Городокская центральная районная больница

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

меланома

Профилактика меланомы кожи

На коже большинства людей есть много пятен, папул уплотнений разных размеров и окраски. Большая часть из них доброкачественные. Но со временем эти пятна, родинки изменяются.

Это естественный   процесс   старения кожи. Среди них могут появиться и злокачественные образования: рак кожи и меланома.

Меланома относится к опасным раковым заболеваниям. При позднем выявлении появляется метастазы в разные органы. Вся причина в том, что клетки меланомы слабо связаны между собой и легко уходят с кровью к другим органам.

Есть признаки, которые указывают на то, что родимое пятно стало изменяться в худшую сторону.

Самым первым является увеличение размера родинки. Из пятнышка до 5 мм появляются образования 7-10-15 мм. Меняются контуры родинки. Она становится неправильных очертаний, вокруг появляется ободок покраснения. Окраска становится разноцветной появляются островки черного, коричневого и оливкового цвета.

Родинки существуют годами, и мы их не ощущаем, они не болят, нет зуда. При превращении родинки в меланому появляется зуд, корки, изредка кровотечение.  Большинство людей полагают, что меланомы развиваются из родинок, но так бывает в трети случаев заболеваний.

Раковый процесс может начаться и на видимо здоровой коже. Начинается летний сезон, тысячи людей улетают в те страны, где много солнца, есть возможность загореть, сделать свою кожу красивой. Но запомните, что загар является защитной реакцией организма от солнечных лучей. Не советуем загорать в середине дня. Чем медленнее загораем, тем меньше вреда и нагрузки на организм. Блондины от загара страдают больше, чем брюнеты и шатены.

Провоцирующим фактором может быть и травма родинки. В случае повреждения пигментных образований надо быстрее обратиться к врачам, которые и решат, как поступить в каждом конкретном случае.

Меланома – опасное заболевание, но на ранних стадиях хорошо поддается лечению.

Врач онколог УЗ «Городокская ЦРБ»      А.Т. Полонин

ДОНОРСТВО

ДОНОРСТВО В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

14 июня 2019 года по инициативе Всемирной организации здраво­охранения, Международной федерации обществ Красного Креста и Красно­го Полумесяца, Международной федерации организаций доноров крови и Международного общества трансфузиологов во всем мире будет в 16  раз отмечаться Всемирный день донора крови. Этот день является днем ро­ждения Карла Ландштейнера – австрий- ского ученого, открывшего АВО группы крови. Открытие групповых антигенов АВО эритроцитов стало ос­новой безопасного переливания крови от донора больному, нуждающемуся в ней.

В Республики Беларусь служба переливания крови сформировалась в 1932 году. Имея мощную государственную поддержку, 21 станция перели­вания крови и 37 отделений переливания крови обеспечивают компонента­ми крови (эритроцитной массой, плазмой, концентратом тромбоцитов, кри­опреципитатом) все организации здравоохранения стационарного типа. В стране функционирует оптимальная, рекомендованная Всемирной Органи­зацией Здравоохранения, система службы крови.

Современная структура службы крови страны основана на централи­зованном принципе построения. Государственное учреждение «Республи­канский научно-практический центр гематологии и трансфузиологии» (ГУ «РНПЦГТ») осуществляет научные исследования в области трансфузионной медицины, разработку нормативной документации и обеспечивает ор­ганизационно-методическое руководство всеми учреждениями службы кро­ви, одновременно являясь базой для подготовки специалистов — трансфузиологов в Белорусской медицинской академии последипломного образования врачей.

В настоящее время в республике достигнуто полное удовлетворение потребностей учреждений здравоохранения в эритроцитной массе, криоп­реципитате, иммуногематологических стандартах, препаратах антистафило- кокового и антирезус иммуноглобулинах для внутримышечного введения благодаря достаточному количеству доноров крови. Пока не в полной мере обеспечена потребность в свежезамороженной плазме, концентрате тром­боцитов, альбумине.

Ответственность за комплектование донорских кадров возложена на органы здравоохранения, активное содействие в организации донорства оказывают органы исполнительной власти на местах, руководители пред­приятий, учреждений и ВУЗов.

Обеспечение организаций здравоохранения достаточным количеством компонентов и препаратов крови является основной задачей службы крови. Последние два года организации службы крови активно внедряют «двойное тестирование» донорской крови на возбудители инфекционных заболева­ний, включающее иммуноферментное или иммунохемилюминесцентное (серологическое) определение маркеров возбудителей СПИДа, вирусов гепатитов В и С, сифилиса, а также выявление возбудителей этих заболева­ний методом полимеразной цепной реакции. Завершение этого перехода по­зволит обеспечить современный уровень безопасности донорства от возбу­дителей вирусных инфекций. Одновременное внедрение высокочувстви­тельных методов бактериологического анализа продуктов крови, осуществ­ленное в 2007 году, обеспечивает повышение уровня безопасности продук­тов крови от возбудителей бактериальных инфекций.

Наконец, служба переливания крови Республики Беларусь становится все более компьютеризированной. Закупка новых компьютеров и развитие локальных сетей для учета донорской крови на всех этапах ее продвижения отвечает мировым требованиям по контролю за каждой дозой крови от мо­мента ее дачи донором до момента ее переливания в виде компонента или препарата крови больному, который в ней нуждается.

