Псориаз

от

ПСОРИАЗ

Псориаз — одно из самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера.

Псориаз с практически одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, следующий – на возраст в 50 лет. Псориаз может быть диагностирован и у совсем маленьких детей, а также быть врожденным. Исследования последних десятилетий демонстрируют, что псориаз стремительной молодеет.

Классические симптомы, по которым диагностируют псориаз – обильно шелушащиеся бляшки, чаще всего розового-красного цвета, покрытие серебристо-белыми чешуйками. При удалении чешуйки под ней открывается «глянцевая», а при расчесывании начинается точечное кровотечение. Чаще всего псориаз поражает области суставов локтей и коленей, здесь псориаз может оставаться даже во время ремиссий.

Причины, вызывающие псориаз:

— наследственная предрасположенность;

— стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка;

— повреждение кожи;

— инфекционные заболевания;

— злоупотребление алкоголем;

— естественные сбои в гормональном фоне.

В традиционной терапии псориаз применяют антигистаминные препараты, цитостатик, системные кортикостероиды и др. Однако прием этих препаратов вызывает ряд побочных эффектов снижение иммунитета, нарушение функций печени, а поскольку в большинстве случаев у больных псориазом выявляют сопутствующую соматическую патологию, подобрать адекватную и эффективную терапию очень сложно. Многие из препаратов для лечения псориаза не сочетаются в комплексной терапии и при комбинированном применении могут вызвать обострение процесса или переход его в более тяжелую форму.

Наружное лечение псориаз. Салициловая (1-2%), серно-дегтярная (2-3%) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др.). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах.

Недостаточное знание этиологии и патогенеза псориаза затрудняет диспансеризацию больных. Однако опыт показывает, что диспансерное наблюдение способствует у части больных предупреждению рецидивов заболевания и удлинению ремиссии. С этой целью используют в осенне-зимнее время УФО в начале весны больным с летней формой, санацию очаговой инфекции, санаторно-курортное лечение.

Врач дерматолог УЗ «Городокская ЦРБ» А.Т.Полонин

Кодирование или блокирующий укол

от

Кодирование или БЛОКИРУЮЩИЙ УКОЛ?

На сегодняшний день, в арсенале наркологии и психотерапии имеется широкий спектр мер и воздействий для борьбы с алкоголизмом и устранением зависимостей. Нередки случаи, когда человек решается на кодирование, однако у него не хватает как физического, так и психологического ресурса, чтобы выдержать необходимое количество «трезвых» дней до самого процесса кодирования. Важно отметить, что наркология предлагает в таком случае, так называемый «блокирующий укол».

В чем его особенность от других вариантов медикаментозного воздействия? Кодирование производится с помощью введения инъекций в вену или под лопатку и отличается быстрым эффектом. После процедуры уже через несколько часов у зависимого формируется стойкое физическое и психологическое отвращение к алкоголю. Через некоторое время воздействие средства снижается, но это не означает, что человеку можно начать пить.

Данный метод довольно опасен, так как введенный препарат действует на каждого индивидуально. Обычно к этой процедуре обращаются в том случае, если остальные методы не помогли. В случае слишком долгого употребления спиртного и отсутствия у человека желания бросить пить, доза увеличивается. При хроническом алкоголизме данный метод не будет действовать.

Важной частью любой процедуры — является консультация врача, во время которой он объясняет суть кодировки, инъекции, сроки воздействия и возможные последствия. Специалист дает исчерпывающую информацию в мельчайших деталях. Только после получения положительного ответа и при отсутствии противопоказаний человеку назначается проведение кодирования.

Укол под лопатку

Этот метод заключается во введении наркологом специального препарата под лопатку. Пока нет употребления алкоголя, обратившийся чувствует себя хорошо. При попадании в организм даже небольшого количество спиртного- возникает та же реакция, что и после укола в вену. После процедуры человек ощущает стойкое отвращение к алкоголю и начинает переосмысливать свою жизнь. Этот метод кодирования от алкоголизма считается наиболее эффективным. Если тяга к спиртному осталась, укол можно сделать повторно.

Так под блокированием алкоголизма, как правило, подразумевается быстрое лечение пагубного пристрастия к употреблению алкогольных напитков. Обычно это одномоментная или разовая процедура или манипуляция, которая совершается над больным алкогольной зависимостью. То есть алкоголик пил, а после процедуры выпивать не может – все алкоголизм заблокирован. Но не все так однозначно и просто. При блокировке алкогольной тяги могут использоваться совершенно различные подходы.

Блокирующий укол

Методики блокады алкоголизма лишь условно делятся на медикаментозную и не медикаментозную разновидности. На современном этапе можно заблокировать центр удовольствия от принятия спиртных напитков и другими методами. Например, этого добиваются и аппаратными способами (излучение, электрические импульсы, звуковое воздействие и т.д.). Чаще всего, для усиления достигаемого эффекта используются их комбинации, особенно при лечении запущенных случаев заболевания. Когда, например, обычное кодирование от алкоголизма уже не срабатывает или действует не эффективно. Препараты для блокирования алкоголя существуют в виде таблеток, каплей, суспензий, инъекций. Их вводят внутримышечно и внутривенно. Сроки действия от одного дня и до нескольких месяцев.

Самый долгий срок (до года) достигается путем введения импланта в жировую клетчатку под кожу. То есть как бы в форме вшивания (вот откуда пошли народный названия – «зашился», «подшился»). Эффективность любого метода лечения алкоголизма в первую очередь основывается на твердом желании человека избавиться от алкогольной зависимости. Такое желание (в глубине души) есть у каждого пьющего человека, но он не обязательно говорит об этом. Рано или поздно это желание становится основой выздоровления, и помочь человеку принять решение может семья, друзья или обстоятельства.

Психолог УЗ «Городокская ЦРБ» Судакова Л.А. Тел.: (802139)5-12-09

Анонимный наркологический кабинет : +375 212- 61-45-76 (г.Витебск ул.Коммунистическая, 6).

