Городокская центральная районная больница

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

травматизм в зимний период

ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА В ЗИМНИЙ ПЕРИОД

Зима – время повышенного травматизма. Причиной часто служит гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь. Ухудшение состояния проезжей части сказывается на увеличении частоты дорожных происшествий и росте числа пострадавших. Наиболее частые повреждения при этом: черепно-мозговая травма, переломы костей конечностей, сочетанная травма. Согласно статистическим данным на зимний травматизм приходится до 15% заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 

При наступлении зимы, с выпадением первого снега частота обращений за помощью в медицинские учреждения по поводу травм увеличивается в 2-3 раза. В зимний период преобладают ушибы и переломы костей (около 15%), вывихи (около 10%). Пострадавшие преимущественно находятся в трудоспособном возрасте (около 80%). Дети до 18 лет составляют 2%, а лица старше 60 лет — около 8%. 
Известно, что возможность влияния на уровень травматизма со стороны медиков составляет не более 10%, а остальные 90% зависят от иных факторов, которые можно разделить на внешние и внутренние. К первой группе относят экологию, состояние мест обитания, рабочих зон, зон отдыха, тротуаров, проезжей части, исправности машин и механизмов. Внутренними являются соблюдение техники безопасности, принципов безопасной жизнедеятельности, правил дорожного движения, принципов трезвого образа жизни. 
Изменив ряд внешних и внутренних факторов, можно обезопасить себя от травм в зимнее время. И если первая группа причин часто зависит не от нас лично, то ряд внутренних факторов большинству потенциальных пострадавших доступен. 

Основной причиной травматизма зимой является банальная спешка. Многие не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы. 

Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус или троллейбус, так и при выходе из него. Особенно опасными могут быть падения на скользких ступеньках. Дети и молодежь любят прокатиться с разбегу на скользкой дорожке, горке. В таком случае обычно отделываются ушибами. Хотя и не всегда. 

Наиболее часто, в порядке убывания, встречается перелом лучевой кости в типичном месте, переломы лодыжек и ключицы, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы. 

Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела. 

Аналогично неловко выставленная нога ломается в области голени. У женщин этому способствует также ношение обуви на высоком каблуке. В ней легко споткнуться и упасть. 

Особенно часто переломам подвержены люди пожилого возраста из-за возрастных особенностей их скелета (повышенная хрупкость костей, меньшая эластичность связок и мышц). Даже небольшой удар может вызвать переломы конечностей, ребер, позвоночника, а также тяжелую своими последствиями травму – перелом шейки бедренной кости. В 95% случаев этот перелом встречается у женщин. Людям пожилого возраста без надобности в «скользкую» погоду из дома вообще лучше не выходить, следует отложить поездки, походы в магазин и во всевозможные инстанции. 

Эти же рекомендации должны соблюдать и беременные женщины. 

В гололед лучше остаться дома, ну а если необходимо выйти на улицу, то надеть максимально удобную обувь на плоской подошве, избегать спешки, обходить опасные участки; при выходе из общественного транспорта или спуске по лестнице обязательно держаться за перила или попросить прохожих о помощи. 

Ознобления и отморожения (15-17% всех зимних травм) – ещё одна серьезная проблема травматологии. Получить ознобление конечностей можно и при температуре +4 градуса, если будет повышенная влажность воздуха. Обувь должна быть теплой и просторной, так вы предотвратите ознобления и отморожения. 

При отморожениях никогда не растирайте пораженную область снегом. Чтобы предотвратить омертвение тканей, согревание пораженной области должно быть постепенным! Когда пострадавший попадет в теплое помещение, укутайте отмороженную руку шарфом, чтобы предотвратить резкое повышение температуры. Если отморожение несильное, можно слегка растереть эту область чистой шерстяной тканью. Дайте выпить пострадавшему горячего чая. 

Отягощающим фактором травматизма является состояние алкогольного опьянения, сопровождающее травмы почти в 30% случаев. В зимний период алкогольное опьянение может стать непосредственной причиной не только переохлаждения, отморожения кистей и стоп, но и замерзания при относительно небольших морозах. 

Чтобы снизить риск падения при гололеде, необходимо соблюдать следующие правила: 

носить обувь желательно на плоской подошве или на низком квадратном каблуке; 
можно прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря, лучше подойдет 
обувь с рифленой подошвой; 
в гололедицу ходить нужно по-особому – как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах, наступать на всю подошву; 
внимательно смотреть под ноги (в спешке можно не заметить даже открытого льда); 
идти желательно как можно медленнее. Важно помнить: чем быстрее Вы идете, тем больше риск упасть; 
девушкам на время гололеда не стоит ходить на высоких, тонких каблуках; 
если вы носите длинное пальто или шубу, обязательно приподнимать полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице; 
не ходить очень близко к стенам зданий – с крыши может упасть сосулька или кусок затвердевшего снега. 