Пропаганда донорства в Республике Беларусь имеет давние традиции и приобретает новые черты. Уровень льгот и компенсаций в стране на сего­дняшний день является одним из самых высоких в мире. По опыту других стран, с улучшением благосостояния населения роль льгот и компенсаций снижается, уступая место другим мотивам для донорства крови. Это прежде всего осознание того, что когда-нибудь компоненты и препараты крови по­надобятся самим донорам (по статистике других стран — от 40 до 70% насе­ления хотя бы один раз в жизни нуждаются в этом), в 100% случаев они по­надобятся родственникам и друзьям донора, кроме того, дача крови — долг человека как члена общества.

Активными организаторами и пропагандистами донорства являются медицинские работники больниц и поликлиник, активисты Белорусского Общества Красного Креста на предприятиях. Конечную ответственность несут учреждения службы крови, которые ведут пропаганду различных ви­дов донорства с помощью средств массовой информации, проведения лек­ций и бесед с донорами при заготовке крови в выездных условиях. Как пра­вило, после беседы врача при даче крови формируется контингент доноров плазмы.

Сегодня рядом с многотысячным коллективом медицинских работни­ков на страже здоровья наших граждан стоит миллионная армия доноров, дарящих свою кровь для спасения больных. 14/июня — день чествования до­норов крови, которых много прежде всего среди медицинских работников. Участие молодежи, служащих, всех слоев населения в донорстве крови — общегосударственная забота о здоровье каждого из членов общества.

Нельзя забывать, что компоненты и многие препараты крови на сего­дняшний день не имеют альтернативы, их пока не могут заменить другие (синтетические) лекарственные препараты. Поэтому донорство крови и ее компонентов продолжает оставаться важной составляющей частью системы здравоохранения Республики Беларусь.

Заведующая  КТП УЗ «Городокская ЦРБ»     Гулевич Е.И.

о чем расскажут ваши резцы

О чем расскажут Ваши резцы...

Считается, что до 30-40 процентов воспалений сердечной мышцы -микардитов — развивается из-за того, что в полости рта человека поселилась инфекция. Причина — нелеченые зубы или воспаление мягких тканей. Немало случаев патологий почек, увы, тоже связано с этими казалось бы, типично стоматологическими проблемами. Если зубы нездоровы, можно наверняка утверждать, что человек плохо пережевывает пищу, от этого страдает его желудочно-кишечный тракт. Инфекция во рту способна нанести удар и по суставам. Прослежена связь воспалительных процессов в челюстно-лицевой области с ревматоидным артритом: у таких больных чаще случаются обострения.

Ученые кафедры детской стоматологии БГМУ обнаружили связь между неровными зубами и другими аномалиями в развитии челюстной системы. И нарушениями в позвоночнике. Поэтому если родители заметили, что у ребенка формируется неправильный прикус, нужно обязательно показать сына или дочь детскому врачу — ортодонту, а затем ортопеду». Многое специалисту расскажет и налет на языке: он может указать как на наличие сахарного диабета, патологий желудочно-кишечного тракта, так и, правда, в меньшей степени, — на заболевания печени. Кроме того, в полости рта можно найти еще и проявления гематологических заболеваний.

 

Увы, призывы врачей — вовремя обращайте за помощью! — нередко пропадают втуне. Так далеко мающийся зубной болью (которая, как известно, уступает разве что ушной) не загадывает – во первых, потому что не имеет никакого представления о нависшей опасности, а во-вторых, потому, что параллельно страдает еще от одной напасти — «стоматофобии», боязни стоматологического кресла. Ситуация развивается по одному и тому же сценарию: «Мишенью для инфекции становятся нередко 6-7-е зубы нижней челюсти. Причем зубы, как правило, нелеченые или возможно, леченые, но некачественно. В течение полугода или года заболевание прогрессирует и обостряется. Зуб побаливает, а больной выжидает, авось все пройдет. Полощет рост содовым раствором, в лучшем случае принимает антибиотики.

Тщетно! На вторые сутки после начала заболевания увеличиваются лимфатические узлы, через день отекают прилегающие к зубу ткани. Но вместо того чтобы бежать к стоматологу, больной находит новое подручное средство -прикладывает грелку с горячей водой! А делать это ни в коем случае нельзя! Мягкие ткани отекают еще больше, появляется асимметрия лица, иногда доходит до того, что человеку даже глотать сложно.

Совет: обращаться к врачу, не дожидаясь боли 2 раза в год для осмотра и лечения зубов!

ХОЛОДНЫЕ НАПИТКИ

ХОЛОДНЫЕ НАПИТКИ НЕ УТОЛЯЮТ ЖАЖДУ!

Также необходимо иметь при себе немного обычной питьевой воды. В случае необходимости можно будет умыть лицо, вымыть руки. Несколько снизить температуру тела можно, если мокрой тканью протереть кожу в локтевых сгибах, подколенных ямках и на боковой поверхности шеи — там проходят крупные кровеносные сосуды и их охлаждение принесет вам облегчение.

Если вы имеете проблемы со здоровьем, то жара может их усугубить. А потому нужно иметь при себе все необходимые лекарственные препараты и средства экстренной связи (мобильный телефон).