Аппетит и психология ребенка

от

АППЕТИТ и психология ребенка

Плохой аппетит у здорового ребенка чаще всего обусловлен психологическими особенностями малыша и системой воспитания в семье. Так, если мама постоянно настаивает, чтобы ребенок ел, а любимое дитя упрямится, то любой прием пищи превращается в борьбу между мамой и ребенком. Складывается устойчивый стереотип отношений, при которых вид стола и еды вызывает у ребенка защитную реакцию: отказ и упрямство.

у ребенка с мягким, покладистым характером формируется тревожный, скрытый страх, который маскируется капризами за столом;

медлительные, флегматичные дети едят медленно и это вызывает раздражение у взрослого который кормит. Мама торопит ребенка, заталкивает следующую ложку с едой ему в еще полный рот и процесс кормления превращается в пытку как для малыша, так и для мамы. В какой-то момент негативное отношение ребенка к еде захлестывает его и становится непосредственной причиной психических травм;

у детей чувствительных, впечатлительных негативные эмоции насилия, страха, упрямства, обиды связываются с окружающей обстановкой и определенной едой и сохраняются в подсознании. Чем более в раннем возрасте это произошло, тем сложнее в последующем выявить причину плохого аппетита. Даже чувство голода с трудом побеждает подсознательный страх, который в раннем детстве был связан с определенной едой или обстановкой

К чему может привести насильное кормление

Часто бывает, что ребенок, который всегда плохо ел дома, в садике вдруг начинает хорошо кушать. Нередко дети хвалят еду, которую готовят в детском саду. Порой малыши охотно съедают в гостях то, что им предлагают. Бывают и другие ситуации в садике ничего не ест, а дома аппетит хороший. Это и есть характерные признаки невротической реакции на еду.

Родителям необходимо проявлять понимание и огромное терпение, если ребенок плохо ест. Ведь именно на родителях лежит большая доля вины за нарушение питания детей.

Предложите ребенку нарисовать обед в семье медведей (белочек, лисичек) и придумать историю про медвежат, которые плохо кушают. Важно, чтобы вы подсказали ребенку, как иначе можно вести себя за столом, как получить удовольствие от еды, для чего необходимо полноценно питаться.

Избегайте чтения моралей, сочините историю веселую и с хорошим концом.

Справится с психологическими проблемами плохого аппетита поможет рисование, рассказывание сказки, смена обстановки

Поиграйте с ребенком в игру «Упрямый ребенок за столом», причем на себя возьмите роль ребенка, а малыш пусть будет мамой. Избегайте таких открытых фраз «я буду капризничать и вредничать, как ты обычно делаешь за столом». Игра должна быть смешной, веселой и проигрываться много раз.

Попробуйте сломать стандартный стереотип сидения за столом. Предложите ребенку сесть на место папы и кушать как папа. При этом независимо от того, сколько ребенок съел, говорите, что место волшебное и кто на нем сидит тот много кушает.

Можно пригласить ребенка покушать за журнальным столиком в гостиной, как будто он космонавт который готовится к полету и ему необходим особый режим питания. Если ребенок не все съел, то в следующий раз ребенок сядет кушать раньше, чтобы успеть «вылететь» на своем космическом корабле вовремя.

Связывайте только положительные эмоции с приемом пищи

Другая проблема –это полный ребенок

Нередко причина полноты заключается в отсутствии элементарно культуры питания, то есть переедании. Этому способствуют родители, бабушки, которые считают, что чем больше ребенок съел, тем более здоровым он будет расти. Также употребление высококалорийной мучной пищи приводит к быстрому набору массы тела, рыхлости подкожной клетчатки.

Психологические аспекты проблемы полноты

-полный ребенок может расти счастливым и удачливым, если имеет легкий характер и любящих родителей;

-часто в детском коллективе полного ребенка начинают дразнить. Малыш чувствует себя несчастным, одиноким, не таким как все, он может стать изгоем в группе или классе. Такие дети искренне страдают от своей полноты. Появляется неуверенность в себе, детские обиды, низкая самооценка.

Усиливаются страдания ребенка позицией мамы, если она обеспокоена его внешностью и не может смириться с тем что он не такой как она хотела. Мама подсознательно раздражается, не принимает ребенка таким, какой он есть, постоянно его упрекает, ругает по разным поводам.

Комплекс беспомощности и неуверенности могут формировать родители,

если они слишком жалеют, своего нестандартного ребенка, опекают его по мелочам, тщательно оберегают от всего, что может вызвать проблемы и трудности. В таком случае ребенок растет несамостоятельным, неготовым к жизни.

-в дошкольном возрасте самовосприятие ребенка формируется из оценок окружающих: фразы «какой маленький» или «какой толстый ребенок» несут либо положительную, либо отрицательную эмоциональную оценку. Особенно важна оценка родителей. Негативные оценки вызывают у одних детей обидчивость, капризность, а у других- внутренний протест, который выражается в плохом поведении, агрессивности.

-в младшем школьном возрасте у ребенка есть много возможностей компенсировать свой внешний недостаток успехами в учебе, доброжелательностью и дружбой со сверстниками, проявлением способностей и талантов.

-подростковый период-это время переоценки ценностей, отношения к другим и к себе. Именно в этом возрасте происходит «перевертыш» в отношении к своей полноте. Благополучные до этого периода дети вдруг решают что они толстые(особенно девочки) и начинают активно бороться со своей полнотой. Другие же начинают гордиться своими «габаритами», активно занимаются спортом(обычно мальчики).

Родителям следует помнить, что в разном возрасте дети по-разному воспринимают свои внешние данные

Психологические проблемы полноты решаются самостоятельно, если ребенок получает достаточно семейного тепла, заботы, поддержки родителей. Очень важно если родители учат ребенка с юмором относится к обидам и насмешкам, призывают не зацикливаться на обидных отзывах о фигуре. Мнительным мамам и папам следует снять у себя тревогу по поводу внешности малыша. С терпением и заботой нужно подключить все возможные методы помощи: диеты, физкультуру. Следует относится к этому как к трудности ,с которой можно справится.

Психолог, психотерапевт УЗ «Городокская ЦРБ» Л.А. Судакова

Профилактика гриппа

от

Информация по профилактике гриппа

Грипп — острое распираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Источником инфекции является человек, больной с клиническими проявлениями.

