т.п. инфицирование невозможно, так как вне организма человека ВИЧ не может существовать.

Заражение может произойти через молоко инфицированной женщины ее здоровому младенцу. Также вирус может развиться у малыша при нахождении в утробе матери или при родах. Но грамотное противовирусное лечение, проводимое во время беременности, делает риск инфицирования ребенка минимальным.

Тестирование на ВИЧ в Республике Беларусь проходит бесплатно. Каждый вторник по линии Белорусского общества Красного Креста на территории районной больницы работает мобильный пункт анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию. Результат известен на месте уже через 15 минут. Анонимное обследование на ВИЧ также можно пройти в поликлинике Городокской ЦРБ в кабинете №32, №211 с 8.00 до 17.00. Консультацию по вопросам профилактики и тестирования на ВИЧ-инфекцию можно получить по телефонам горячей линии: 5-19-56 (РЦГиЭ) и 4-29-32 (ЦРБ).

31 мая — Всемирный день без табака

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за него произойдет до одного миллиарда случаев смерти. Табак убивает до половины употребляющих его людей. Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек. Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти, из которых более 5 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 600000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Вторичный табачный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди курят. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.

Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела. Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма. Нормативные правовые акты по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят бизнесу и способствуют тому, чтобы курильщики бросали курить.

Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить восемь миллионов человек. Потребители табака, умирая преждевременно, лишают свои семьи дохода, повышают стоимость медицинской помощи и препятствуют экономическому развитию. 

Снижение потребления сигарет на 1,9% позволит спасти более 38000 жизней в год.

По данным Международного союза по борьбе с раком (UICC) сегодня 30% всех случаев смерти от рака связаны с курением. Сокращение потребления табака наполовину даст возможность сохранить 170 миллионов жизней к 2050 году. Очевидно, что проблема потребления табака остается актуальной. Министерство здравоохранения Республики Беларусь ведет постоянную целенаправленную работу по профилактике потребления табачных изделий и болезней, причинно связанных с табакокурением. Это — и законодательные инициативы, и информационно-образовательная работа с населением, и помощь в отказе от курения. В настоящее время по инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь проводится ежегодная республиканская информационно-образовательная акция «Беларусь против табака».

Целью акции является повышение уровня знаний населения о последствиях потребления табака, формирование общественного мнения в пользу отказа от курения, здорового образа жизни, поддержки инициатив, направленных на сокращение курения.

По данным республиканского социологического исследования, проведенного в 2015 году, в республике курит 27,9% населения в возрасте 16 лет и старше, из них: постоянно курящих 17,8%, от случая к случаю — 10,2%. Доля респондентов, бросивших курить, составила 14,6%, из них 10,4% отказались от курения более 2-х лет назад, 4,2% — в течение последних 2-х лет.

Прекращение курения даже в среднем и старшем возрасте дает свой положительный результат: снижается риск возникновения опухолей, связанных с курением (от 5 до 15%), а также инфарктов и инсультов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, табакокурение провоцирует 90 смертей от рака легких, хронического бронхита и ишемической болезни сердца. Специалисты статистически достоверно связывают с курением рост различных серьезнейших заболеваний, приводящих к инвалидности: ишемическая болезнь сердца, туберкулез, эмфизема и рак легких, астматические бронхиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания нервной системы и пр. Медики доказали, что средняя продолжительность жизни курящего человека на 9 лет меньше, чем у некурящего. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Тесная связь курения и рака прежде всего обусловлена образующимися при сгорании табака химическими веществами, получившими название канцерогенов. При курении их обнаружено свыше 1,5 десятков. Установлено, что опасность заболеть раком значительно (почти в 30 раз) выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день.

Мировой опыт свидетельствует, что добиться значительного снижения распространенности табакокурения возможно только при четком законодательном регулировании, проведении долговременных антитабачных программ.

С целью защиты нынешнего и будущих поколений от разрушительных последствий потребления табачных изделий для здоровья, снижения социальных и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма в республике проводится активная работа по профилактике табакокурения. Республика Беларусь ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) в 2005 году. РКБТ ВОЗ является основным документом, включающим самые важные направления борьбы против табака в мире, с участием 180 сторон.

Координатором деятельности по реализации РКБТ ВОЗ в Республике Беларусь является Министерство здравоохранения Республики Беларусь. РКБТ ВОЗ налагает правовые обязательства) на свои Стороны — то есть на страны (и на Европейский союз), которые официально присоединились к договору. В ряду этих обязательств стоят следующие:

  • защита политики общественного здравоохранения от коммерческих и других интересов табачной промышленности;
  • принятие ценовых и налоговых мер по сокращению спроса на табак; защита людей от воздействия табачного дыма;
  • регулирование состава табачных изделий; регулирование упаковки и маркировки табачных изделий;
  • предупреждение людей об опасности табака; запрещение рекламы, стимулирование продажи и спонсорства табачных изделий;
  • оказание помощи людям в предупреждении их привыкания к табаку;
  • контроль за незаконной торговлей табачными изделиями;
  • запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними.