В городской квартире спасением от жары могут стать плотные шторы на окнах, жалюзи, смоченные водой и развешенные по квартире махровые полотенца, большие миски с водой и кусочками льда из холодильника, частые протирания полов холодной водой, периодически принимаемый душ или ванна с чуть теплой водой.

Сквозные проветривания не очень желательны, поскольку, попав в «струю» вы можете легко заболеть.

Если же вдруг все принимаемые меры не помогли, и у вас появилась слабость, головокружение, тошнота, сердцебиение, усиленная потливость, спутанность сознания, то необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение (по телефону) и беспрекословно выполнять все дальнейшие указания и рекомендации медицинского работника.

 

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ»     Т.А. Шустер

СВОЯ ПАСТА

СВОЯ ПАСТА

Средств для гигиенического ухода сегодня великое множество. По какому принципу подбирать зубную пасту?

В пастах есть абразивные, связующие, пенообразующие, увлажняющие вещества; для «вкуса» — ароматизаторы, для сохранности консерванты; а еще красители и активные добавки. В последнее время используют ферменты, препятствующие росту зубного налета (в основном гидролазы папайи, лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим).

Если есть проблемы с пародонтом и слизистой, подойдут пасты с биологически активными веществами хлорофиллсодержащими соединениями, настоями и экстрактами лекарственных растений, ферментами, микроэлементами, минеральными солями, витаминами. Они приостанавливаю! кровоточивость десен, прекращают гноетечение и снимают воспаление, улучшают обменные процессы.

Пасты с солями и минеральными компонентами усиливают кровообращение, обменные процессы в пародонте и слизистой, способствуют оттоку тканевой жидкости из воспаленной десны и даже немного обезболивают. Минеральные соли препятствуют образованию мягкого зубного налета, подщелачивают содержимое полости рта и этим создают оптимальные условия минерализации эмали.

Повышенную чувствительность зубов снижают пасты с солями калия. Эффект усиливается, если в рецептуру вводятся препараты, укрепляющие эмаль (фториды, глицерофосфат кальция, гидроксиапатит).

Содовые нейтрализуют кислоты, поддерживают нормальную кислотность, снимают воспаление десен, эффективно очищают. С добавками экстрактов растительных препаратов рекомендуются при заболеваниях десен и слизистой рта.

Выраженным противомикробным действием обладают пасты со специальными антисептическими добавками снижают активность микрофлоры.

  • Специалисты иногда советуют биогели…
  • При использовании такой формы лекарственные вещества дольше «держатся» на зубах, отсюда целенаправленное локализованное действие. Гели с высоким содержанием фтора применяют в виде аппликаций для профилактики кариеса, с оптимальным количеством этого элемента для чистки зубов.
  • Некоторые считают пасты с фтором вредными.
  • Это заблуждение. Их назначают даже детям 3-9 лет, правда, в низких концентрациях этого элемента 500-600 ppm: потребности в активном фторе обеспечивают, зато при заглатывании безопасны. Л взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуются пасты с его оптимальным содержанием.

Фторсодержащие зубные пасты с антисептическими добавками применяют для профилактики кариеса и воспаления десневого края.

  • Говорят, далее для курильщиков создали особые пасты…
  • В таких используется синтетический диоксид кремния, который не снижает активности фторсодержащих, антибактериальных, витаминных и других добавок. Они уменьшают количество плотного пигментированного налета, эффективно очищают за счет более высокой абразивности (120 -150 но индексу RDA) по сравнению с другими пастами для взрослых (80-100 по индексу RDA).
  • Белозубая улыбка — мечта многих. Помогут ли специальные пасты?
  • Отбеливающие пасты надо применять по рекомендации стоматолога,

поскольку некоторые активные компоненты могут снижать

резистентность эмали здоровых зубов на 1-2 показателя по шкале ТЭР- теста. Такие пасты особенно эффективны после профессионального отбеливания; помогаю! поддерживать полученный оттенок.

  • На что обращать внимание, подбирая пасту ребенку?
  • Поскольку дети младшего возраста (2-6 лет) могут ее проглатывать, то она должна иметь низкое содержание фтора (концентрация фторид-иона 200-500 ppm) или быть вовсе без него. По польза от фтористых соединений несомненна: они образуют на эмали поверхностный защитный слой (фторид кальция).

Против кариеса эффективны пасты с соединениями кальция и фосфора (глицерофосфат кальция, дигидрат кальция, дикальцийфосфат,

синтетический гидроксиапатит), а против заболеваний пародонта и слизистой полости рта с витаминами А, Г.

Следите, чтобы паста была с низкой абразивностью, т. к. повышенная приведет к преждевременному истиранию тканей молочных зубов.

Нежелательны фруктовые отдушки, предпочтительнее нейтральная мятная; она хорошо дезодорирует рог и отбивает у ребенка желание проглотить пасту.

РАЙСТОМАТОЛОГ   УЗ «ГОРОДОКСКАЯ ЦРБ»      Л.Е. ШМАКАНОВА

ПАМЯТКА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

ПАМЯТКА-РЕКОМЕНДАЦИЯ

после хирургического стоматологического вмешательства

  1. Удалить тампон из полости рта через 20 минут.
  2. В течение 2-х часов не принимать пищу, не пить, не курить

3. Не есть в течение дня горячую пищу.