Заболеваемость ОРВИ регистрируется в течении года. Массовое распространение ОРВИ и гриппа часто возникает осенью и зимой. Соблюдение профилактических мер поможет избежать заражения гриппом и ОРИ:

ограничение пребывания в многолюдных местах
гигиена (необходимо мыть руки чаще, допустимо использование антибактериального мыла, средств)
соблюдение «респираторного этикета» (необходимо прикрывать рот и нос платком при чихании и кашле, не трогать руками рот, нос и глаза)
ограничение контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми (с признаками температуры, с кашлем)
регулярно, каждодневно необходимо проветривание и влажная уборка дома, квартиры, комнаты
ежедневные прогулки на свежем воздухе (пешие прогулки, на велосипедах), желательно в парке, сквере, лесу, где нет транспорта и более чистый воздух. Ходьба правильно регулирует движение, усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаляет организм
рацион питания должен быть обеспечен необходимым содержанием белков, жиров, углеводов и микроэлементов, богатых витаминами и минералами. Ежедневно в меню должны быть включены овощи, фрукты, ксило-молочные продукты, свежеприготовленные соки.

Наиболее эффективный способ подготовить иммунную систему к «встрече» с вирусом гриппа — вакцинация. Через 14-21 день после вакцинации сформируется иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течении 6-12 месяцев.

Профилактическая вакцинация начнется в Городокской поликлинике с октября по ноябрь 2019г.

Желающие могут получить консультацию у врача -инфекциониста, терапевта, педиатра по телефону, а также при посещении медицинского учреждения.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист УЗ «Городокская ЦРБ» Т.Н. Куцкина

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ» Т.А. Шустер

Что делать при обнаружении бесхозных предметов

от

Что делать в случае обнаружения бесхозных предметов?

Наряду с чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера, которые возникают от случайного стечения обстоятельств, человечество периодически переживает трагедии, вызываемые умышленными, целенаправленными действиями людей. Эти действия, всегда связанные с насилием, получили название терроризм.

Террористы могут установить взрывное устройство в самых неожиданных местах: на дорогах, в жилых домах, на транспорте, в общественных местах, припаркованных автомобилях, административных зданиях.
Находясь в административном здании больницы, обращайте внимание на оставленные сумки, портфели, свёртки, игрушки, коробки, ящики и другие бесхозные предметы, в которых могут находиться самодельные взрывные устройства.
При обнаружении такого предмета немедленно сообщите об этом лечащему врачу, в приёмную главврача или любому медицинскому работнику.
Заходя в подъезд дома, обращайте внимание на посторонних людей и незнакомые предметы. Как правило, взрывное устройство в здании закладывают в подвалах, на первых этажах, под лестницей.
Будьте бдительны и внимательны. Заметив подозрительный предмет, НЕ ПОДХОДИТЕ и НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ к нему.
ПОМНИТЕ! Внешний вид предметов может скрывать его настоящее назначение. В качестве камуфляжа для взрывных устройств используются обычные бытовые предметы: сумки, пакеты, свёртки, коробки из под сока, игрушки и т.д.
Нельзя предпринимать самостоятельно никаких действий с предметами, похожими на взрывные устройства, т.к. это может привести к их взрыву.
НЕМЕДЛЕННО отойдя на безопасное расстояние сообщите о находке в милицию по телефону 102!

Чувствуете угрозу?

Увидели вещи, оставленные без присмотра?

ЗВОНИТЕ 102!

Сообщите взрослым!

Будьте внимательны!

Главное правило: никогда не трогайте подозрительные предметы или оставленные кем-то вещи!

Берегите себя!

Листовка действия при обнаружении ВУ

от

Действия при обнаружении взрывного устройства

УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!

В случае обнаружения в здании больницы или на её территории предметов схожих с взрывоопасными, долг каждого гражданина поставить в известность об этом милицию и администрацию больницы.

Следует обращать внимание на обнаруженные в общественных местах бесхозные портфели, чемоданы, сумки, свёртки, ящики, коробки, пакеты и.т.п.

При обнаружении взрывоопасного предмета НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ вблизи него пользоваться мобильным телефоном.

На месте обнаружения взрывоопасного предмета КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ

— трогать, поднимать, сдвигать с места, разбирать взрывоопасные предметы,

— скапливаться вблизи места обнаружения предмета,

— курить и пользоваться воспламеняющимися материалами,

— перемещать предметы, находящиеся в непосредственной близости с взрывоопасным предметом, способным на него воздействовать.

При обнаружении взрывоопасного предмета необходимо сообщить об этом дежурному Городокского РОВД по телефонам: 102, 4-10-02, +375(29)710-96-10 (мтс)

виды медпомощи при различных чс

от

Виды медицинской помощи при различных чрезвычайных ситуациях

Виды и объем медицинской помощи при различных чрезвычайных ситуациях.

При чрезвычайных ситуациях населению должны оказываться следующие виды медицинской помощи:

первая медицинская помощь;

доврачебная медицинская (доврачебная экстренная) помощь;

первая врачебная помощь;

квалифицированная медицинская (квалифицированная врачебная) помощь;

специализированная медицинская (специализированная врачебная) помощь.

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения, преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Основная цель первой медицинской помощи — спасение жизни пораженного, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи — до 30 минут после получения травмы; при остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до трех часов — на 60%, до шести часов — на 90%, т.е. число погибших возрастает почти вдвое. (По данным Всемирной организации здравоохранения 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь им оказали своевременно.)

В случае возникновения массовых санитарных потерь невозможно оказать первую медицинскую помощь одномоментно всем пострадавшим. При прочих равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.

После воздействия поражающих факторов чрезвычайной ситуации до прибытия скорой медицинской помощи первую медицинскую помощь должны оказывать производственный персонал и население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений. В последующем она дополняется за счет прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи и пр.