Если чувствуете, что потеряли равновесие, попытайтесь упасть с наименьшими потерями: 

при падении нужно сгруппироваться – это уменьшит силу удара о лед; постараться присесть – уменьшится высота падения; 
в момент падения необходимо напрячь мышцы – отделаетесь ушибом; 
безопасней всего падать на бок, так можно обезопасить таз, позвоночник и конечности; 
падая ничком, голову лучше втянуть в плечи, локти прижать к бокам, спину выпрямить, ноги слегка согнуть; ни в коем случае нельзя  приземляться на выпрямленные руки; 
при падении на спину прижать подбородок к груди, а руки раскинуть пошире; 
если падаете со скользкой лестницы, постараться прикрыть лицо и голову руками. Не пытаться затормозить падение, растопыривая конечности, это увеличит количество переломов. 

При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или при возможности самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Самостоятельно или с помощью окружающих создать условия неподвижности для поврежденной конечности при помощи подручных средств. Обойтись без консультации врача можно только в случае легкого ушиба, за исключением ушиба головы. Достаточно к больному месту приложить холод и обработать место ушиба мазью или гелем, рассасывающим синяки. 

При занятии зимними видами спорта используйте защитные средства – налокотники, наколенники, шлемы. Обучите своего ребенка безопасному катанию на лыжах, коньках и санках. Взрослые должны уметь оказывать первую  помощь ребенку. Во время новогодних праздников, хочется предостеречь от вероятности получения травм в результате использования многообразных пиротехнических изделий, которые нередко становятся причиной очень тяжелого ожога или даже смертельного случая. 

Итак, основной способ профилактики травм зимой – это осмотрительность и осторожность при передвижении по тротуарам и дорожкам, пешеходным переходам на мостовой, особенно при наличии снежных заносов и гололеда. Важно правильно, соответственно погодным условиям, подобрать одежду и обувь. Соблюдать правила безопасного поведения при занятии зимними видами спорта и играми, не оставлять детей без присмотра. Водители транспортных средств должны строго соблюдать правила дорожного движения и проявлять повышенное внимание, соблюдать скоростной режим и максимально внимательно относиться ко всем участникам дорожного движения. 

Профилактика детского травматизма в зимний период
 

Консультация для родителей

Дети ведут себя очень активно и зимой, и летом. Однако именно в зимний период значительно возрастает число травм, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых.

Врачи-травматологи утверждают: значительное число травм зимой происходит из-за неумения правильно кататься на санках, лыжах, коньках.

Если вы решили доверить, ребенку самостоятельно спуститься с горки на санках, расскажите ему, что:

  • спускаться следует только с ровных, пологих горок, без трамплинов, кочек, деревьев или кустов на пути;
  • перед спуском нужно проверить, свободна ли трасса, не собираются ли ее пересекать с другого склона;
  • на сани садятся только верхом, держась за веревочку. Ноги не ставят на полозья, держат с боков полусогнутыми;
  • чтобы повернуть на ходу, достаточно спустить ногу на снег с той стороны, в которую хочешь повернуть сани;
  • чтобы затормозить, надо опустить на снег ноги и резко поднять передок санок;
  • научите его падать: в момент падения он должен уметь группироваться, собираться в комочек, так, чтобы ушиб приходился на как можно большую площадь.


Категорически запретите ребенку кататься с горок, выходящих на проезжую часть улицы или железнодорожное полотно, и разъясните, насколько это опасно для жизни.

Лыжи и коньки — непростые виды развлечения. Этому надо учить. Необходимы знания техники: умение ставить ногу, держать корпус, регулировать ритм дыхания, знание правил безопасности падения. Для этого есть тренер и опытные преподаватели. К врачу-травматологу попадают, в основном, дети ничему не обученные и ничего не умеющие.

Родителям важно не только обучить ребенка безопасному катанию на лыжах, коньках, санках, но и не забыть обеспечить всеми необходимыми средствами защиты (налокотники, наколенники, шлемы и т.д.) при занятиях зимними видами спорта.

Чтобы избежать травм и обморожений взрослым следует правильно подобрать зимнюю обувь для детей. Она должна быть удобной, теплой и главное — с крупной ребристой подошвой.