4. Не полоскать рот в течение суток.

5. Принимать медпрепараты и выполнять все рекомендации врача

ПОМНИТЕ, ЧТО:

  • операция — травма и появление ноющей боли — нормально;
  • возможно кровоточивость из области оперативного вмешательства в течение 1-12 часов (зависит от свертываемости крови). При этом не рекомендуется сплевывать слюну, полоскать полость рта. Если кровоточивость увеличивается и (или) сохраняется более 12 часов, необходимо немедленно обратиться к врачу;
  • возможно появление припухлости в месте операции (нормальная реакция организма на травму);
  • возможно временное онемение кожи и (или) прилежащих зон;
  • возможно временное повышение температуры тела;
  • необходимо обратиться к врачу в случае возникновения сомнений по поводу своего послеоперационного состояния.

ПОМНИТЕ, ЧТО НА ФОНЕ ОБЩЕГО ЗДОРОВЬЯ И ВЫСОКОГО ИММУНИТЕТА – ОПЕРАЦИЯ ПРОХОДИТ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ

Райстоматолог    УЗ «Городокская ЦРБ»                       Л.Е.Шмаканова

травматизм в зимний период

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА В ЗИМНИЙ ПЕРИОД

Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма. Согласно статистическим данным на зимний травматизм приходится до 15% заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 

При наступлении зимы, с выпадением первого снега частота обращений за помощью в медицинские учреждения по поводу травм увеличивается в 2-3 раза. В зимний период преобладают ушибы и переломы костей (около 15%), вывихи (около 10%). Пострадавшие преимущественно находятся в трудоспособном возрасте (около 80%). Дети до 18 лет составляют 2%, а лица старше 60 лет — около 8%. 
Известно, что возможность влияния на уровень травматизма со стороны медиков составляет не более 10%, а остальные 90% зависят от иных факторов, которые можно разделить на внешние и внутренние. К первой группе относят экологию, состояние мест обитания, рабочих зон, зон отдыха, тротуаров, проезжей части, исправности машин и механизмов. Внутренними являются соблюдение техники безопасности, принципов безопасной жизнедеятельности, правил дорожного движения, принципов трезвого образа жизни. 
Изменив ряд внешних и внутренних факторов, можно обезопасить себя от травм в зимнее время. И если первая группа причин часто зависит не от нас лично, то ряд внутренних факторов большинству потенциальных пострадавших доступен. 

Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы. 

Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда. 

Наиболее часто, в порядке убывания, встречается перелом лучевой кости в типичном месте, переломы лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы. 

Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела. 

Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть. 

Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95% случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. 

Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины. 

В гололед лучше остаться дома, ну а если необходимо выйти на улицу, то надеть максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки; при выходе из общественного транспорта или спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи. 

Ознобления и отморожения (15-17% всех зимних травм) – ещё одна серьезная проблема травматологии. Получить ознобление конечностей можно и при температуре +4 градуса, если будет повышенная влажность воздуха. Обувь должна быть теплой и просторной, так вы предотвратите ознобления и отморожения. 

При отморожениях никогда не растирайте пораженную область снегом. Чтобы предотвратить омертвение тканей, согревание пораженной области должно быть постепенным! Когда пострадавший попадет в теплое помещение, укутайте отмороженную руку шарфом, чтобы предотвратить резкое повышение температуры. Если отморожение несильное, можно слегка растереть эту область чистой шерстяной тканью. Дайте выпить пострадавшему горячего чая. 

Отягощающим фактором травматизма является состояние алкогольного опьянения, сопровождающее травмы почти в 30% случаев. В зимний период алкогольное опьянение может стать непосредственной причиной не только переохлаждения, отморожения кистей и стоп, но и замерзания при относительно небольших морозах. 

Чтобы снизить риск падения при гололеде, необходимо соблюдать следующие правила: 

носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке; 
можно прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря, лучше подойдет 
обувь с рифленой подошвой; 
в гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву; 
внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда); 
идти желательно как можно медленнее. Важно помнить: чем быстрее Вы идете, тем больше риск упасть; 
девушкам на время гололеда не стоит ходить на высоких, тонких каблуках; 
если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимать полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице; 
не ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега. 

Если чувствуете, что потеряли равновесие, попытайтесь упасть с наименьшими потерями: 

при падении нужно сгруппироваться – это уменьшит силу удара о лед; постараться присесть – уменьшится высота падения; 
в момент падения необходимо напрячь мышцы – отделаетесь ушибом; 
безопасней всего падать на бок, так можно обезопасить таз, позвоночник и конечности; 
падая ничком, голову лучше втянуть в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть; ни в коем случае нельзя  приземляться на выпрямленные руки; 
при падении на спину прижать подбородок к груди, а руки раскинуть пошире; 
если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов. 

При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки. 

При занятии зимними видами спорта используйте защитные средства – налокотники, наколенники, шлемы. Обучите своего ребенка безопасному катанию на лыжах, коньках и санках. Взрослые должны уметь оказывать первую  помощь ребенку. Во время новогодних праздников, хочется предостеречь от вероятности получения травм в результате использования многообразных пиротехнических изделий, которые нередко становятся причиной очень тяжелого ожога или даже смертельного случая. 