Первая медицинская помощь включает в себя:

извлечение пострадавших из-под завалов, разрушенных убежищ и укрытий;

тушение горящей одежды;

временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами (наложение кровоостанавливающего жгута — стандартного или импровизированного, давящей повязки, пальцевое прижатие магистральных сосудов и пр.);

устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от грунта, инородных тел, слизи, крови, придание определенного положения тела и проведение искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образной трубкой);

борьбу с нарушениями сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);

введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика (или стандартного шприца);

введение антидотов пораженным отравляющими и опасными химическими веществами;

прием антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств;

наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, а также окклюзивной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета (ИПП) или подручных средств (целлофан);

иммобилизацию поврежденной конечности;

надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;

частичную санитарную обработку;

транспортировку пострадавших.

При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяются следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия в первую и вторую очереди и легко пострадавшие.

В статье 20 Закона Республики Беларусь от 5 мая 1998 года “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера” помимо прав определены обязанности граждан в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций:

соблюдать законодательство в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;

соблюдать меры безопасности в быту и повседневной трудовой деятельности, не допускать нарушений производственной и технологической дисциплины, требований экологической безопасности, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций;

изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области;

выполнять установленные правила поведения при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций;

оказывать при необходимости содействие в проведении аварийно- спасательных и других неотложных работ.

Проведение грамотных своевременных мероприятий по оказанию медицинской помощи в зоне чрезвычайной ситуации позволяет добиться положительных результатов по спасению здоровья и жизни пострадавших.

Принципы, которыми следует руководствоваться при оказании первой медицинской помощи: правильность и целесообразность, бережность и быстрота, обдуманность, решительность и спокойствие.

После проверки наличия у пострадавшего пульса, дыхания, сознания и повреждений приступают к оказанию первой медицинской помощи в такой последовательности:

остановить угрожающее жизни кровотечение;

при отсутствии дыхания — приступить к искусственному дыханию;

если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца;

обработать раны и наложить повязки;

при переломах костей наложить шину.

Доврачебная медицинская (доврачебная экстренная) помощь оказывается бригадами экстренной медицинской помощи в составе среднего звена медработников (фельдшера, медсестры). Бригады оснащены медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:

контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении;

устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение при необходимости воздуховода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);

вливание плазмозаменителей и кислородотерапия;

наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

введение обезболивающих средств и повторное введение антидотов по показаниям;

введение симптоматических сердечно-сосудистых, стимулирующих дыхание и других средств по показаниям;

дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;

согревание пораженных при низких температурах, горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот).

Первая врачебная помощь оказывается врачами и опытными фельдшерами на первом этапе медицинской эвакуации (догоспитальном) и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений как кровотечение, асфиксия и шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации. Таким образом, первая врачебная помощь слагается из широкого комплекса мероприятий, направленных на борьбу с асфиксией и кровотечением, профилактику и лечение травматического шока и травматического токсикоза, предупреждение расстройств функций жизненно важных органов и инфекционных осложнений.

В лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, которые расположены или развернуты за пределами очагов чрезвычайной ситуации, обеспечивается оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение до окончательного исхода.

Квалифицированная медицинская (квалифицированная врачебная) помощь – это комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебно-профилактических учреждениях, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических, химических и комбинированных поражений, а также создание условий для планового лечения пораженных до окончательного исхода.

Специализированная медицинская (специализированная врачебная) помощь преследует те же цели, что и квалифицированная медицинская помощь, но оказывают ее врачи, специально подготовленные в данной узкой области хирургии, располагающие соответствующим оснащением. Различают следующие виды специализированной помощи: нейрохирургическая, стоматологическая, офтальмологическая, отоларингологическая, урологическая, гинекологическая, ортопедотравматологическая и другие. Кроме того, организационно выделяется специализированная помощь обожженным, пострадавшим с повреждениями груди, живота, а также легко пострадавшим. Таким образом, в чрезвычайных ситуациях для оказания специализированной медицинской помощи, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей населения в медицинской помощи, планируется создание на базе существующих или дополнительно развернутых многопрофильных и головных учреждений здравоохранения — травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, психоневрологических, инфекционных и детских больниц (отделений). При необходимости и наличии в здравоохранении возможностей могут также развертываться и больницы (отделения) для легко пораженных.

Организация оказания первой медицинской помощи на предприятии (в учреждении).

Особое место в решении задач медицины катастроф занимает организация своевременного оказания первой медицинской помощи на предприятии (в учреждении). К силам медицинской службы предприятия (учреждения) относятся санитарные звенья и дружины – подвижные единицы, предназначенные для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

В состав санитарного звена (СЗ), как правило, входят четыре человека – начальник и три санитарных дружинника (санитарные дружинницы). СЗ оснащается санитарными сумками или аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками, средствами индивидуальной защиты, нарукавными повязками. Согласно Программы подготовки санитарных дружин и звеньев (Минск, 2004 г.) и другим нормативным документам личный состав СЗ за один час работы должен оказать первую медицинскую помощь 10 пострадавшим.

В состав санитарной дружины (СД) входят до 22 человек: командир, связной-шофер и от 2 до 5 звеньев санитарных дружинников (дружинниц) (по 4 человека). СД предназначена для розыска пострадавших в очагах массового поражения и оказания им первой медицинской помощи, а также для участия в организации доставки пораженных к местам их погрузки на транспортные средства, для работы в других формированиях (медицинских отрядах и т.д.), в медицинской службе и в медицинских учреждениях ГО. Санитарные дружины оснащаются автобусами, санитарными сумками, индивидуальными аптечками и перевязочными пакетами (ИПП), противогазами, санитарными носилками, емкостями для воды и др. На основании вышеупомянутых нормативных актов за один час работы СД может оказать первую медицинскую помощь 50 пострадавшим. В медицинских учреждениях санитарные дружины используются для ухода за пострадавшими. СД принимают участие в работе медицинских отрядов ГО, которые создаются на базе клиник и поликлиник Министерства здравоохранения и предназначены для оказания первой врачебной помощи на границе очага поражения.

памятка по действиям при природных и техногенных катастрофах

от

ПАМЯТКА О ПОРЯДКЕ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО ИЛИ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА

Действия во время пожара (взрыва)

Действуйте спокойно и рассудительно, не поддавайтесь панике.

