Городокская центральная районная больница

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Запись на прием
сексологическая помощь

Месяц: Ноябрь 2018

28 сентября — Всемирный день борьбы против бешенства

от

28 сентября - Всемирный день борьбы против бешенства

По оценке экспертов Всемирной организации здравоохранения, заболевание регистрируется на территориях 167 стран и ежегодно уносит жизни 55 тыс. человек. В среднем каждые 10 минут от бешенства умирает один человек.

В последние годы участились случаи проникновения больных лисиц в города, что несет угрозу заражения домашних животных. Серьезную угрозу представляют серые волки, которые при заболевании бешенством наносят глубокие и обширные раны в области головы (скальпирование), шеи, кистей рук.

Несмотря на широкий круг диких животных, поддерживающих циркуляцию вируса бешенства, опасность для человека представляют домашние животные, заражающиеся в результате контакта с дикими. Имеются сведения о бешенстве собак, кошек, буйволов, ослов, верблюдов, крупного рогатого скота, свиней, овец, коз.

Бешенство домашним животным, в частности собакам, кошкам, крупному рогатому скоту, передается в основном лисами. И хотя коровы в 10 тысяч раз, кошки в 100 тысяч раз более устойчивы к вирусу бешенства по сравнению с лисами, укус бешеной лисицы почти всегда приводит к заболеванию пострадавшего животного. От больных животных вирус выделяется со слюной и передается человеку прямым контактом в результате укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек. Реже наблюдается заражение во время снятия шкур с больных на бешенство животных.

Современная эпизоотическая обстановка по бешенству в Беларуси характеризуется снижением роли собак, как источников инфекции, и значительным распространением заболевания среди диких плотоядных, особенно, лисиц. Наибольшее число случаев заболевания диких плотоядных приходится на зимне-весеннее время. Это связано с увеличением контактов между животными в период гона, что способствует их взаимному перезаражению. Второй подъем заболеваемости приходится на октябрь-ноябрь и связан с борьбой подросшего молодняка за территорию обитания и кормовые угодья. Среди сельскохозяйственных животных заболевания бешенством отмечаются в весенне-летнее время. В это время животные выводятся на пастбище и увеличивается вероятность контакта с инфицированными дикими животными.

Первая помощь, которую можно оказать себе или пострадавшему при укусе или ослюнении поврежденной кожи или слизистых

I этап — мытье раны. Мытье раны раствором бытового мыла (бытовое мыло растворяется в кипяченой воде перед использованием). Длительное, до 15 мин, промывание струёй мыльного раствора вглубь раны (из шприца Жане или обычного 20,0 шприца) стимулирует отток раневой жидкости и удаляет до 90% попавшего в рану вируса, при обработке раны в первые 20-30 мин после укуса. Если слюна или кровь попала в глаза, то нужно промыть проточной водой и закапать альбуцид.

II этап — механическая очистка. После обработки мыльным раствором из раны удаляются куски ткани и инородные тела пинцетом или др.инструментом, но предварительно прокипятив инструмент.

III этап — Химическая очистка. Рана промывается растворами антисептиков. (3% перекиси водорода можно купить в аптеке или взять в автомобильной аптечке)

IV этап — Окончание обработки. Края раны обрабатываются 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Накладывается стерильная асептическая повязка. Если нет стерильного пакета, можно сделать салфетку из бинта, сложенного в 4-6 слоев и пропарить утюгом несколько раз.

Обращение за помощью в медицинское учреждение 

Пациент направляется на консультацию к врачу-рабиологу. В зависимости от тяжести различают 1, 2 и 3-я категория укуса. Самыми тяжелыми считаются укусы в кисти рук, стопы, лицо, шею и половые органы, там, где наибольшее количество нервных окончаний, по которым затем распространяется вирус бешенства.

Полный курс лечения включает в себя обработка ран вышеперечисленным способом 1 раз в день на протяжении первых 3-х дней, введение антирабического гамма-глобулина в первый день, прививки антирабической вакциной по схеме 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день и прием или в\венное введение антибиотика рифампицина.

Статистика

Всего в Беларуси в 2017 году было зарегистрировано 484 случая заболевания бешенством животных, что на 16,8% ниже по сравнению с 2016-м. Чаще всего бешенство регистрировалось среди лисиц и домашних животных (собак и кошек), имеющих хозяев. Больше всего таких случаев зарегистрировано в Гомельской и Минской областях.