Еще одна частая зимняя травма – повреждение глаз. Крепко слепленный и метко запущенный снежок может лишить ребенка зрения. Поэтому объясните ребенку, что во время снежного боя лучше находиться подальше от его эпицентра. А в случае попадания снежка в глаз, ребенка необходимо показать врачу-офтальмологу.

В период зимних каникул и новогодних праздников самые любимые детские развлечения – фейерверки и петарды. На рынок новогодних праздников поступают многообразные пиротехнические средства, которые очень далеки от невинной игрушки и беззаботного проведения праздника. Первая вспышка и взрыв ослепляет и глушит. К тому же, петарда может разорваться совсем не в том месте, где планируется. Если стрелять с руки, можно остаться без конечностей, получить ожоги рук и лица. Исходя из этого, стрельбу пиротехникой можно разрешать только подросткам старше 14 лет и только под наблюдением взрослых, соблюдая строгие правила безопасности. Запуская петарду, нельзя стоять под деревом, у стены, рядом с товарищами, стрелять с руки, направлять траекторию полета в сторону прохожих, животных, построек. Нельзя запускать петарды в помещении.

В зимний период, чтобы снизить вероятность падения, нужно соблюдать некоторые правила:

  • в гололедицу ходить нужно по-особому — как бы немного скользя, словно на маленьких лыжах. Идти желательно как можно медленнее на чуть согнутых в коленях ногах;
  • очень важно не держать руки в карманах (с фиксированными руками возрастает вероятность не только падения, но и перелома);
  • поскользнувшись, надо успеть сгруппироваться, быть готовым к падению;
  • лучше всего падать на бок, ни в коем случае не стоит приземляться на выпрямленные руки.

Чтобы предупредить возникновение дорожно-транспортного травматизма, дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу:

  • остановиться на обочине;
  • посмотреть в обе стороны;
  • перед тем как переходить дорогу, убедиться, что на дороге нет машин или других транспортных средств;
  • идти, но ни в коем случае не бежать;
  • переходить дорогу только в установленных местах на зеленый сигнал светофора;
  • на дорогу надо выходить спокойно, сосредоточенно, уверенно и так, чтобы водитель видел тебя;
  • если транспортный поток застал на середине дороги, следует остановиться и не паниковать;
  • маленького ребенка переводить через дорогу надо только за руку;
  • детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом.


В случае травмы взрослые должны уметь оказать первую медицинскую помощь ребенку. При возникновении небольших ушибов различных частей тела к ушибленному месту надо приложить на некоторое время (10-15 минут) холод (пузырек со льдом, снегом, холодной водой), затем обеспечить пострадавшему месту покой. При легких ушибах, применять холод, а затем забинтовать место повреждения. Ранки, ссадины, царапины нельзя промывать, а лучше всего обработать йодом кожную поверхность вокруг нее.

Для укрепления костей дети должны употреблять продукты, которые содержат йод, кальций и витамин Д. Основной источник йода — морепродукты, особенно морская капуста, рыба. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах, витамин Д способствует лучшему усвоению кальция и образуется при воздействии солнечного света на кожу. Он поступает и с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, яйцами, крупяными блюдами. Кроме того, предотвратить травмы помогут и физические нагрузки.

Лучшим видом спорта является плавание, во время занятий которым задействованы практически все группы мышц.

Плавание – самая лучшая и адекватная нагрузка для мышц и сердца. Занятия физическими упражнениями, подвижными играми, спортивными развлечениями, полноценное и разнообразное питание являются не только средством укрепления здоровья ребенка, но и одной из мер профилактики травматизма.

 Помните, лучшая профилактика зимних травм — 
это осторожность и осмотрительность!

Псориаз

ПСОРИАЗ

Псориаз — одно из самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера.

Псориаз с практически одинаковой частотой поражает мужчин и женщин, пик заболеваемости приходится на 20-30 лет, следующий – на возраст в 50 лет. Псориаз может быть диагностирован и у совсем маленьких детей, а также быть врожденным. Исследования последних десятилетий демонстрируют, что псориаз стремительной молодеет.

Классические симптомы, по которым диагностируют псориаз – обильно шелушащиеся бляшки, чаще всего розового-красного цвета, покрытие серебристо-белыми чешуйками. При удалении чешуйки под ней открывается «глянцевая», а при расчесывании начинается точечное кровотечение. Чаще всего псориаз поражает области суставов локтей и коленей, здесь псориаз может оставаться даже во время ремиссий.

Причины, вызывающие псориаз:

— наследственная предрасположенность;

— стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка;

— повреждение кожи;

— инфекционные заболевания;

— злоупотребление алкоголем;

— естественные сбои в гормональном фоне.