Позвоните в МЧС по тел.101 (или 112) и сообщите точный адрес, где и что горит, этаж, подъезд, кто сообщил (вызов осуществляется бесплатно, в том числе с мобильного телефона).

Оповестите всех окружающих Вас коллег и посетителей о пожаре.

Отключите газ, воду, компьютерную технику и электричество.

Попробуйте, используя пожарные гидранты (краны), огнетушители, подручные средства, потушить огонь. Никогда не пытайтесь погасить горящие нефтепродукты водой. Если горит электрооборудование, отключите его от источников питания.

Если видите, что сил потушить не хватает, то покиньте опасную зону, здание, используя основные и запасные пути эвакуации или лестницы.

Попытайтесь спасти людей, подвергшихся опасности (если на человеке загорелась одежда, набросьте на него одеяло, куртку, халат и катайте по земле).

Выведите людей в безопасное место, помогите оказавшимся в горящих зданиях и задымленных помещениях.

Окажите пострадавшим первую помощь — потушите горящую одежду, прекратите действие электрического тока, остановите кровотечение, перевяжите раны, наложите шины на переломы конечностей.

Если лестничные клетки и коридоры задымлены, оставайтесь в кабинете (квартире), закройте двери и окна, чтобы не допустить сквозняка.

Если вы в задымленном месте, держитесь ближе к полу – там есть полоса чистого воздуха. Избегайте риска оказаться в огненной ловушке.

По прибытии спасателей объясните, что и где горит, есть ли угроза людям (или взрыва).

Категорически запрещается пользоваться лифтом во время пожара.

Если на человеке горит одежда:

Не давайте бежать — пламя разгорается еще сильнее (воздействие пламени горящей одежды в течение 1-2 минуты приводит к тяжелым ожогам со смертельным исходом).
Опрокиньте его на землю, при необходимости сделайте подножку, а затем погасите огонь при помощи плотной ткани, воды, земли, снега и т. п., оставив голову открытой, чтобы он не задохнулся продуктами горения. Есть еще один вариант — попробуйте скинуть горящую одежду, но очень быстро.
Вызовите скорую помощь.
Окажите первую медицинскую помощь. (При попытке самосожжения вызовите также милицию.)

Основные действия при эвакуации из горящего или задымленного здания

Защитить глаза и органы дыхания с помощью противогаза или самоспасателя. При их отсутствии нос и рот закрыть мокрой тканью или полотенцем
Не входить туда, где густой дым.
Если концентрация дыма увеличивается или температура высока, то передвигайтесь по помещению, пригнувшись или ползком, используйте для защиты плотную влажную ткань, одежду.
Если из-за густого дыма и высокой температуры вы не можете выйти на улицу, нужно немедленно вернуться обратно, плотно прикрыв за собой дверь.
В многоэтажных зданиях идите в сторону незадымляемой лестницы и далее к выходу. Держитесь за стены, поручни, дышите через влажный платок.
Если все пути отрезаны, используйте возможность спастись на крыше здания, не забывайте использовать пожарную лестницу.

Действия при отсутствии возможности покинуть горящее здание

Позвоните в МЧС (тел.101 или 112), назовите свой адрес и скажите, что выход на лестницу закрыт, либо отсутствует возможность самостоятельно и (или) безопасно покинуть горящее здание.
Закройте дверь в помещение, закройте все щели и вентиляционные отверстия тряпками. Держитесь у окна, чтобы снаружи было видно, что вы в кабинете (но окна не открывайте, не бейте стекла и не открывайте двери – это приводит к дополнительному развитию пожара).
Уберите все горючие материалы с оконных проемов (шторы, тюль).
Закройтесь в дальней от входа комнате.
Приготовьтесь подавать сигналы спасателям куском яркой ткани или фонариком из комнаты (если дым снаружи).
Если концентрация дыма высока или резко повысилась температура, выйти на балкон, плотно прикрыв за собой дверь. Захватить с собой намоченное одеяло или другую плотную ткань, чтобы защититься от огня в случае его проникновения через окно или дверь. Стать спиной к стене между проемами.
Если у вас нет балкона, остаётся последний рискованный шанс – встать на подоконник (выступ, карниз), держаться за стену и ожидать спасателей.
Если внизу под вами нет огня, а в комнате оставаться опасно, попробуйте спуститься на этаж, ниже, используя крепко связанные простыни, шторы, веревки. Для самоспасения можно применить и пожарный рукав. Спускаться надо по одному, подстраховывая друг друга. Подобное само спасение связано с риском для жизни и допустимо лишь тогда, когда иного выхода нет. Нельзя прыгать из окон (с балконов) верхних этажей зданий, так как статистики свидетельствует, что это заканчивается смертью или серьезными увечьями. Главное — боритесь за свою жизнь до конца.

Действия при взрыве, поджоге, иных действиях, совершенных общеопасным способом, на территории УЗ «Городокская ЦРБ».

Медицинский персонал, пациенты и посетители осуществляют следующие действия:

— после произошедшего взрыва не приближаются к месту происшествия, покидают помещение (здание, участок местности) в соответствии с планом эвакуации;

— в случае невозможности покинуть помещение (здание, участок местности)- быстро располагаются на полу (земле) в позе эмбриона, стараясь не оказаться вблизи окон и иных остекленных предметов;

— исключают пользование лифтами и взаимодействие с включенными электроприборами;

— при завале обломками ожидают прибытие помощи, стараясь привлечь внимание стуком или криком;

— при сильном задымлении покидают помещение (здание, участок местности), стараясь двигаться как можно ниже (ближе к полу, к земле), оберегая органы зрения и дыхания (используя носовой платок, шарф, воротник, рукавицы, полу одежды и т.п., желательно увлажненные);

— в случае разрушения здания в результате взрыва — укрываются под главными (несущими) стенами, стараясь не оказаться вблизи перегородок, потолков, люстр и т.п.);

— ориентируются быстро и осторожно, учитывая, что, когда здание рушится, поднимается густая туча пыли, которая сама по себе способна породить панику;

— оказавшись в темноте после взрыва, не зажигают огонь (спички, зажигалки) в целях предотвращения возгорания из-за утечки газа или иных горючих веществ;

— выходят из помещений (зданий), по возможности — прижавшись спиной к стене (особенно, если придется спускаться по лестнице), пригнувшись, прикрывая голову руками в целях предотвращения травмирования обломками, осколками стекла и т.п.;

— оказавшись на улице, отходят от здания, ведя наблюдение за его элементами, которые могут обрушиться (балконы, карнизы, стены и т.п.);

— при наличии возможности — сообщают о происшествии и любых известных и связанных с ним обстоятельствах должностным лицам УЗ «Городокская ЦРБ», сотрудникам милиции (тел. 102) или спасательных служб МЧС (тел.101, 112).

УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!

При обнаружении взрывоопасного предмета НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ вблизи него пользоваться мобильным телефоном.

На месте обнаружения взрывоопасного предмета КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— трогать, поднимать, сдвигать с места, разбирать взрывоопасные предметы,

— скапливаться вблизи места обнаружения предмета,

— курить и пользоваться воспламеняющимися материалами,

При обнаружении взрывоопасного предмета необходимо сообщить об этом дежурному Городокского РОВД по телефонам: 102, 4-10-02, +375(29) 710-96-10 (мтс)

Действия при урагане, буре, смерче

Получив штормовое предупреждение, необходимо:

закрыть окна, двери, чердачные помещения
с балконов и лоджий убрать все, что может быть сброшено ураганом
выключить газ, потушить огонь в печах, подготовить фонари, свечи, лампы
запастись водой, продуктами, держать радиоточку, телевизор, приемник включенными
подготовить медикаменты и перевязочные материалы
укрыться в защитном сооружении, подвал, погребе
в доме занять внутреннюю комнату, подальше от окон.

о безопасности Белорусской АЭС

от

О безопасности Белорусской АЭС

Ядерная энергетика в мире

Ядерная энергетика прочно заняла свое место среди ведущих отраслей производства в мире. Согласно данным Информационной системы ядерных реакторов МАГАТЭ PRIS (размещена по адресу http://www.iaea.org/PRIS/), по состоянию на июль 2017 года в мире эксплуатируются 449 ядерных реакторов. Их общая установленная мощность – 392 100 MWe. 2 реактора находятся в состоянии долговременной остановки и 60 – в стадии сооружения.

В разрезе стран больше всего энергоблоков эксплуатируется
в США – 99. На втором месте – Франция (58), которая также является лидером среди всех стран по доле электроэнергии, производимой на АЭС, в общем энергобалансе (77,7%). На третьем месте – Япония
(42 энергоблока). Далее следуют Китай и Российская Федерация
(в России – 35 энергоблоков).

Причины принятия решения о сооружении Белорусской АЭС

Согласно Указу Президента Республики Беларусь «О сооружении Белорусской атомной электростанции» от 2 ноября 2013 года №499,Белорусская АЭС сооружается в целях повышения экономической и энергетической безопасности Республики Беларусь.

Проект Белорусской АЭС

Для строительства Белорусской АЭС выбран проект «АЭС-2006» с реакторами ВВЭР-1200 (водо-водяной энергетический реактор, в котором в качестве замедлителя и теплоносителя используется обычная вода) Акционерного общества «Санкт-Петербургский научно-исследовательский и проектно-конструкторский институт энергетических технологий «АТОМЭНЕРГОПРОЕКТ», отличающийся повышенными характеристиками безопасности и технико-экономическими показателями. Строительство по данному проекту обеспечивает:

создание АЭС поколения 3+, особенностью которой является новая реакторная установка с дополнительными системами безопасности: системой пассивного отвода тепла; двойной защитной гермооболочкой; ловушкой расплава топлива при запроектной аварии;

максимальную реализацию принципа глубоко эшелонированной защиты.

Основные технические характеристики энергоблоков Белорусской АЭС приведены ниже.

Наименование характеристики	Величина
Количество блоков	2
Срок службы: реакторная установка	60 лет
паротурбинная установка	50 лет
Мощность энергоблока, МВт: электрическая (брутто)	до 1200 МВт
тепловая	3200 МВт
Продолжительность кампании топлива	4 года

Учет уроков аварии на японской АЭС «Фукусима-1»

Уроки аварии на японской АЭС «Фукусима-1» всесторонне анализировались различными организациями, вовлеченными в обеспечение ядерной и радиационной безопасности, включая Международное агентство по атомной энергии. Предложен ряд мер, направленных на усиление безопасности, в том числе:

улучшения проектов АЭС;

внеочередные проверки безопасности АЭС по отношению к экстремальным природным воздействиям и их сочетанию (стресс-тесты);

эффективное обеспечение независимости регулирующих органов в области ядерной и радиационной безопасности;

развитие международных механизмов обмена опытом обеспечения ядерной и радиационной безопасности;

активное использование странами внешних оценочных миссий и партнерских проверок и др.

Проект Белорусской АЭС и его системы безопасности позволяет надлежащим образом противостоять угрозам, выявленным в контексте аварии на АЭС «Фукусима-1». Уроки этой аварии были рассмотрены в рамках миссии МАГАТЭ по оценке площадки строительства и внешних воздействий на проект (SEED) в январе 2017 года. Миссия пришла к выводу, что они надлежащим образом учтены при сооружении Белорусской АЭС на Островецкой площадке.

В Республике Беларусь принято решение о проведении целевой переоценки безопасности (стресс-тестов) Белорусской АЭС в соответствии с требованиями Европейского союза. Она была осуществлена в 2016 году. В 1 квартале 2017 года подготовлен отчет о самооценке Белорусской АЭС, на основании которого в настоящее время осуществляется подготовка Национального доклада о стресс-тестах (срок готовности – 31 августа 2017 году). В дальнейшем Национальный доклад будет рассмотрен во взаимодействии с Европейской комиссией.