По Городокскому району: за последние 3 года лабораторно подтвержденных случаев заболеваний бешенством среди диких и домашних животных не было. Случаев обращения за 2017 год – 46, за 9 месяцев 2018 года -27. В хирургическом отделении ЦРБ имеются все необходимые препараты для оказания антирабической помощи. Помощь оказывается круглосуточно.

На подведомственных ФАПах и врачебных участках в населенных пунктах района при обращении граждан оказывается первичная обработка укушенных ран и направление к врачу-рабиологу. Прививки только в условиях хирургического отделения.

Как выбрать зубную щетку

от

Как выбрать зубную щетку и не ошибиться

Для здоровой полости рта и красивой улыбки недостаточно просто чистить зубы – важно верно подобрать зубную щетку. Ошибочный выбор может привести к раздражению десен, разрушению зубной эмали, а впоследствии и к различным заболеваниям. Как выбрать зубную щетку правильно?

Гигиена полости рта является одним из важных разделов личной гигиены че­ловека и главным профилактическим мероприятием, которое должно прово­диться у всех без исключения людей, независимо от уровня стоматологиче­ской заболеваемости и состояния органов полости рта. Гигиена полости рта ценна тем, что она содержит в себе одновременно этиотропный и патогене­тический механизмы профилактики, так как основной целью гигиены явля­ется химико-механическое удаление зубного налета — основного этиологи­ческого фактора кариеса зубов и болезней пародонта.

Сегодня зубные щетки подлежат обязательной сертификации по несколь­ким параметрам. Во-первых, это жесткость. Различают щетки жесткие (hard), средней жесткости (medium) и мягкие (soft). Некоторые фирмы выпускают очень мягкие щетки (extra soft). Жесткие щетки можно использовать тем, кто уверен в своих крепких деснах. Именно такие щетки обеспечивают самый мощный массаж десен. Что ка­сается очистительной силы щетины, то от жесткости она зависит в меньшей степени. Мягкие и очень мягкие зубные щетки сле­ дует предпочесть в случае частой кровоточиво­сти десен, дабы не травмировать дополни­ тельно и без того травмированные десны. Сред­ней жесткости щетки как будто специально созданы для тех, кто сомневается, что вы­брать.

Второе, на что стоит обратить внимание, это щетина. Сегодня стоматологи единодушны в плохом мнении о натуральных компонентах, то есть о свиной щетине. Щетина должна быть аккуратно подстрижена и находится недалеко от края пластиковой головки. «Лохматые» экземпляры должны вызывать опасения за фирменное происхожде­ние щетки. Щетки с двухуровневой «стрижкой» (interdental) щетины обладают большей очистительной способностью в отношении межзубных промежутков. Именно в этих уча­ стках чуть ли не в половине случаев возникает кариес. Важное значение в конструкции щетки имеет частота кустопасадки. Оптимальное расстояние между кустами считают 2,2-2,5. параллельная форма кустопасадки – наиболее простая и эффективная. щетки с густой кустопасадкой затрудняет их гигиеническое содержание, а также снижает очищающий эффект. Главная функциональная часть зубной щетки – головка. Что касается формы, то следует предпочесть «округленные» формы, потому как у них меньше шансов повредить слизистую оболочку рта. Размер можно подбирать по объему ротовой полости. Если вы при чистке зубов чувствуете, что во рту уже не остается прак­тически места, то следует приобрести щетку меньшего размера. Чистящая головка не должна быть большой, в противном случае эффективность чистки снижается. Поэтому необходимо учитывать размер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25 мм, ширина-7-9мм, а для взрослых длина 23-30, ширина-7.5-11мм. В третьих, следует обратить внимание на конструкцию щетки. Расположенные резиновые панельки препятствуют скольжению в руках, тем самым, предупреждая травмы десен при интенсивных движениях рук и утренней заторможенности центральной нервной системы. Уменьшению давления на десны способствует изгиб щетки — «змейка» или «шарик», находящиеся недалеко от чистящей поверхности. Иногда производители прибегают к удлине­нию рукоятки для снижения давления на десны. В последние годы в нашей стране появились электрические (автоматические) зубные щетки.. Электрическая зубная щетка имела прямоугольную головку и осуществляла движения исключительно вперед—назад. Таким обра­зом, независимо от расположения зубной щетки относительно зубов, она совершала неже­ лательные движения. Разработчики относительно быстро убедились в несостоятельности данного изобретения и постарались создать зубную щетку, напоминающую наконечник бормашины со вставленным в него полирующим устройством. Эта электрощетка и яви­ лась прародителем современных электрических зубных щеток. По назначению кроме типовых гигиенических и профилактических, имеют также специ­альные зубные щетки, предназначенные для людей с различными дефектами зубных ря­дов, щетки для обработки зубных протезов, однопучковые и др.