В соответствие с РКБТ ВОЗ планируется и проводится ряд мероприятий, охватывающих различные аспекты антитабачной деятельности. В стране действует ряд нормативных правовых документов, в том числе: 

  • Декрет Президента Республики Беларусь от 17 декабря 2002 года №28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий»;
  • Закон Республики Беларусь от 10 мая 2007 года №225-З «О рекламе»;
  • Кодекс Республики Беларусь об административных правонарушениях от 21 апреля 2003 года №194-З.

Однако актуальность проблемы сохраняется. В целях дальнейшего выполнения обязательств Республики Беларусь в связи с ратификацией РКБТ ВОЗ для предотвращения и уменьшения употребления табачных изделий в любой форме, содействия и поддержки прекращения табака, целесообразна реализация следующих стратегий:

  • повышение цен на табачные изделия и стоимости акцизных марок;
  • уточнение объемов производств табачных изделий, с учетом объективной необходимости их стабилизации;
  • ограничение мест и времени продажи табачных изделий;
  • действенный контроль за запретом курения в общественных местах, продажей табачных изделий несовершеннолетним, в соответствии с действующим законодательством;
  • запрет косвенной рекламы табачных изделий, запрет трансграничной рекламы;
  • обеспечение требований к табачной продукции, производимой в Республике Беларусь требованиям Технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на табачную продукцию» (ТР ТС-035/2014);
  • дальнейшее развитие помощи в отказе от курения и информационной работы с населением по вопросам профилактики табакокурения.

 

Желающие избавиться от табачной зависимости, получить консультацию по интересующим Вас вопросам, можно в Городокской поликлинике у врача-нарколога или психолога, психотерапевта. Контактный телефон 8 (02139) 5-12-09.

Профилактика малярии

Малярия – одна из наиболее древнейших болезней человека, описанная еще Гиппократом в 5-м веке до н.э. Историки Древней Греции, Китая, арабских стран, Римской империи рассказывают об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах.

Малярия – это группа заболеваний человека, возбудитель которых передается комарами рода Анофелес. Характеризуется поражением эритроцитов, проявляющееся лихорадочными пароксизмами, анемией, увеличением печени и селезенки. Может давать рецидивы. Для передачи инфекции нужен источник, т.е. больной человек.

Известны 4 формы малярии: тропическая, 3-х дневная, 4-х дневная, овале-малярия. Наиболее тяжелая форма малярии – тропическая. В большинстве случаев малярия начинается внезапно и протекает тяжело. У пациента появляется сильнейший озноб, который сменяется чувством жара, затем резко повышается температура. Головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота, приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры. Такие приступы могут быть ежедневно или повторяются через 2-3 дня и длятся до 8-ми часов. В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Через 2-3 недели наступает выздоровление. Иммунитет после перенесенного заболевания формируется медленно и не защищает от повторного заболевания.

При планировании поездки в страны, в которых регистрируется малярия (страны Азии, Африки, Центральной и Южной Америки) может потребоваться профилактический прием лекарственных средств до поездки, во время нее и после возвращения. Особое внимание уделяется беременным, детям, людям с хроническими заболеваниями, которые в случае заражения малярией подвергаются риску развития тяжелых форм.

Помимо химиопрофилактики, необходимо применение репеллентов (средств, отпугивающих комаров), засечивание окон, дверей; защитить себя от нападения комаров: одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца.

Помните: соблюдение вышеназванных рекомендаций и соблюдение личной гигиены, своевременное обращение за медицинской помощью поможет Вам предупредить данное заболевание, а в случае болезни – своевременно начать лечение.

Врач — инфекционист Куцкина Т.Н.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы

В Республике Беларусь одно из первых мест в структуре смертности и инвалидности населения занимают болезни системы кровообращения (БСК). В структуре болезней системы кровообращения отмечается рост уровня ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ).

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте  являются неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев); социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%); несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%); наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто — сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье и мотивации к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии (АГ), ИБС.

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензией, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси, что приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь. В основе патологии обычно лежит атеросклероз, который развивается незаметно в течение многих лет и обычно проявляется в дальнейшем определенной симптоматикой.

Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто случаются внезапно, когда невозможно оказать квалифицированную медицинскую помощь, и поэтому многие терапевтические вмешательства – неприменимы или паллиативны. Значительное количество случаев ССЗ зависит от стиля жизни и вариабельных физиологических факторов. Снижение факторов риска, несомненно, приводит к снижению смертности и заболеваемости.

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни. 

 Неустранимые

Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.