С целью обмена опытом регулирования ядерной и радиационной безопасности и эксплуатации объектов использования атомной энергии и источников ионизирующего излучения вступила и участвует в деятельности глобальных и региональных сетей, международных объединений регулирующих органов в области ядерной безопасности (Форум сотрудничества регуляторов – RCF, Ассоциация регулирующих органов в области ядерной безопасности Западной Европы – WENRA, Форум органов регулирования стран, эксплуатирующих водо-водяной энергетический реактор – VVER Forum), международных объединений организаций, эксплуатирующих АЭС (Всемирная ассоциация операторов атомных электростанций – WANO);

развивает сотрудничество по вопросам обеспечения ядерной и радиационной безопасности в двустороннем формате;

приглашает в страну международные оценочные миссии;

анализирует международные рекомендации в области ядерной и радиационной безопасности, документы МАГАТЭ, в том числе новые, для их последующего внедрения в нормативные правовые акты и практического применения.

Выбор площадки для Белорусской АЭС

Выбор площадки для сооружения Белорусской АЭС был проведен в соответствии с нормативными документами МАГАТЭ и национальными документами Республики Беларусь.

На основании исследований, а также анализа имеющихся фондовых и архивных материалов, по гидрогеологическим, метеорологическим и другим факторам с учетом запрещающих и ограничивающих требований к размещению АЭС на территории Республики Беларусь были определены три площадки-кандидата: Краснополянская, Кукшиновская и Островецкая. На данных площадках был выполнен весь комплекс изысканий и исследований, предусмотренный документами МАГАТЭ и национальными документами Республики Беларусь. Результаты выполненных работ подробно представлены в отчете об (ОВОС) Белорусской АЭС, который размещен на интернет-сайте РУП «Белорусская АЭС» http://www.belaes.by/.

Скрининговая оценка площадок-кандидатов показала, что на Кукшиновской и Краснополянской площадках-кандидатах выявлен ряд неблагоприятных для размещения АЭС факторов геологической и гидрогеологической природы, которые не относятся к запрещающим. На Островецкой площадке подобных неблагоприятных условий не выявлено. На основании выше изложенного Островецкая площадка была выбрана как приоритетная.

В январе 2017 г. в Беларуси прошла миссия МАГАТЭ по оценке площадки и дизайна АЭС с учетом внешних воздействий (миссия SEED). В ходе миссии рассмотрены:

скрининг внешних воздействий;

характеристика внешних воздействий как природного, так и техногенного характера;

изучение проектных параметров площадки строительства;

обеспечение мониторинга площадки и окружающей среды;

учет уроков аварии на АЭС «Фукусима-1».

Миссия установила, что Республика Беларусь должным образом учла все внешние угрозы при проектировании Белорусской АЭС на Островецкой площадке.

Обращение с радиоактивными отходами и отработавшим топливом Белорусской АЭС

В Республике Беларусь подготовлена и утверждена постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 2 июня 2015 г. № 460 Стратегия обращения с радиоактивными отходами (РАО) Белорусской атомной электростанции.

В Стратегии изложены положения по обращению с различными видами РАО на всех стадиях их жизненного цикла, включая захоронение. Согласно Стратегии в срок до 2028 года предусмотрено сооружение первой очереди пункта захоронения для размещения очень низкоактивных, низкоактивных и среднеактивных радиоактивных отходов.

Высокоактивные радиоактивные отходы предусматривается хранить на атомной электростанции в течение всего срока ее эксплуатации. В соответствии со Стратегией предусматривается проработать вопрос о необходимости сооружения пункта захоронения высокоактивных РАО в глубокой геологической формации.

Что касается отработавшего ядерного топлива (ОЯТ), проектом Белорусской АЭС предусмотрены бассейны выдержки для его временного хранения. Бассейны выдержки расположены в здании реакторов и обеспечивают хранение отработавшего топлива в течение 10 лет с учётом плановых перегрузок и выгрузки всей активной зоны на любой момент эксплуатации АЭС.

В соответствии со статьей 9 Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь о сотрудничестве в строительстве на территории Республики Беларусь атомной электростанции ОЯТ, приобретенное у российских организаций, подлежит возврату в Россию для переработки на условиях, определяемых в отдельном соглашении.

Порядок обращения с отработавшим ядерным топливом планируется определить в Стратегии обращения с отработавшим ядерным топливом Белорусской АЭС, проект которой планируется разработать в 2017 году.

Рекомендуемые дополнительные материалы

Обзоры состояния ядерной и радиационной безопасности в Республике Беларусь, размещенные в разделе «Знания для каждого/Библиотека» интернет-сайта Госатомнадзора www.gosatomnadzor.gov.by.

Жертва в отношениях

от

ЖЕРТВА В ОТНОШЕНИЯХ,

или роли, которые мы играем в жизни

Любой ребенок хотя бы раз в жизни оказывается в такой ситуации, когда он бессилен что-то изменить и повлиять на эту самую ситуацию.

— Он не может «отменить» стесненные финансовые условия семьи, но вынужден «нести» последствия своего положения – в частности, страдать от того, что у него нет таких игрушек (одежды, комнаты, возможности отдыхать за границей и т.п.), как у других детей;

— Он не в состоянии остановить развод родителей, и все, что ему остается – это примиряться с новыми условиями – раздельным проживанием, новыми спутниками мамы и папы и новыми братьями и сестрами;

— Ребенок не остановит агрессию и насилие в семье, а вынужден будет приспособиться – «не отсвечивать», или поддерживать одного из родителей, или же – если является объектом насилия – выживать.

В любом из приведенных примеров ребенок является Жертвой – т.е. человеком, который не может изменить обстоятельства своей жизни, но вынужденный в них существовать.

Так формируется «жертвенная» часть Внутреннего Ребенка – той части личности, которая всегда с нами. И в которую мы периодически попадаем, когда обстоятельства складываются таким образом, когда мы не можем их изменить. Или же нам кажется, что не можем, так как, «попав в Жертву», мы начинаем смотреть на мир глазами маленького ребенка, который ничего не может сделать сам, без помощи «всесильных» взрослых. А «Взрослые» – это другие люди, которых мы наделяем властью, авторитетом, способностью принимать решения и управлять ситуацией. Именно от этих «Взрослых» мы ждем – по всему спектру треугольника – от тиранического насилия до сладкого спасения от трудностей и тревог.