 Ортодонтичсские зубные щетки предназначаются для гигиены полости рта при наличии несъемных ортодонтических конструкций типа брекет-систем. В таких щетках внутрен­ние щетинки являются более короткими и предназначены для качественного очищения вестибулярных поверхностей при фиксации на них дуги системы. Однако, использование данных щеток предполагает исключение горизонтальных движений в процессе чистки зу­бов. Более длинными краевыми полосами щетины налет удаляется по направлению от десны к зубу, а из-под дуги он удаляется длинной краевой щетиной противоположной стороны головки. Щетки с очень мягкой щетиной используются для молочных зубов и для чистки зубов с повышенной чувствительностью так же. данные щетки так рекомендуется использовать для массажа десен.

Врач-стоматолог Просолов А.М.

15 декабря — день профилактики травматизма

от

15 декабря - День профилактики травматизма

Повреждением, или травмой, называется внезапное воздействие на организм человека внешнего фактора (ме­ханического, физического, химического), нарушающего анатомическую целостность и функцию органа

Классификация

Травматизм подразделяют на следующие группы:

  • производ­ственный (промышленный и сельскохозяйственный);
  • непроиз­водственный (бытовой, уличный, транспортный, детский, спортивный;
  • умышленный;
  • военный.

Профилактика

Остановимся конкретно на бытовом травматизме, так как он наиболее распространен среди различных групп населения. Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т.д. К нему относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д.

Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах.

В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

 

Профилактика бытовых травм включает:

  • улучшение условий быта;
  • расширение коммунальных услуг населению;
  • рациональную организацию досуга;
  • проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
  • широкую антиалкогольную пропаганду;
  • целенаправленную работу по созданию здорового быта;
  • организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
  • широкое привлечение общественности.

 Но несмотря на все меры предосторожности принятые ЖКХ, профсоюзами, медицинскими учреждениями; несмотря на достижениям научно-технического прогресса и социально направленной политики государства, лучшим способом профилактики травматизма в наше время остается ваша бдительность, взаимовыручка, культура поведения и здоровый образ жизни.

профилактика подросткового суицидального поведения

от

Профилактика подросткового суицидального поведения

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения принято считать 10 сентября каждого года Всемирным Днем предотвращения самоубийств.

 

Общей причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация, возникающая под влиянием острых психотравмирующих ситуаций, нарушения взаимодействия личности с ее ближайшим окружением. Однако для подростков это чаще всего не тотальные нарушения, а нарушения общения с близкими, с семьей. Психологический смысл подросткового суицида – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания нет, представление о смерти крайне неотчетливо, инфантильно.

           Самой болезненной и тяжёлой эта тема остаётся для родителей. А для некоторых из них тяжёлой настолько, что они предпочитают закрыть глаза и сделать вид, что всё, в общем-то, нормально и их уж эта тема точно никогда не коснётся. Вот только закрытые глаза проблему не решают.

            В науке существует термин – «пубертатный суицид». Им обозначают целое явление, это – подростковые самоубийства. Психическая организация подростка очень нестабильна, причем на всех уровнях: эмоций, чувств, интеллекта. Подростки крайне неустойчивы в самооценке и при этом – большие максималисты; они постоянно сомневаются в своих знаниях и способностях, подвержены частым сменам настроения, тревожны. У них легко возникают страхи.

Суицидальные личности этой возрастной группы могут быть адекватно приспособленными к школе и полностью свободны от проблем, но в этом возрасте человек проходит хаотический кризис идентификации, борьбу за независимость. Хотя среди подростков часты попытки самоубийства, лишь немногие из них достигают своей цели. Обычной является цель повлиять на поведение другого человека, и лишь небольшое желание умереть.