В традиционной терапии псориаз применяют антигистаминные препараты, цитостатик, системные кортикостероиды и др. Однако прием этих препаратов вызывает ряд побочных эффектов снижение иммунитета, нарушение функций печени, а поскольку в большинстве случаев у больных псориазом выявляют сопутствующую соматическую патологию, подобрать адекватную и эффективную терапию очень сложно. Многие из препаратов для лечения псориаза не сочетаются в комплексной терапии и при комбинированном применении могут вызвать обострение процесса или переход его в более тяжелую форму.

Наружное лечение псориаз. Салициловая (1-2%), серно-дегтярная (2-3%) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др.). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах.

Недостаточное знание этиологии и патогенеза псориаза затрудняет диспансеризацию больных. Однако опыт показывает, что диспансерное наблюдение способствует у части больных предупреждению рецидивов заболевания и  удлинению ремиссии. С этой целью используют в осенне-зимнее время УФО в начале весны больным с летней формой, санацию очаговой инфекции, санаторно-курортное лечение.

Врач дерматолог УЗ «Городокская ЦРБ»                            А.Т.Полонин

Профилактика гриппа

Информация по профилактике гриппа

Грипп — острое распираторное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Источником инфекции является человек, больной с клиническими проявлениями.

 

Заболеваемость ОРВИ регистрируется в течении года. Массовое распространение ОРВИ и гриппа часто возникает осенью и зимой. Соблюдение профилактических мер поможет избежать заражения гриппом и ОРИ:

  • ограничение пребывания в многолюдных местах 
  • гигиена (необходимо мыть руки чаще, допустимо использование антибактериального мыла, средств)
  • соблюдение «респираторного этикета» (необходимо прикрывать рот и нос платком при чихании и кашле, не трогать руками рот, нос и глаза)
  • ограничение контактов с людьми, которые кажутся нездоровыми (с признаками температуры, с кашлем)
  • регулярно, каждодневно необходимо проветривание и влажная уборка дома, квартиры, комнаты
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (пешие прогулки, на велосипедах), желательно в парке, сквере, лесу, где нет транспорта и более чистый воздух. Ходьба правильно регулирует движение, усиливает легочную вентиляцию, улучшает систему кровообращения, закаляет организм
  • рацион питания должен быть обеспечен необходимым содержанием белков, жиров, углеводов и микроэлементов, богатых витаминами и минералами. Ежедневно в меню должны быть включены овощи, фрукты, ксило-молочные продукты, свежеприготовленные соки.

Наиболее эффективный способ подготовить иммунную систему к «встрече» с вирусом гриппа — вакцинация. Через 14-21 день после вакцинации сформируется иммунитет, который обеспечивает защиту от  заболевания гриппом в течении 6-12 месяцев.

 

Профилактическая вакцинация начнется в Городокской поликлинике с октября по ноябрь 2019г.

 

Желающие могут получить консультацию у врача -инфекциониста, терапевта, педиатра по телефону, а также при посещении медицинского учреждения.

 

Будьте здоровы!

 

 

 

 

Врач-инфекционист УЗ «Городокская ЦРБ»   Т.Н. Куцкина

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ»    Т.А. Шустер

Курение или здоровье

Курение или Здоровье?

ВЫБИРАЙТЕ!КУРЕНИЕ ИЛИ ЗДОРОВЬЕ?

Употребление  табака  является одной из самых  значительных угроз для здоровья человека , когда- либо возникших в мире.

По данным в мире каждые 6 секунд  из-за табака умирает примерно один человек , а точнее каждый десятый  случай смерти среди взрослых людей. До половины потребителей табака в конечном итоге умрет от заболевания связанного с табаком.

Ежегодно табак приводит к смерти почти 6 миллионов людей , из них более 5 миллионов это непосредственные потребители табака , и более 600 000 – среди некурящих людей  , но подвергших воздействию вторичного табачного дыма. Вторичный дым – это дым , заполняющий помещения маленькие пространства , помещения ( квартиры, балконы , лоджии, офисы, рестораны ,заведения где курят кальян ,биди ,сигареты и т.д.)

Безопасного вторичного табачного  дыма не существует. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ  , 250 известны как вредные , а более 50  как канцерогены , которые вызывают онкологические заболевания.

Большое количество химических  веществ попадает в кровь человека через легкие. Сигаретный дым, вступает в непосредственный контакт  с легкими ,что значительно увеличивает риск заболевания  пневмонией ,эмфиземой , хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями. Помимо рака легких употребление табака приводит к раку полости рта , глотки , гортани ,пищевода ,желудка ,поджелудочной железы ,печени , почек, мочеточников , мочевого пузыря , шейки матки.

