Большинство суицидов могут быть предотвращены, так как состояния, при которых субъект может совершить суицид, обычно временно. Вот почему для предотвращения попытки самоубийства так важно вовремя оказаться рядом с попавшим в беду человеком и постараться ему помочь. Для того чтобы ваша помощь оказалась эффективной, необходимо знать …

Важная информация № 1. Суицид – основная причина смерти у сегодняшней молодежи.

Суицид является «убийцей № 2» молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. «Убийцей № 1» являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. По мнению же суицидологов, многие из этих несчастных случаев в действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. Если суицидологи правы, то тогда главным «убийцей» подростков является суицид. Статистический центр Всемирной организации здравоохранения подсчитал, что ежегодно жертвами суицида становятся более 5000 молодых людей, и многие эксперты полагают, что цифра эта занижена. Наряду с суицидами, которые по ошибке именуются «случайной смертью», совершается немало суицидов, о которых информация в соответствующие органы не сообщается. Многим родителям тяжело признаваться в том, что их сыновья и дочери покончили с собой. Иногда смертный случай признается суицидом лишь в том случае, если покончивший с собой оставил предсмертную записку, однако большинство тех, кто решил расстаться с жизнью, записок, как правило, не оставляют. Иногда нельзя точно сказать, явилась та или иная насильственная смерть самоубийством, поэтому в графу «суицид» попадают лишь те случаи, которые не вызывают никаких сомнений. Исследования показывают, что вполне серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, возникают у каждого пятого подростка. С годами суицид «молодеет»: о суициде думают, пытаются покончить с собой и кончают совсем еще дети. В последующие десять лет число суицидов будет быстрее всего расти у подростков в возрасте от десяти до четырнадцати лет.

Важная информация № 2. Как правило, суицид не происходит без предупреждения.

Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда.

Важная информация № 3. Суицид можно предотвратить.

Есть мнение, что если подросток принял решение расстаться с жизнью, то помешать ему уже невозможно. Считается также, что если подростку не удалось покончить с собой с первого раза, он будет совершать суицидальные попытки снова и снова, до тех пор, пока не добьется своего. В действительности же, молодые люди пытаются, как правило, покончить с собой всего один раз. Большинство из них представляют опасность для самих себя лишь в продолжение короткого промежутка времени – от 24 до 72 часов. Если же кто-то вмешается в их планы и окажет помощь, то больше покушаться на свою жизнь они никогда не будут.

Важная информация № 4. Разговоры о суициде не наводят подростков на мысли о суициде.

Существует точка зрения, будто разговоры с подростками на «суицидальные» темы представляют немалую опасность, так как они могут захотеть испытать эту опасность на себе. Вы, должно быть, слышали разговоры о том, что нельзя, дескать, беседовать с молодежью о наркотиках, потому что тогда они могут захотеть их попробовать; нельзя разговаривать с ними про секс, потому что тогда они займутся сексом и т.д. Некоторые родители, учителя, психологи избегают слова «суицид», потому что боятся навести своих подопечных на мысль о насильственной смерти. На самом же деле, разговаривая с подростком о суициде, мы вовсе не подталкиваем его суицид совершить. Напротив, подростки получают возможность открыто говорить о том, что уже давно их мучает, не дает им покоя. Если ваш знакомый, словно бы невзначай, заводит разговор о самоубийстве, это значит, что он давно уже о нем думает, и ничего нового вы ему о нем не скажете. Больше того, ваша готовность поддержать эту «опасную» тему даст ему возможность выговориться, – суицидальные же мысли, которыми делятся с собеседником, перестают быть мыслями суицидальноопасными.

Важная информация № 5. Суицид не передается по наследству.

От мамы вы можете унаследовать цвет глаз, от папы – веснушки на носу; суицидальные же идеи по наследству не передаются. Вместе с тем, если кто-то из членов вашей семьи уже совершил суицид, вы оказываетесь в зоне повышенного суицидального риска. Представьте, например, семью, где родители много курят, пьют или употребляют наркотики. В такой семье дети рискуют перенять вредные привычки родителей. На этих детей действует так называемый «фактор внушения»: родители, дескать, плохому не научат. Разумеется, дети вовсе не обязаны подражать родителям. Для подражания они вправе выбрать другой, более положительный, пример.

Важная информация № 6. Суициденты, как правило, психически здоровы.

Поскольку суицидальное поведение принято считать «ненормальным» и «нездоровым», многие ошибочно полагают, что суициденты «не в себе». Суицидентов путают с теми, кто психически болен. Есть даже точка зрения, будто суициденты опасны не только для самих себя, но и для других. Да, суициденты могут вести себя как «психи», однако их поведение не является следствием психического заболевания. Их поступки и мысли неадекватны лишь в той степени, в какой неадекватным оказалось их положение. Кроме того, в большинстве своем суициденты не представляют опасности для других. Они могут быть раздражены, но их раздражение направлено исключительно на себя. Как правило, подростки, которые совершают попытку покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи с чем, их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.Психически нездоровые люди часто кончают с собой. Из-за резких перепадов настроения и неадекватного поведения жизнь их превращается в пытку – однако ваши друзья и знакомые, в большинстве своем, к этой категории не принадлежат.

Важная информация № 7. Тот, кто говорит о суициде, совершает суицид.

Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делились своими планами. Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. Тем не менее, у нас принято от них «отмахиваться». «Он шутит», – говорим или думаем мы. – «Она делает вид», или: «Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!» Не рискуйте жизнью своего друга: раз он заговорил о самоубийстве, значит это серьезно.

