Организация диспансеризации

№

п/п

Лабораторные, инструментальные и иные исследования

Периодичность проведения медицинских осмотров в группах диспансерного наблюдения

с 18 лет до 39 лет

с 40 лет и старше

1

2

3

4

1

Проведение анкетирования

1 раз в 3 года

1 раз в год

2

Осмотр полости рта

1 раз в 3 года

1 раз в год

3

Измерение роста, см

1 раз в 3 года

1 раз в год

4

Измерение веса, кг

1 раз в 3 года

1 раз в год

5

Измерение окружности талии, см

1 раз в 3 года

1 раз в год

6

Определение индекса массы тела, кг/м²

1 раз в 3 года

1 раз в год

7

Измерение артериального давления

1 раз в 3 года

1 раз в год

8

Общий анализ крови

при отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) медицинского осмотра

9

Общий анализ мочи

10

Определение глюкозы крови

11

Электрокардиография

12

Общий холестерин

1 раз в 5 лет

1 раз в 2 года и при отклонениях, выявленных

по результатам анкетирования

13

Рентгенпрофилактическое исследование

1 раз в 3 года; контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, – 1 раз в год

1 раз в 2 года;

контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, – 1 раз в год

14

Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач – акушергинеколог) с выполнением цитологического исследования

1 раз в 3 года

1 раз в год

15

Измерение внутриглазного давления

                         —

1 раз в год

16

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм

50–69 лет 1 раз в 2 года

17

Определение простатспецифического антигена

45–65 лет 1 раз в 2 года

18

Анализ кала на скрытую кровь

50–60 лет

1 раз в 2 года (при положительном результате анализа кала на скрытую кровь выполняется

фиброколоноскопия)

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

инструментальные и иные исследования

Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

 12 месяцев

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому:

в первые

3 дня после выписки,

на 3-й неделе жизни

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

2

Медицинская сестра участковая

(помощник врача по амбулаторнополиклинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые

3 дня после выписки,

далее – 1 раз в неделю

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

3

Врач – детский невролог (врачневролог)

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни

4

Врач – детский хирург (врачхирург, врач – травматологортопед)

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни

5

Врач-офтальмолог

по медицинским

показаниям, но не менее

1 раза в период  с 4 до 12 месяцев жизни

6

Врач-оториноларинголог

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

7

Врач-стоматолог детский (врачстоматолог, фельдшер зубной)

1

8

Измерение веса, кг

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

9

Измерение роста, см

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

10

Измерение окружности головы, груди, см

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

11

Общий анализ крови

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни

1

12

Общий анализ мочи

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни

1

13

Электрокардиография

1 раз при отсутстви о записи

электрокардиог в период новорож

и данных

рафии денности

14

Аудиологическое исследование

не менее 1 раза за 3 месяца ж

изни

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

  инструментальные и иные исследования

Кратность выполнения в годы жизни ребенка

1–2 года

2–3 года

3–5 лет

6–7 лет

7–14 лет

14–15 лет

15–17 лет

17 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Врач-педиатр участковый (врач общей практики)

2 раза в год

1 раз в год

2

Врач – детский невролог (врач-невролог)

1*

1**

1

1

3

Врач – детский хирург (врач-хирург, врач – травматолог-ортопед)

1**

1

1

4

Врач-офтальмолог 

1*

1**

1

1

5

Врач-оториноларинголог

1

1

6

Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)

1 раз в год

7

Учитель-дефектолог

1 раз в 4 года

1**

8

Общий анализ крови

1*

1**

1

1

9

Общий анализ мочи

1*

1**

1

1

10

 Глюкоза крови

1**

1

1

11

 Электрокардиография

1**

1 раз

в 10 лет

1

1

12

 Измерение артериального давления

1 раз в год

13

 Измерение веса, кг

2 раза в год

1 раз в год

14

 Измерение роста, см

2 раза в год

1 раз в год

15

 Определение остроты зрения

1 раз в год с 4 лет

16

 Определение остроты слуха

1

1**

1 раз в год с 11 лет

17

 Оценка осанки

1 раз в год с 4 лет

18

 Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста

1

1

1.  ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

1.1.    факторы риска, приводящие к развитию заболеваний центральной нервной системы:

асфиксия новорожденного;

быстрые роды (первые – менее 4–6 часов, повторные – менее 2–4 часов), быстрый потужной период