Ученым  удалось понять природу никотиновой зависимости. Они обнаружили, что в мозговых рецепторах существуют гены  — мутанты  , несущие ответственность за пристрастие к курению. Как утверждают ученые , их открытия выявляет механизм возникновения тяги к никотину и будущем поможет миллионам курильщикам избавиться от этой привычки. Рецепторы   в мозге обычно активизируются молекулой ацетилхолина. Это вещество – важнейший нейромедиатр , передающий сигналы между нервными клетками.

После проведенных исследований ученые обнаружили  ,что двенадцать рецепторов блокируются никотином. Ученые полагают, что мутация в одном из генов рецептора вызывает повышенную  чувствительность к никотину. Исследователи считают , что такая мутация  в гене является причиной столь сильной никотиновой зависимости. Это объясняет ,  почему некоторые люди  , выкурив одну сигарету, не могут отказаться от курения на многие годы.

Потребители табака , алкоголя  умирают преждевременно не дожив до старости.

Табак медленный убийца  ,с момента когда люди начинают употреблять табак , до возникновения нарушения здоровья проходит несколько лет.

У взрослых людей вторичный  дым вызывает серьезные сердечно – сосудистые заболевания, это ишемическая болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. Беременные рождают детей с низкой массой тела. Никотин пагубно воздействует не только на физическое , но и на психическое состояние будущего ребенка. Для  детей курящих матерей   уже в раннем возрасте характерны невнимательность, импульсивность, сверхактивность  , отставания в физическом и умственном развитии. У курящих женщин выше вероятность  ,что беременность  может закончиться преждевременными родами, выкидышем или мертворожденным.

Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования. Более  40% детей имеют ,по меньшей мере , одного курящего родителя. Более 16% населения мира, защищено всесторонними национальными законами по обеспечению среды , свободной от табачного дыма.

 

Валеолог УЗ «Городокская ЦРБ»    Т.А. Шустер

Основы здорового питания

Правила здорового питания

1.Избавьтесь от «быстрой еды» консервов, полуфабрикатов

«быстрая еда» содержит множество чужеродных химических соединений, рафинированные продукты. Реклама «быстрой еды» _ все это формирует вредный стиль питания, негативно влияющий на здоровье.

2.Готовьте пищу с радостью.

Культура питания, здоровая  еда должна приносить удовольствие (Обеденный стол — священное место: красивая скатерть, сервизы)

3.Не ешьте в состоянии эмоциональных возбуждений.

Принимайте пищу, только если вы проголодались. Не ешьте без аппетита.

4.Тщательно пережевывайте пищу.

5.Ешьте свежие и натуральные продукты.

6.Употребляйте достаточное количество жидкости.

7.Следите за своим весом.

8.Регулируйте употребление сахара, соли, жирных продуктов.

9.Изучайте состав покупаемых продуктов питания.

10.Не готовьте пищу на несколько дней.

11.Пища должна быть безопасна для вашего организма. Правильная обработка, хранение продуктов.

И с раком можно бороться

И с раком можно бороться...

В конце октября в кабинет обратилась женщина, у которой опухоль молочной железы была выявлена 20 лет назад; произведено оперативное лечение. Все эти годы она жила  как обычный здоровый человек. Этот  реальный факт подтверждает, что выявление заболевания в ранней стадии в 95% ведет к выздоровлению.

Причина возникновения рака многочисленны. Однако упрощая проблему, с уверенностью можно говорить о вреде курения. У курящих высок шанс заболеть раком легких, и это подтверждает наша многолетняя практика. Курение способствует возникновению опухолей в других органах: гортань, мочевой пузырь. Выкуривая пачку сигарет за день курильщик получает тройную дозу облучения, не считая массы других вредных факторов. Организм активно пытается защититься от ядовитого воздействия сигаретного дыма. Борьба идет многие годы.

         Один из моих соседей умер от рака желудка. Ежедневно меню состояло из курения и вина. После его смерти заболела жена. Ведь всю жизнь она пассивной курильщицей, дышала сигаретным дымом. В итоге рак – смерть.

         Еще чаще причиной рака является неправильное питание. Жирная пища, наличие канцерогенов в продуктах (копчения), недостаток клетчатки в рационе ведут к заболеванию желудка, кишечника и других органов.         Ученые установили, что сильный стресс повышает вероятность возникновения опухоли на 60%. Хронические болезни любого органа являются хорошей предпосылкой для возникновения рака. Так, где есть воспаление – нарушается питание клеток, ослабляется  противораковая защита.