Другими словами, находясь «в Жертве», мы отказываемся от возможностей, выбора, взрослой позиции, наделяя ею других – более «способных» и «влиятельных»… «Я не могу», «У меня не получится», «Бесполезно», «Ничего не выйдет», «Страшно менять обстоятельства жизни», «Мне ничего уже не нужно» – вот характерный лексикон Жертвы.

Как человек попадает в эту роль?

Любая ситуация, «напоминающая» детский сценарий, где вы были беспомощны, остались без защиты (хотя бы из описанных выше), может «выбросить» вас в эту роль. И вот вы уже не взрослый человек, а беспомощный ребенок – со всеми характерными чувствами и ощущениями, из которых, кажется, нет никакого выхода – настолько они реальны.

Вот несколько наиболее распространенных монологов из позиции «Жертвы».

Фантазии о катастрофе.
Я представляю себе, что со мной может произойти любая беда, например, я потеряю работу, мой друг/ подруга изменит мне, я заболею и т.д.
В отличие от настоящей осторожности здесь не предпринимаются никакие предупредительные меры.
Вновь непоправимая ошибка.
Я сожалею о том, что совершил, например: мог бы лучше подготовиться к экзаменам, не надо было дружить с этим человеком, произносить таких слов и т.п.
Мы жалуемся, но не стремимся к конкретным изменениям.
«С больной головы на здоровую».
Я упрекаю других. Я обвиняю других в том, что они недостаточно внимательны, деспотичны, неприветливы и т.п.
Конструктивно решить проблему я даже не пытаюсь.
Я – маленький и уродливый.
Мы говорим о себе: я никому не нравлюсь, потому что я толстый, худой, старый, молодой, некрасивый и т.п.
Я берусь судить о том, как другие относятся ко мне.
Демонстрация собственной неспособности.
Я с постоянным чувством вины спрашиваю себя и других: ничего ли я не забыл? Не пропустил? Что-то сделал не так? Я судорожно избегаю того, чтобы показать свои способности.
Сравнения с другими.
Я говорю: шеф более ценит Петрова, чем меня. Мужчины больше любят Лизу, чем меня. Они удачливее меня.
Эта распространенная позиция основана на убеждении, что всегда нужно быть первым.
Упреки.
Я говорю: если бы ты был более дружелюбным, мы бы лучше понимали друг друга. И т.п. Я делаю других людей ответственными за свои трудности, и мне хочется изменить что-то в них, вместо того чтобы поработать над собой.
Склонность видеть все в черных тонах.
Я говорю: для чего мне прилагать усилия? Если я и пройду собеседование, мне все равно не предложат работу и т.п. Я делаю глобальный вывод, что все мои усилия напрасны.
«Что скажут люди?» Я говорю: что подумают мои знакомые, если я буду общаться с этим и этим человеком, займу это место, приму это решение? Я делаюсь зависимым от предполагаемой реакции окружающих.

Надо сказать, что некоторые люди «попадают в Жертву» эпизодически, а есть такие, которые вовсе из нее не выходят. Именно они создают альянсы с Тиранами, которые со стороны кажутся невероятными, непостижимыми: «Как же она позволяет так над собой издеваться? Как он позволяет так собой помыкать?» Но давайте вспомним, что в заветном треугольнике Карпмана (Жертва-Преследователь- Спаситель), каждый имеет свое – Тиран имеет власть (и ответственность как нагрузку), Жертва – снимает с себя ответственность (у нее в нагрузке – насилие), Спасатель же холит свое эго (имея в нагрузке непомерные претензии Жертвы и ярость Тирана).

У Жертвы же, главной героини, есть совершенное оружие – это чувство вины. Ей никогда не бывает достаточно, она требует больше и больше, и через упреки, жалобы и страдания которые она испытывает, вы будете чувствовать себя – ну очень плохим человеком. За то, что «причиняете ей страдания» и «не можете сделать ее счастливой», и вообще «недостаточно хороши для нее». В действительности, источник страданий – не здесь, не в текущей ситуации, а – там, в прошлом… В прошлом самой Жертвы, куда она погружается, когда происходит что-то из детского сценария.

Как можно понять, что я – «в Жертве?»

Есть несколько признаков…

Чувство обиды, страдания, беспомощность, ожидания от других людей – что помогут, нет, просто обязаны – помочь, поддержать, быть рядом.
Паралич воли, «любимые» мысли – смотрите выше список из 9 пунктов.
Злость, ярость на тех, кто должен помогать, но не делает этого – муж, родитель, друг, партнер.
Злость на самого себя за беспомощность и бессилие. Между тем, злость очень важна, но – злость другого рода…

Единственный способ выйти из роли Жертвы – это вступить с ней в конфронтацию. Подчеркиваю – не с собой, а с ролью. Это у ребенка нет выбора, у взрослого человека он есть…

«Не хочу быть Жертвой», «Не буду», «Я буду решать сам (а)» – вот основное правило такой конфронтации.

Что делать?

Учитесь видеть себя в Жертве и ужаснитесь масштабам этой роли.
Учитесь видеть все пути «захода» и «выхода», ищите взаимосвязи с прошлым. Очень скоро вы увидите, что все повторяется. Придет время, и вы сможете поддержать себя настолько, что необходимость в ролях отпадет. Это и будет момент выхода из треугольника.

И вот реальность утеряна, оба – в прошлом, каждый – в своем, оба – в своих «брошенных» детских частях.
Взаимные претензии, особенно длящиеся годами, пожирают привязанность.

Если каждый из них не слышит себя, считает себя плохим и потому отчаянно пытается это скрыть с помощью различных стратегий подстройки или бегства, то все пространство отношений займет травмированная детская часть. Непременно воспрянут все обиды и ожидания, которые будут их (отношения) разрушать. Ибо, как известно, чем лучше мы относимся к себе, тем больше мы доверяем и принимаем партнера. При этом мы не несем на себе его детскую часть, соглашаясь быть ему хорошим родителем, которого он не имел, но мы соглашаемся с тем, что она у него есть, и он, как любой живой человек, тоже может переживать детские чувства. Не обвиняя себя в таком состоянии партнера, мы сможем и его освободить от ответственности за наши чувства.

Психолог УЗ «Городокская ЦРБ» Л.А. Судакова

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"