Итак, основной способ профилактики травм зимой – это осмотрительность и осторожность при передвижении по тротуарам и дорожкам, пешеходным переходам на мостовой, особенно при наличии снежных заносов и гололеда. Важно правильно, соответственно погодным условиям, подобрать одежду и обувь. Соблюдать правила безопасного поведения при занятии зимними видами спорта и играми, не оставлять детей без присмотра. Водители транспортных средств должны строго соблюдать правила дорожного движения и проявлять повышенное внимание, соблюдать скоростной режим и максимально внимательно относиться ко всем участникам дорожного движения. 

Профилактика детского травматизма в зимний период
 

Консультация для родителей

Дети ведут себя очень активно и зимой, и летом. Однако именно в зимний период значительно возрастает число травм, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых.

Врачи-травматологи утверждают: значительное число травм зимой происходит из-за неумения правильно кататься на санках, лыжах, коньках.

Если вы решили доверить, ребенку самостоятельно спуститься с горки на санках, расскажите ему, что:

  • спускаться следует только с ровных, пологих горок, без трамплинов, кочек, деревьев или кустов на пути;
  • перед спуском нужно проверить, свободна ли трасса, не собираются ли ее пересекать с другого склона;
  • на сани садятся только верхом, держась за веревочку. Ноги не ставят на полозья, держат с боков полусогнутыми;
  • чтобы повернуть на ходу, достаточно спустить ногу на снег с той стороны, в которую хочешь повернуть сани;
  • чтобы затормозить, надо опустить на снег ноги и резко поднять передок санок;
  • научите его падать: в момент падения он должен уметь группироваться, собираться в комочек, так, чтобы ушиб приходился на как можно большую площадь.


Категорически запретите ребенку кататься с горок, выходящих на проезжую часть улицы или железнодорожное полотно, и разъясните, насколько это опасно для жизни.

Лыжи и коньки — непростые виды развлечения. Этому надо учить. Необходимы знания техники: умение ставить ногу, держать корпус, регулировать ритм дыхания, знание правил безопасности падения. Для этого есть тренер и опытные преподаватели. К врачу-травматологу попадают, в основном, дети ничему не обученные и ничего не умеющие.

Родителям важно не только обучить ребенка безопасному катанию на лыжах, коньках, санках, но и не забыть обеспечить всеми необходимыми средствами защиты (налокотники, наколенники, шлемы и т.д.) при занятиях зимними видами спорта.

Чтобы избежать травм и обморожений взрослым следует правильно подобрать зимнюю обувь для детей. Она должна быть удобной, теплой и главное — с крупной ребристой подошвой.

Еще одна частая зимняя травма – повреждение глаз. Крепко слепленный и метко запущенный снежок может лишить ребенка зрения. Поэтому объясните ребенку, что во время снежного боя лучше находиться подальше от его эпицентра. А в случае попадания снежка в глаз, ребенка необходимо показать врачу-офтальмологу.

В период зимних каникул и новогодних праздников самые любимые детские развлечения – фейерверки и петарды. На рынок новогодних праздников поступают многообразные пиротехнические средства, которые очень далеки от невинной игрушки и беззаботного проведения праздника. Первая вспышка и взрыв ослепляет и глушит. К тому же, петарда может разорваться совсем не в том месте, где планируется. Если стрелять с руки, можно остаться без конечностей, получить ожоги рук и лица. Исходя из этого, стрельбу пиротехникой можно разрешать только подросткам старше 14 лет и только под наблюдением взрослых, соблюдая строгие правила безопасности. Запуская петарду, нельзя стоять под деревом, у стены, рядом с товарищами, стрелять с руки, направлять траекторию полета в сторону прохожих, животных, построек. Нельзя запускать петарды в помещении.

В зимний период, чтобы снизить вероятность падения, нужно соблюдать некоторые правила:

  • в гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее на чуть согнутых в коленях ногах;
  • очень важно не держать руки в карманах (с фиксированными руками возрастает вероятность не только падения, но и перелома);
  • поскользнувшись, надо успеть сгруппироваться, быть готовым к падению;
  • лучше всего падать на бок, ни в коем случае не стоит приземляться на выпрямленные руки.

Чтобы предупредить возникновение дорожно-транспортного травматизма, дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:

  • остановиться на обочине;
  • посмотреть в обе стороны;
  • перед тем как переходить дорогу, убедиться, что на дороге нет машин или других транспортных средств;
  • идти, но ни в коем случае не бежать;
  • переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора;
  • на дорогу надо выходить спокойно, сосредоточенно, уверенно и так, чтобы водитель видел тебя;
  • если транспортный поток застал на середине дороги, следует остановиться и не паниковать;
  • маленького ребенка переводить через дорогу надо только за руку;
  • детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.


В случае травмы взрослые должны уметь оказать первую медицинскую помощь ребенку. При возникновении небольших ушибов различных частей тела к ушибленному месту надо приложить на некоторое время (10-15 минут) холод (пузырек со льдом, снегом, холодной водой), затем обеспечить пострадавшему месту покой. При легких ушибах, применять холод, а затем забинтовать место повреждения. Ранки, ссадины, царапины нельзя промывать, а лучше всего обработать йодом кожную поверхность вокруг нее.