         Недостаточная физическая активность ведет к падению  тонуса организма, задержке шлаков в кишечнике, желчном пузыре, печени.

         Не отрицается роль наследственности. Сохраняется предрасположенность к опухолевым процессам у тех, в чьих семья болели раком люди старейших поколений.

         В настоящее время мы не можем утверждать, что использование сотовых телефонов ведет к раку мозга, а генномодифицированные продукты вредны для здоровья. Время покажет.

         Как же нам защититься от этой беды? На сегодняшний день нет средств, прием которых дал бы гарантию от возникновения опухоли в организме. Но есть факторы, которые помогут нам прожить дольше и с лучшим качеством. Это позитивное отношение к жизни, по возможности уход от конфликтных ситуаций, правильная реакция на стрессовые ситуации. Отказ от курения – это прекращение поступления яда в организм. Необходимо учиться правильно питаться.     

Посмотрите на тех, кто занимается  скандинавской ходьбой. Ведь они уходят от раннего старения. Потратив один день в году на профилактические осмотры, мы сберегаем месяцы, годы в дальнейшей жизни.

 

Врач-онколог А.Т.Полонин

14 ноября — День борьбы против диабета

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Он необходим, чтобы доносить до клеток организма глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией.

Сахарный диабет бывает двух типов

Если говорить о СД 1 типа, который развивается вследствие разрушения собственной иммунной системой клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, то, к сожалению, на сегодняшний день предотвратить это заболевание не представляется возможным.

Однако предотвратить развитие СД 2 типа вполне реально.  Для начала необходимо решить, кто же наиболее подвержен развитию этого заболевания и каковы факторы риска СД 2 типа.

 Факторы, увеличивающие риск развития СД 2 типа:

  • Возраст > 45 лет
  • Избыточная масса тела или ожирение ИМТ ≥ 25 кг/м2)
  • Семейный анамнез СД 2 типа (родители или братья/сестры с СД 2 типа)
  • Низкая физическая активность
  • Диагностированный ранее предиабет
  • Гестационный СД (сахарный диабет, который развивается во время беременности)
  • Артериальная гипертензия
  • Нарушения липидного обмена (высокий уровень триглицеридов или низкий уровень ЛПВП)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний

 

Как видно, есть факторы риска, которые невозможно модифицировать, такие,как например пол, возраст и генетическая предрасположенность. И есть те, которыми можно управлять, а именно: избыточная масса тела, низкая физическая активность, гипертония, погрешности в диете и т.д.

Поэтому для профилактики диабета все же можно кое-что сделать- изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность и изменив питание, что приведет к снижению веса. А это, в свою очередь, позволит снизить риск развития СД 2 типа. Эти простые меры — увеличение физической активности и снижение веса оказываются  крайне эффективными. Исследования показывают,  что у людей с избыточным весом или ожирением регулярные физические упражнения (не менее 30 минут пять дней в неделю) и изменение питания путем снижения потребления продуктов, богатых животными жирами, и увеличение потребления продуктов, богатых волокнами, привели к снижению риска развития СД 2 типа. Снижение веса, соблюдение низкокалорийной диеты и выполнение физических упражнений снизило риск развития СД 2 типа больше чем в два раза.

Естественно, модификация образа жизни требует усилий. Изменение образа жизни — это не временная мера и преимущества очевидны: если у вас разовьется СД 2 типа, то кроме изменения образа жизни потребуется постоянно принимать или вводить препараты, понижающие глюкозу крови, измерять уровень глюкозы в крови, проходить обследование для выявления поздних осложнений, а при их возникновении необходимо будет их лечить. Предотвратить естественно легче, чем потом лечить.

Модификация образа жизни не только поможет снизить риск развития сахарного диабета, но и снизит риск появления и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Соблюдение диеты напрямую влияет на уровень глюкозы в крови при диабете 2-го типа, а так же значительно понижает уровень «плохого» холестерина, который вызывает развитие грозного заболевания-атеросклероза сосудов, приводящего к таким серьезным заболеваниям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Современные методы профилактики сахарного диабета позволят вести нормальный образ жизни — и при этом существенно снизить риск развития этого опасного заболевания.

Главными методами профилактики диабета являются:

1) Правильное питание.

Нужно постараться уменьшить потребление углеводов, чтобы не перегружать поджелудочную железу (которая, напомним, выделяет инсулин), а также уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий. Для профилактики диабета нужно свести к минимуму или вовсе изъять из меню легкоусвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки).

Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна. В целом диета должна выглядеть следующим образом: 60% сложных углеводов, 20% жиров (при этом 50-70% из них должны приходиться на растительные масла), 20% белков. Предпочтение стоит отдать птице, малокалорийной рыбе, овощам, несладким сокам. Следует ограничить потребление макаронных и мучных изделий, пряных, острых и копченых блюд. Жареную еду нужно заменить отварной, запеченной или тушеной.

2) Ежедневные физические нагрузки.

Профилактика сахарного диабета будет эффективной, только если каждый день уделять хотя бы полчаса на физическую активность. Благодаря физическим нагрузкам усиливается расщепление жиров, улучшается жировой состав крови, существенно снижается масса тела.

3) Устойчивость к стрессам.

Наша жизнь изобилует стрессами и не нервничать порой просто невозможно. Однако стресс действительно влияет на развитие и прогрессирование сахарного диабета. Поэтому так и звучит на первый взгляд бесполезный, но очень верный совет – не нервничайте!

4) Регулярные медицинские осмотры, особенно если вы состоите в группе риска.

Абсолютно ничего не стоит сдать кровь для определения уровня глюкозы. Для людей с повышенной предрасположенностью, наличием массы факторов риска и повышением уровня глюкозы крови ранее – обязательно измерять уровень глюкозы крови не менее одного раза в 6 месяцев.

Врач терапевт    Холомерской  УБ Самарин К.М.

Эпидем в мире

Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям

Сибирская язва в Турции

По данным министерства здравоохранения Турции в конце августа – начале сентября текущего года в западных и центральных районах страны было зарегистрировано несколько случаев заболевания сибирской язвой среди населения.

В г. Анкара и Восточной провинции Сивас были зарегистрированы случаи заболевания сибирской язвой среди скота. Зараженный скот в Анкару был импортирован из Бразилии. Ферма, которая продала зараженный скот на праздник жертвоприношения Курбан-байрам, была помещена в карантин. Согласно сообщениям турецких СМИ, соглашение об импорте крупного рогатого скота с Бразилией не предусматривало медицинского осмотра животных турецкими официальными лицами.

Справочно: сибирская язва — инфекционное заболевание, опасное для человека и животных. Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработке мяса, хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья. Также можно заразиться в очагах при непосредственном контакте с зараженной почвой либо вдыхании пыли, содержащей зараженные частицы почвы. Для предупреждения заражения не следует приобретать продукты животного происхождения в местах несанкционированной торговли, не допускать контакта с заболевшими животными или инфицированными продуктами животного происхождения, не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных. Не рекомендуется покупать меховые, кожаные изделия у частных торговцев.

Лихорадка Эбола в Демократической Республике Конго

1 августа 2018 года ВОЗ была проинформирована Министерством здравоохранения Демократической Республики Конго о болезни, вызванной вирусом Эбола (далее – БВВЭ).

Ситуация усложняется тем, что вспышка болезни проходит в провинциях, в которых идет военный конфликт. Обе эти провинции являются густонаселенными, там постоянно происходит интенсивное передвижение большого количества людей. С 4 мая по 15 октября 2018 года всего было зарегистрировано 216 случаев БВВЭ, из которых 181 случай был подтвержден лабораторно, 139 случаев закончились смертельным исходом.

Справочно: передача инфекции при БВВЭ осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно- капельным путем. Основной мерой профилактики заноса и распространения лихорадки Эбола является раннее выявление лиц с симптомами заболевания, их изоляция, наблюдение за контактными, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.

Холера

Всего с начала года в 37 странах мира зарегистрировано более 72 тыс. случаев холеры, из них около 1780 случаев завершились летальным исходом. 94% всех зарегистрированных случаев холеры приходится на страны Африки.

В Нигерии за прошедший период 2018 года всего заболело более 24 тыс. человек, 434 случая заболевания закончились летальным исходом. В Демократической Республике Конго заболело более 21 тыс. человек, более 700 – с летальным исходом. В сентябре 2018 года в результате вспышки холеры в Зимбабве умерли 32 человека. Всего выявлено более 7500 случаев заражения. Для предотвращения распространения эпидемии, власти страны ввели в столице государства чрезвычайное положение. Причина вспышки заболевания, как отмечается, связана с недостаточно развитой инфраструктурой, загрязнением водоемов.

Справочно: чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом: прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства; запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли; для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков; для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду; не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой; купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом; обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

По данным ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

Правильное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из важнейших частей профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы является правильное питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на сердечно-сосудистую систему

Питание должно быть сбалансированным с большим количеством фруктов и овощей. Для поддержания здоровья сердечной мышцы необходимы питательные вещества, витамины А, С, Е, а также микроэлементы селен и цинк.