  • Пол.Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
  • Наследственность.Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

Устранимые

  • Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.
  • Злоупотребление алкоголем.Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.
  • Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза. 
  • Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни. 
  • Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни. 
  • Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов. 
  • Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра. 
  • Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. 
  • Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

 Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 6 правил:

  1. Контролируйте ваше артериальное давление.
  2. Контролируйте уровень холестерина.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
  5. Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
  6. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

Профилактика гриппа и ОРЗ

Грипп – вирусное заболевание и единственное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии.

Заболеваемость ОРВИ и гриппом регистрируется  в течении года , но массовое распространение часто возникает осенью  и зимой.

Ежегодно от осложнений после перенесенного гриппа в мире умирает до полумиллиона людей. Грипп повреждает все системы человеческого организма, ослабевает иммунную систему, особенно у детей, людей пожилого возраста. Грипп обостряет хронические заболевания, чем он и опасен. Могут развиться осложнения пневмония, бронхит, гайморит, ангина, заболевания уха, миокардит и др. Под влиянием гриппа нередко обостряются хронические заболевания сердца, сосудов, ревматизм, туберкулез, нервной системы.

Причиной гриппа являются  мельчайшие микроорганизмы – вирусы.

Грипп передается от больного человека к здоровому воздушно – капельным путем через мельчайшие капельки мокроты и слюны, которые при кашле и чихании разлетаются на расстоянии до 3 метров, а при оживленном разговоре до 1 – 1,5 метра.

Грипп  практически всегда начинается внезапно, на 1-3 день после заражения, повышением температуры до 38- 40 градусов, «валит с ног», появляется боль в мышцах, суставах, головная боль, озноб. Чаще всего появляется насморк, чихание, потеря аппетита, апатия, проявления сухого кашля, могут появиться высыпания на губах, герпес.

При первых признаках гриппа необходимо остаться дома и вызвать врача, не занимайтесь самолечением!

Необходимо прекратить контакт с другими членами семьи, следует находиться в отдельной комнате, соблюдая правила личной гигиены, надеть  маску или марлевую повязку, закрывая нос и рот. Необходима ежедневная влажная уборка, проветривание всего помещения.

При контакте с больным человеком оденьте маску, принимайте арпетол/ арбидол/ ремантадин, интерферон. Пейте настойки женьшеня, элеуторокока, родиолы розовой, используйте оксолиновую мазь для носа, включите в свой рацион витамины, особенно  С, фрукты, овощи,  чеснок, лук, мед, клюкву. Больше пейте жидкости, чаще мойте руки с мылом, больше бывайте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки.

Единственным методом специфической  профилактики гриппа является вакцинация, которая проходит в Городокской поликлинике с октября и продлится по ноябрь текущего года. Желающие  привиться от гриппа могут получить направление на прививку у врача терапевта с 8 часов до 18 часов. Прививку вам можно сделать в процедурном кабинете поликлиники с 8 до 18 часов.

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ»              Шустер Т.А.

Профилактика обморожений и переохлаждений

Обморожения, переохлаждения: признаки, причины, классификация

Обморожение (отморожение) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.

В мирное время отморожения, а тем более замерзания (переохлаждение) бывают редко, в военное время их число значительно возрастает.

К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечнососудистой системы, опьянения, голодания.

От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже – кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Различают четыре степени отморожения:

— обморожение 1 степени – проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3–4 дня;

— обморожение 2 степени – кроме признаков, характерных для отморожения 1 степени, появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым;

— обморожение 3 степени – проявляется омертвением не только всех слоев кожи, но и глубже расположенных слоев мягких тканей;

— обморожение 4 степени – характеризуется омертвением всех мягких тканей, а также костей.

О наступившем отморожении пострадавшие нередко узнают от встречных людей, которые замечают характерный белый (иногда синий) цвет кожи.

Профилактика и оказание первой медицинской помощи при обморожениях (замерзаниях)

Для профилактики обморожений необходимо следить за соответствием одежды и обуви погодным условиям. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу.

Важное значение имеет защита от ветра при нахождении на улице. При работе на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра (в случае, если вы находитесь на природе). Лица, ранее перенесшие отморожения, у которых оно создает повышенную чувствительность к воздействию холода, должны уделять профилактике отморожений особое внимание.

При оказании первой помощи нужно стремиться, возможно быстрее, восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.

Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20° С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40°С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.

При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37° С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное положение, поверх одеяла кладут грелки.

Когда поместить пострадавшего в тепло нельзя (отдых в на природе, в лесу), следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего одеялом. При отморожении лица нужно придать пострадавшему лежачее положение с низко опущенной головой.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо, продолжая общий массаж тела, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких (по методу «изо рта в рот») и наружному массажу сердца. Восстановление жизненных функций сопровождается постепенной нормализацией окраски кожного покрова, появлением сердечных сокращений и пульса, дыхания. У пострадавших наступает глубокий сон.

В случае тяжелого отморожения пострадавшего нужно срочно отправить в лечебное учреждение для осуществления медикаментозного и других видов лечения!