Для укрепления костей дети должны употреблять продукты, которые содержат йод, кальций и витамин Д. Основной источник йода — морепродукты, особенно морская капуста, рыба. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах, витамин Д способствует лучшему усвоению кальция и образуется при воздействии солнечного света на кожу. Он поступает и с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, яйцами, крупяными блюдами. Кроме того, предотвратить травмы помогут и физические нагрузки.

Лучшим видом спорта является плавание, во время занятий которым задействованы практически все группы мышц.

Плавание – самая лучшая и адекватная нагрузка для мышц и сердца. Занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями, полноценное и разнообразное питание являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.

 Помните, лучшая профилактика зимних травм — 
это осторожность и осмотрительность!

профилактика суицида 2

КАК РАСПОЗНАТЬ СУИЦИДЕНТА

Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду.Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства.

Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью.

С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Основные мотивы суицидального поведения детей

  • 32% — обида
  • 30% — протест
  • 38% — одиночество, стыд, недовольство собой

Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов редко совпадают с истинными мотивами суицида. Поэтому иногда оставляемые суицидентами предсмертные записки не могут дать представление об истинной картине самоубийства. Исследования предсмертных записок, показывает, что они оказывались, за редким исключением, совершенно неинформативными, иногда просто банальными и скучными. Таковы, кстати говоря, и выводы многих других исследователей.

Психологическую бессодержательность большинства предсмертных записок суицидентов  объясняется тем, что они написаны в момент переживания субъектом особого внутреннего состояния, характеризующегося отрешенностью от прошлого, чувством духовной пустоты и, главное, концентрацией внимания на мысли о предстоящем самоубийстве.

Это состояние исключает возможность для субъекта анализировать противоречивые детали его драмы. Сходство записок по их содержанию свидетельствует о стереотипности мышления суицидентов. И наконец, суицид является следствием действия нескольких факторов, дезадаптирующих личность, и их осмысления субъектом. В записке же может прозвучать только один из мотивов.

Нельзя ли заранее распознать суицидента и помешать его намерению?

Признаки замышляемого суицида

К ним относятся: разговоры на темы самоубийств, смерти, сны с сюжетами катастроф, сны с гибелью людей или собственной гибелью, повышенный интерес к орудиям лишения себя жизни, рассуждения об утрате смысла жизни, письма или разговоры прощального характера.

Наличие опыта самоубийства в прошлом

наличие примера самоубийств в близком окружении, особенно родителей и друзей; максималистические черты характера, склонность к бескомпромиссным решениям и поступкам, деление мира на белое и черное.

Объективная тяжесть жизненных обстоятельств

детство, прошедшее в неблагополучной семье; плохие отношения с близкими в данный период; потеря дорогого человека, общественное отвержение; тяжелое заболевание и т.д.

Снижение ресурсов личности

позволяющих противостоять трудностям: депрессия, стрессовые состояния, беспомощность, болезни, насилие в близком окружении, истощенность физического или психического плана, неопытность и неумение преодолевать трудности.

Признаки суицида.

  1. Уход в себя. Стремление побыть наедине с собой естественно и нормально для каждого человека. Но будьте начеку, когда замкнутость, обособление становятся глубокими и длительными, когда человек уходит в себя, сторонится вчерашних друзей и товарищей.
  2. Капризность, привередливость. Каждый из нас время от времени капризничает, хандрит. Это состояние может быть вызвано погодой, самочувствием, усталостью, служебными или семейными неурядицами и т.п. Но когда настроение человека чуть ли не ежедневно колеблется между возбуждением и упадком, налицо причины для тревоги. Существуют веские свидетельства, что подобные эмоциональные колебания являются предвестниками смерти.
  3. Депрессия.Это глубокий эмоциональный упадок, который у каждого человека проявляется по-своему. Некоторые люди становятся замкнутыми, уходят в себя, но при этом маскируют свои чувства настолько хорошо, что окружающие долго не замечают перемен в их поведении. Единственный путь в таких случаях — прямой и открытый разговор с человеком.
  4. Агрессивность. Многим актам самоубийства предшествуют вспышки раздражения, гнева, ярости, жестокости к окружающим. Нередко подобные явления оказываются призывом суицидента обратить на него внимание, помочь ему. Однако подобный призыв обычно дает противоположный результат — неприязнь окружающих, их отчуждение от суицидента. Вместо понимания человек добивается осуждения со стороны товарищей.
  5. Нарушение аппетита. Отсутствие или, наоборот, ненормально повышенный аппетит тесно связаны с саморазрушающими мыслями и должны всегда рассматриваться как критерий потенциальной опасности.
  6. Раздача подарков окружающим. Некоторые люди, планирующие суицид, предварительно раздают близким, друзьям свои вещи. Как показывает опыт, эта зловещая акция — прямой предвестник грядущего несчастья. В каждом таком случае рекомендуется серьезная и откровенная беседа для выяснения намерений потенциального суицидента.
  7. Психологическая травма. Каждый человек имеет свой индивидуальный эмоциональный порог. К его слому может привести крупное эмоциональное потрясение или цепь мелких травмирующих переживаний, которые постепенно накапливаются. Расставание с родными, домом, привычным укладом жизни, столкновение со значительными физическими и моральными нагрузками, незнакомая обстановка и атмосфера могут показаться человеку трагедией его жизни. Если к этому добавляется развод родителей, смерть или несчастье с кем-либо из близких, личные невзгоды, у него могут возникнуть мысли и настроения, чреватые суицидом.
  8. Перемены в поведении. Внезапные, неожиданные изменения в поведении человека должны стать предметом внимательного наблюдения. Когда сдержанный, немногословный, замкнутый человек неожиданно для окружающих начинает много шутить, смеяться, болтать, стоит присмотреться к нему. Такая перемена иногда свидетельствует о глубоко переживаемом одиночестве, которое человек стремиться скрыть под маской веселья и беззаботности. Другим тревожным симптомом является снижение энергетического уровня, усиление пассивности, безразличие к общению, жизни.
  9. Угроза.Любое высказанное стремление уйти из жизни должно восприниматься серьезно. Эти заявления можно интерпретировать как прямое предупреждение о готовящемся самоубийстве. В таких случаях нельзя допускать черствости, агрессивности к суициденту, которые только подтолкнут его к исполнению угрозы. Напротив, необходимо проявить выдержку, спокойствие, предложить ему помощь, консультацию у специалистов.
  10. Активная предварительная подготовка: собирание отравляющих веществ и лекарств, оставление боевых патронов, рисунки с гробами и крестами, разговоры о суициде как о легкой смерти, посещение кладбищ и красочные о них рассказы, частые разговоры о загробной жизни.