Многие считают, что холестерин и жиры вредны для сердца и сосудов. Почему так опасны эти вещества и нужно ли исключать их полностью? Холестерин (холестерол) — это вещество входящее в состав каждой клетки нашего организма, он обеспечивает стабильность мембран. Другая важная роль холестерина — он служит строительным материалом для выработки мужских и женских половых гормонов. Поэтому холестерин — это необходимое вещество, ограничение которого скорее беда для организма, чем спасение для сердца. К тому же с пищей мы получаем лишь одну пятую всего холестерина, остальное синтезируется в самом организме.

Образованию атеросклеротических бляшек способствуют насыщенные жирные кислоты, содержащийся в продуктах животного происхождения, так называемый «плохой» холестерин. В отличие от насыщенных жирных кислот существует другой тип жирных кислот: омега-З-полиненасыщенные, олеиновая, линолевая, линоленовая, которые оказывают положительное действие, в том числе и антитромботическое, способствуют уменьшению «плохого» холестерина.

Очень много плохого холестерина в мозгах, свинине, утке. Яйца, хоть и содержат дневную норму холестерина (300мг), не влияют на его содержание в крови. По возможности следует избегать маргарины и спреды, содержащиеся в них трансжиры вредны не только для сердца, но и для всего организма. Исключите из своего рациона красное мясо, копчёности, жареное и солёное.

Ненасыщенными жирными кислотами богаты жирные сорта рыб. Причём рыба из северных морей считается богаче полезными кислотами. Употребление рыбы два-три раза в неделю позволяет снизить риск возникновения инфаркта на 30%. Полезные свойства рыба проявятся лишь в случае правильного приготовления. В процессе жарки, почти все полезные жирные кислоты теряют свои свойства, а появление большого количество канцерогенов и «плохого» холестерина сводят на «нет» ожидаемую пользу. Растительные масла, в отличие от продуктов животного происхождения, не содержат холестерина, а полезных жирных кислот в нём достаточно. Наиболее богато ими оливковое масло.

Кроме жирных кислот все масла богаты витаминами-антиоксидантами А и Е, содержание последнего максимальное среди продуктов питания именно в масле. Антиоксиданты защищают стенки сосудов от повреждения свободными радикалами, препятствуя тем самым образованию атеросклеротических бляшек.

Ещё один фактор, увеличивающий риск сердечно-сосудистых заболевании — это избыток быстрых углеводов и недостаток витаминов, антиоксидантов, микроэлементов (в первую очередь калия и магния) и клетчатки.

Быстрые углеводы вредны тем, что резко повышают уровень сахара в крови, откладываются в жир, увеличивают синтез «плохого» холестерина в печени, попадая в кровь способны полностью закупорить мелкие кровеносные сосуды. Продукты, содержащие быстрые углеводы: сахар и все продукты его содержащие, продукты из белой муки, крахмал.

В отличие от них медленные углеводы усваиваются организмом постепенно и не вызывают  неблагоприятных последствий. Они содержатся: в нерафинированных продуктах (крупно дробленых крупах, муке грубого помола, фруктах и сухофруктах). Вот эти продукты и должны быть в рационе ежедневно для правильного питания сердца.

Помимо круп существенную часть в рационе питания должны занимать овощи, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуемая норма потребления: не менее 200 гр. для детей и не менее 500 гр. для взрослых в день. Овощи — настоящая кладовая полезных веществ (фитонутриентов), витаминов, антиоксидантов. Только в овощах, в отличие от продуктов животного происхождения, содержится клетчатка, которая «собирает» лишний холестерин и токсины. Способствуют снижению холестерина также чеснок и фасоль. В фасоли также содержится много калия и фосфора.

Сердце не против вкусных фруктов и ягод, более того они ему необходимы. Ежедневно необходимо употреблять, по крайней мере один—два фрукта и горсть ягод. Особенно благоприятно для сердца: бананы, яблоки, клюква, черника, вишня и сухофрукты, особенно курага — чемпион по содержанию калия.

Сердце будет очень благодарно, если вы подкормите его горсточкой орехов, в них много омега-3-полиненасыщенных кислот, витаминов и белков.

Необходимо ограничить потребление соли, так как натрий задерживает воду в организме, а это приводит к повышению давления. Для здорового организма достаточно 5 гр. в день, при наличии проблем с сердцем эту норму надо уменьшить.

Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

Самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает курение. Среди курильщиков практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. Никотин спазмирует сосуды, поэтому артериальное давление повышается. Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться.

 

Врач кардиолог УЗ «Городокская ЦРБ» И.С. Трофимов