(менее 15 минут); затяжные роды или затяжной потужной период (более 45–60 минут); инструментальное пособие в родах, оперативное родоразрешение; недоношенность, крупный плод (масса тела более 4000 г), переношенность, малый вес к сроку гестации; гемолитическая болезнь новорожденных, пролонгированная желтуха; дети, рожденные с применением вспомогательных репродуктивных технологий; родовая травма, кефалогематома, внутричерепное кровоизлияние нетравматического генеза;

1.2.    снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития заболеваний центральной нервной системы в возрасте 1 года;

1.3.    периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию заболеваний центральной нервной системы:

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

1.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые

3 дня после выписки; далее на 14-й, 20-й день жизни

по медицинским показаниям,        но не менее 1 раза в месяц

1.3.2

медицинская сестра участковая

(помощник врача по амбулаторнополиклинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее –

по определению врача

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в месяц

1.3.3

врач-невролог

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев

1.3.4

ультразвуковое исследование головного мозга

1

по медицинским показаниям

2.  РЕАЛИЗАЦИИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ:

2.1. факторы риска, приводящие к реализации внутриутробных инфекций:

лихорадка неясной этиологии, острые и обострение хронических инфекционных заболеваний у матери

ребенка в последнем триместре беременности; наличие инфекционных болезней у матери во время беременности, родов или послеродовом периоде

(эндометрит, кольпит); роды на дому; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; пролонгированная желтуха; маловодие;

бактерионосительство у матери; длительный безводный период;

наличие в анамнезе выкидышей, мертворождений, преждевременных родов без установления

акушерской причины;

2.2. снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 3 месяцев при отсутствии реализации внутриутробных инфекций;

2.3. периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к реализации внутриутробных инфекций:

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

2.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые

3 дня после выписки; далее до 4 раз в месяц

2 раза в месяц

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

2.3.2

медицинская сестра участковая

(помощник врача по амбулаторнополиклинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее –

по определению врача

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в месяц

2.3.3

общий анализ крови

1

1

2.3.4

общий анализ мочи

1

1

3.  АНЕМИЙ:

3.1.    факторы риска, приводящие к развитию анемий: наследственные анемии в родословной; заменное переливание крови; незрелость, недоношенность, малый вес к сроку гестации; геморрагическая болезнь новорожденных; гемолитическая болезнь новорожденных; анемия, поздний гестоз во время беременности у матери; многоплодная беременность;

3.2.    снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития анемий в возрасте 1 года;

3.3.    периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к развитию анемий:

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц2 месяца 3 месяца

4–11 месяцев

12 месяцев

3.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые 3

дня после выписки; далее до 3 раз в месяц

2 раза в месяц

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц

3.3.2

медицинская сестра участковая

(помощник врача по амбулаторнополиклинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее –

по определению врача

по медицинским показаниям,

но не менее 1 раза в месяц

3.3.3

общий анализ крови с определением % содержания ретикулоцитов

по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в возрасте 1, 3, 6 месяцев

4.  СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ:

4.1.    факторы риска, приводящие к синдрому внезапной смерти: синдром внезапной смерти детей в семье или у родственников;

эпизоды очевидных жизнеугрожающих ситуаций (апноэ, брадикардии, остро возникшие бледность или

цианоз кожных покровов, мышечная гипотония); антифосфолипидный синдром у матери;

тимомегалия III–IV степени (выявленная при проведении R-графии органов грудной клетки или

ультразвуковом исследовании);

4.2.    снятие с диспансерного наблюдения детей в возрасте до 1 года осуществляется в возрасте 1 года при отсутствии развития синдрома внезапной смерти в возрасте 1 года;

4.3.    периодичность проведения диспансеризации при наличии факторов риска, приводящих к синдрому внезапной смерти: 

№

п/п

Медицинские осмотры, лабораторные,

инструментальные и иные исследования*

Периодичность выполнения, месяцы жизни ребенка

до 1 месяца

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4–

11 месяцев

12 месяцев

4.3.1

врач-педиатр участковый (врач общей практики)

на дому: в первые

3 дня после выписки; далее до 4 раз в месяц

2 раза в месяц

4.3.2

медицинская сестра участковая

(помощник врача по амбулаторнополиклинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)

в первые 3 дня после выписки; далее –

по определению врача

по медицинским

но не менее 1

 показаниям, раза в месяц

4.3.3

электрокардиография

1

1