никогда не бывает спонтанным — хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние, или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду — размышления человека о смысле жизни. Поэтому в своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки и старики.

При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

Истинный суицид 

демонстративныЙ суицид

Основная часть суицидов — это не что иное, как попытка вести диалог: только, разумеется, вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть — а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь.

удел тех, кто понимает, что самоубийство — не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути опять же найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость… Cколько угодно можно твердить человеку о том, что все это опасно для жизни: как правило, именно этой опасности и жаждут скрытые суициденты. При скрытом суицидальном поведении также прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

Скрытый суицид 

ПРИЗНАКИ НАДВИГАЮЩЕГОСЯ СУИЦИДА

Признаками эмоциональных нарушений являются:

  • Потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней.
  • Частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость).
  • Необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
  • Постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти.
  • Ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие.
  • Уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку.
  • Нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы.
  • Погруженность в размышления о смерти.
  • Отсутствие планов на будущее.
  • Внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших знакомых, друзей или родственников может испытывать желание покончить с собой, Вам надо с ним поговорить об этом. Не бойтесь, что такой разговор приведет к возникновению у него «идеи» самоубийства». Если такая мысль уже есть, она существует вне зависимости от Ваших разговоров. Расспрашивая его, вы дадите ему возможность говорить о своих чувствах и намерениях. Люди зачастую амбивалентны в своем желании смерти. Даже если кто-то отрицает такие намерения, но Вы все равно подозреваете, Вы можете мягко вернуться к разговору через какое-то время.

Не задавайте вопрос подобным образом: «Ведь ты не думаешь о самоубийстве, это не так?» Тем самым Вы даете понять, что правдивый ответ в утвердительном смысле для Вас настолько неприемлем, что Вы боитесь даже слышать о нем. К тому же, такой вопрос что называется «закрытый» вопрос, предполагающий ответ только «да» или «нет».

Задавайте «открытые» вопросы, предполагающие разговор, а не однозначный ответ.

  • Как ты справляешься с тем, что происходит в твоей жизни? — открытый
  • Думаешь ли ты о том, чтоб прекратить все это? — закрытый, и далее.
  • Ты думаешь о смерти?
  • Думал ли ты о том, как это осуществить? Есть ли у тебя план?
  • Есть ли у тебя средства это осуществить?

Слушайте внимательно то, о чем Вам ответят. Старайтесь любой ценой сохранить спокойствие и не выдавать моральных оценок: «дурной», «ненормальный», «ужасный человек» и тому подобное. Это не поможет, а только восстановит собеседника против Вас. Вы не можете посоветовать человеку, как ему подобает чувствовать. Вы можете разобрать с ним его проблемы и «разбить» их на более конкретные вопросы, которые можно решить шаг за шагом. Подчеркните, что есть другие способы решения проблем, кроме самоубийства. Предложите пойти к психологу или психотерапевту и поговорить о своих проблемах. Если он отказывается, то, возможно, он согласится пойти к педагогу или духовнику.

НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ ДЕРЖАТЬ В СЕКРЕТЕ СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПЛАНЫ СОБЕСЕДНИКА! Если Вы даже согласились, нет греха в том, что Вы нарушите свое слово. Гораздо хуже будет, если Ваш собеседник погибнет и Вы будете себя всю жизнь казнить. Особенно часто на эту «удочку» попадаются подростки. Каково им приходится после того, как их друг или подруга кончает свою жизнь самоубийством, а они знали о намерениях друзей и не предотвратили! Не бойтесь потерять друга, а бойтесь потерять человека!

Что делать, если у вас суицидальные намерения

Помните, что некоторые люди, с которыми Вы поделились своими мыслями, не знают, что им делать и в запальчивости и от неумения могут наговорить Вам много обидного, и Вам будет еще больнее. Не обижайтесь на них за это, а постарайтесь искать поддержку у тех, кто Вам поможет.