В суицидальных попытках подростков можно выделить следующие категории:

  • сигнал дистресса («Заметьте меня, я очень нуждаюсь в вашей помощи»);
  • попытка манипулировать другими ( девочка может принять большую дозу таблеток, чтобы заставить своего мальчика вернуться к ней);
  • попытка наказать других (возможно, сказать родителям «Вы пожалеете, когда я умру»).

Конечно, у каждой суицидальной попытки — своя причина. Но, по сути, все сводится к одному: ребенок не в силах самостоятельно одолеть какую-то трудную ситуацию, а понимающего это взрослого человека рядом нет. И тогда единственным вариантом представляется ему смерть.

         Ребенок нуждается в родительском общении, и если родители не имеют возможность проводить качественное время (совместная деятельность) с ребенком, этим «займется» кто-то другой: улица, плохая компания, интернет.

Дорогие родители, если вы видите, что с вашим ребенком что-то не так, не доверяйтесь полностью на свою интуицию и интернет, обратитесь к специалистам, расскажите свою ситуацию и подумайте вместе, что лучше предпринять.

Берегите себя и своих родных!

 

Врач психиатр-нарколог            Е.Д.Лишенко

Меланома

от

Профилактика меланомы

Рак кожи – одно из наиболее часто встречающихся злокачественных нoвообразований. Заболеваемость этой опухолью в последние годы возрастает. Рак кожи легко обнаружить  даже при небольших размерах опухоли.

Первым его проявлением является образование небольшой язвочки, не исчезающей в течение нескольких недель или месяцев, опухлевидного образования или возвышающегося над кожей уплотнения, пятнистых высыпаний, несколько кровоточащих и образующих корочки. Развившаяся опухоль не причиняет боли, но иногда сопровождается зудом.

            Меланома – это самая опасная разновидность новообразований кожи. Она развивается в клетках кожи ответственных за выработку пигмента меланина. Считается, что эта опухоль чаще развивается из невусов. Заболевание может возникнуть не только на коже, а и в  глазах, во внутренних органах. Нам приходилось видеть начинающееся заболевание между пальцами стоп, на коже лица и спины, в области сфинктра прямой кишки. Чаще болеют женщины в возрасте за 30-40 лет.

            Родинки есть у большинства людей, но это не значит, что они превратятся в опасное заболевание.

            Здоровые родинки округлой формы, однородного цвета с четкими границами. Размеры их до 5 милиметров.

            Если мы замечаем, что родинки начинают увеличиваться в размерах, окраска их ставится неоднородной, а вокруг невуса появилась покраснение – то эти признаки должны насторожить человека. Может появиться зуд, кровотечение. Эти признаки требуют немедленного обращения в больницу.

            Профилактика меланомы сводится к защите кожи от чрезмерного ультрафиолетового облучения.

            Необходимо избегать солнечных ожогов, тем более повторных.  Посещая солярий надо помнить, что мы подвергаем кожу излишним раздражениям.

            Основные проявления рака кожи известны врачам всех специальностей (хирурги, терапевты, дерматологи, участковые врачи,  стоматологи и др.) Вы можете обратиться по волнующему вопросу к любому специалисту. После осмотра Вас направят к врачу-онкологу, который может поставить точный диагноз и помочь снова стать здоровым.

Врач онколог Городокской ЦРБ А.Т. Полонин

Рациональное питание студентов

от

Рациональное питание студентов

Студенческая пора очень насыщенна и разнообразна, отличается большим перенапряжением нервной системы, нагрузка, особенно в период сессии, значительно увеличивается. Хроническое недосыпание, нарушение режима дня и отдыха, характера питания и интенсивная информационная нагрузка могут привести к нервно-психическому срыву. В профилактике подобных ситуаций большое значение имеет правильное организованное рациональное питание.

Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо сбалансированное поступление с пищей основных ее компонентов, а именно: белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов.

Важно! Калорийность рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма!

   Питание должно быть разнообразным, включать в себя мясо, рыбу, яйца, молочные продукты – основные источники белка, необходимого для роста и восстановления клеток и тканей организма и его нормальной жизнедеятельности. Углеводы – это «топливо» клеток мозга. Хлеб, картофель, сахар, кондитерские изделия, каши, шоколад – это основные их источники, которые при избытке переходят в жиры и могут привести не только к избытку жировых отложений, но и к ухудшению памяти. А вот овощи, фрукты и зелень – это источники витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, к тому же следует помнить, что 100 г овощей дают лишь 20-40 ккал.