Не думайте, что Ваш кризис – это только Ваша проблема, с которой Вам надо справляться в одиночку. Ищите помощи у психотерапевта, врача, друга, который выслушает Вас внимательно и поможет советом.

Дайте себе время. То, что Вы чувствуете в данную минуту, – это чувство, которое может ослабеть через день или неделю. Чувство боли – это только чувство. Смерть – это избавление от жизни, а не способ избавления от боли. Для избавления от боли существуют другие меры. Ваше мышление затемнено болью, и Вы не можете ясно соображать. Позвольте другим Вам помочь. 

ПСИХОЛОГ   УЗ «ГОРОДОКСКАЯ ЦРБ»         Л.А. СУДАКОВА

профилактика суицидального поведения

7 мифов о СУИЦИДАХ

Как утверждает Всемирная Организация Здравоохранения, в мире от самоубийств погибает больше людей, чем от войн и терроризма. В 2000 г. около 1 млн. человек погибли от самоубийств, т.е. 16 человек на 100000 населения.

За последние 45 лет уровень самоубийств возрос на 60%, и в настоящее время самоубийсто является одной из трех лидирующих причин смерти возрастной категории от 15 до 44 лет. Цифры эти не включают многочисленных попыток самоубийств, которые двадцатикратно превышают количество самоубийств «завершенных».

Проблема самоубийства возникла на заре человечества и формировала на протяжении веков противоречивые отношения к себе. Однако изучаться она стала сравнительно недавно.

И мифы, которые когда-то окружали суицид, по сей день живут в общественном сознании. Некоторые из них во многом мешают предупреждению самоубийств, спасению жизни людей.

миф №1

Люди, которые говорят о самоубийстве, никогда не осуществят его на деле.


Это самый распространенный предрассудок. На самом деле четыре из пяти жертв суицида не раз подают сигнал о своих намерениях. Однако чаще всего их просто не слышат

Самоубийство происходит внезапно, без всякого предупреждения.


Суициду предшествует ряд сигналов, выражающих внутреннюю борьбу человека между жизнью и смертью. По данным Э. Шнейдмана, 70% лиц, совершивших самоубийство, сообщали об этом своему ближайшему окружению.

МИФ №2

миф №3

Суициденты постоянно думают о смерти.

Напротив, такие люди находятся в состоянии смущения. Они хотели бы жить, но не знают как. Позывы к смерти кратковременны, вот тут-то и нужна помощь.

Улучшение, последовавшее за суицидальным кризисом, означает, что угроза самоубийства миновала.

На самом деле, человек имеет наибольшую возможность покончить с жизнью, если предыдущая попытка совершить суицид оказалась неудачной. Из всех признаков этот является самым зловещим.

МИФ №4

миф №5

Суицид — наследственная болезнь.

Она передается от одних членов семьи к другим.
Никаких подтверждений предположения о наследственной природе суицида нет.

Суицид совершают умственно неполноценные люди.

Исследования показали, что суицид совершают, как правило, несчастные люди, но вовсе не обязательно умственно отсталые.

МИФ №6

миф №7

Люди, совершающие суицид, не хотят принимать помощь окружающих.


На самом деле разговоры, угрозы самоубийства, попытки его осуществления являются своего рода «криком души», способом обратить на себя внимание окружающих.

памятка стомат дети 5-6 лет

Профилактика кариеса молочных и постоянных зубов у детей

В ВОЗРАСТЕ 6-12  ЛЕТ НА СМЕНУ МОЛОЧНЫМ ПРИХОДЯТ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ. АКТИВНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ  МЕР ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОЛИТ ВЫРАСТИ ЗУБАМ ВАШЕГО РЕБЕНКА ЗДОРОВЫМИ И РОВНЫМИ

Частота приема пищи не должна превышать 5-6 раз в день. В ежедневный рацион ребенка обязательно следует включать молочные продукты, каши, мясо, рыбу, овощи и фрукты. В качестве промежуточного приема пищи лучше использовать бутерброды с сыром, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи. Особенно вредно для зубов употребление сладостей (конфет, сладкого печенья, вафлей и др.) между основными приемами пищи.

Особое внимание следует уделять ежедневной тщательной гигиене полости рта при помощи зубной щетки и фторсодержащей зубной пасты. Для очищения боковых поверхностей зубов, недоступных зубной щетке, следует использовать зубную нить. Гигиенический уход за полостью рта ребенок осуществляет самостоятельно, а родители постоянно контролируют качество очищения зубов от зубного налета.

Следует поощрять участие ребенка в проводимых в школе профилактических мероприятиях, таких как контролируемая чистка и покрытие зубов фтор лаком.

Посещайте с ребенком стоматолога два раза в год для выявления

факторов риска стоматологических заболеваний и назначения профилактических мероприятий, а в случае необходимости — проведения своевременного лечения. Сразу же после прорезывания у ребенка вторых постоянных жевательных зубов (обычно в 12-13 лет) следует обратиться к стоматологу для проведения их профилактической защиты от кариеса.

Мотивируйте ребенка к регулярному посещению стоматолога, так как это позволит ему не испытывать зубной боли.

Райстоматолог   УЗ «Городокская ЦРБ»                            Л.Е.Шмаканова