   Общее состояние организма, его активность и работоспособность зависят от режима питания. Принимать пищу необходимо 3-4 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Завтрак должен быть обязательным и достаточно плотным, в обед необходима полноценная горячая пища. На ужин лучше употреблять легкоусвояемые блюда (молочные продукты, каши или овощи).

   Во время сессии в пищевой рацион можно внести коррективы: употребление дополнительно 10-15 г растительного масла в салатах значительно увеличивает концентрацию внимания и улучшает работоспособность. Молочный белок таких продуктов, как творог, сыр, кисломолочные напитки снижает уровень стресса. Избежать переутомления поможет стакан зеленого чая с ложкой мёда и соком половины лимона.

   Большое внимание следует уделить поступлению веществ, которые часто являются дефицитными, а именно  витаминам: С, А, В, В2,ВВ, а также стоит соблюдать рекомендуемые соотношения кальция и фосфора (1, 1,5). Следует избегать частого потребления блюд и продуктов, содержащих много поваренной соли (соления, копчености, маринады, соленая рыба). Так же следует исключить из питания газированные напитки вроде Кока-колы, чипсы и сухарики.

Не привыкайте к перекусам на ходу! Студенты – люди мыслящие, а мозгу без пищевых добавок и витаминов никак не обойтись!

Гемофилия

от

Гемофилии — наследуемые заболевания, обусловленные дефектами генов, обеспечивающих синтез плазматических факторов свертывания крови.

Клиническая картина

Гемофилии А,В,С имеют сходную клиническую картину патологической кровоточивости гематомного типа. Новорожденные с гемофилией ничем не отличаются от здоровых детей. У них практически никогда не бывает патологических кровотечений из пуповины, внутричерепных гематом.

Первые признаки болезни появляются в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Естественные для детей падения, ушибы начинают вызывать массивные носовые кровотечения. Появляются посттравматические и спонтанны гематомы в области головы, в мягких тканях живота, спины, ягодиц. Длительные кровотечения возникают при случайных порезах, выпадении молочных зубов.

Взрослых больных беспокоят в первую очередь рецидивы спонтанных массивных  кровоизлияний  в  суставы. Гемартрозы чаще возникают  в крупных суставах – локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных. Реже в мелких суставах кистей и стоп. Острый спонтанный гемартроз проявляется внезапной, резкой болью в пораженном суставе. Сустав быстро увеличивается в объеме. Кожа над ним становится напряженной, гиперемированной, горячей на ощупь. Движения в заполненном кровью суставе становятся невозможными.

В дальнейшем происходит резорбция крови и восстановление функции сустава. Часто возникают обширные подкожные, межмышечные, субфасциальные, субсерозные гематомы самой разной локализации со сдавлением и нарушением функционирования расположенных рядом органов, сосудов. Гематомы в брыжейке, в забрюшинной клетчатке могут сопровождаться симптомами острого живота.

Кровоизлияния в ткани шеи способны вызвать асфиксию больного. Появление гематомы под надкостницей сопровождаются сильнейшими болями, часто осложняются нагноениями, глубокими некрозами кости, что нередко дает повод для ложной диагностики остеосаркомы.

Гематомы в почках проявляются симптомами почечной колики. Может возникнуть массивное кровотечение из мочевых путей. Эрозивные     и       язвенные      поражения      пищевода,      желудка, двенадцатиперстной кишки, пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов могут осложняться профузными кровотечениями, крайне опасными для жизни больного.

Для больных гемофилией характерны сухость, бледность кожных покровов, вялые, ломкие волосы, заеды в уголках рта, жалобы на головокружения, повышенную утомляемость, обусловленные сидеропеническим синдромом и вторичной хронической железодефицитной анемией. В связи с необходимостью частых инъекций больные гемофилией как правило оказываются зараженными вирусами гепатита В и С.

     Прогноз

          Гемофилия является неизлечимым заболеванием. Прогноз зависит от дисциплины больного, его желания оберегать себя от травм.

 

УЗ «Городокская ЦРБ» врач-интерн Савченко Лидия Александровна