Важная информация № 8. Суицид – это не просто способ обратить на себя внимание.

Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова подростка: «Я хочу покончить с собой». Им кажется, что подросток хочет, чтобы на него обратили внимание, или же что ему просто что-то нужно. Если ваш знакомый заговорил о самоубийстве, то он и в самом деле хочет привлечь к себе внимание. И вместе с тем он не шутит. Какие уж тут шутки! Если вы настоящий друг, то в этой ситуации вам не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось привлекать к себе внимание. Вместо этого, обратите внимание на то, что говорит ваш друг, не рассуждайте о том, чем он руководствовался, заговорив о суициде. Исходя из того, что если ваш друг завел разговор о самоубийстве, значит живется ему и в самом деле не сладко. Значит, он решился на отчаянный шаг. Даже если он просто «делает вид», хочет обратить на себя внимание, это необычное поведение свидетельствует о том, что он попал в беду. Что-то у него наверняка стряслось. И лучше всего – прислушаться к его словам, отнестись к его угрозам всерьез.

Важная информация № 9. Суицидальные подростки считают, что их проблемы серьезны.

Разные люди смотрят на одну и ту же ситуацию, на одну и ту же проблему по-разному. То, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света. Наверно, вы согласитесь, что дети и взрослые часто смотрят на жизнь по-разному. То, что ужасно для вас, для них ерунда, и наоборот. У вас, например, плохое настроение оттого, что вы поссорились со своим лучшим другом, а родители скажут: «Ну и что? У тебя и без него друзей хватает». На жизнь по-разному смотрят не только родители и дети. Даже у самых близких друзей может быть разная точка зрения: то, что «здорово» для тебя, для одного твоего друга «паршиво», а для другого – «нормально».

Важная информация № 10. Суицид – следствие не одной неприятности, а многих.

Вы ведь слышали выражение: «Последняя капля, которая переполнила чашу терпения»? Причины, ведущие к суициду, подобны капающим в чашу терпения каплям. Каждая капля – ничто, двум каплям, десяти каплям ни за что не заполнить чашу доверху. А теперь представь, что капель этих не десять и даже не сто, а многие тысячи. В какой-то момент чаша терпения будет переполнена. Обычно люди не совершают самоубийство из-за одной какой-то неприятности. Большей частью они пытаются уйти из жизни не из-за одной неудачи, а из-за серии неудач.

Важная информация № 11. Самоубийство может совершить каждый.

Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только определенные подростки. К сожалению, тип «суицидо-опасного подростка» установить невозможно. Подростки из богатых семей подвержены суицидальным настроениям ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе, ни дома. На первый взгляд может показаться, что вашей подруге не грозит суицид, потому что у нее все есть: деньги, машина, друзья, шикарные «тряпки». Но благополучие – вовсе не гарантия от суицида. Важно то, что ваши друзья говорят и делают, а не то, сколько у них денег и что они, по-вашему, чувствуют.

Важная информация № 12. Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск.

Самоубийство подростка, который вроде бы уже выходит из кризиса, для многих является полной неожиданностью. Большинство молодых людей пытаются покончить с собой всего один раз в жизни; для тех же подростков, которые могут совершить вторичную суицидальную попытку, самое опасное время – 80-100 дней после первой попытки. После первой попытки расстаться с жизнью подростки ощущают постоянную поддержку окружающих. Друзья, родители, учителя уделяют им повышенное внимание, и у них возникает чувство, что все их любят. Однако спустя три месяца жизнь возвращается в прежнее русло. Друзья, родители и учителя по-прежнему окружают совершившего суицид немалой заботой, однако жизнь, как говорится, «берет своё», появляются у них дела и поважнее. Тем более что настроение у подростка отличное – вот всем и кажется, что худшее позади. Однако совершивший суицидальную попытку подросток возвращается в нормальное состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к суициду, еще не прошли окончательно, еще дают о себе знать. Вот почему этот этап наиболее опасен: все опекавшие подростка занялись своими делами, у него же возникает впечатление, что от него отвернулись, и ему может прийти в голову мысль совершить еще одну суицидальную попытку, чтобы «вернуть» к себе внимание окружающих. Иногда на то, чтобы окончательно изжить в себе суицидальные намерения, подросткам требуется не меньше трех месяцев. За это время может выясниться, что ситуация к лучшему не изменилась: любимая девушка к нему не вернулась, отметки лучше не стали, пристрастие к наркотикам или к алкоголю такое же сильное. Тут-то им и приходит в голову мысль, что единственный выход из положения – повторная попытка расстаться с жизнью. Они находятся в неплохой форме и начинают планировать суицидальную попытку номер два с удвоенной энергией. В этом случае их друзьям следует быть настороже. Вам может показаться, что ваш друг после первой попытки одумался и «пошел на поправку», – он же в это самое время задумал второй суицид и активно приступил к осуществлению своего намерения. Вид у него при этом совершенно счастливый, ведь про себя он думает: «Ничего, скоро все это кончится».

Информация № 13 – самая важная: друг может предотвратить самоубийство!

От заботливого, любящего друга зависит многое. Он может спасти потенциальному суициденту жизнь. А теперь представьте, что кто-то из ваших друзей поделился с вами своей тайной, – сказал, например, что хочет покончить с собой. Согласитесь, если б он вам не доверял, то и секретами бы не делился. И заговорил ваш друг с вами, возможно, именно потому, что умирать-то он не хотел. К вам он обратился потому, что верил: понять его сможете только вы.

Мифы о суициде

Следует развеять существующие в обыденном сознании мифы о подростковых самоубийствах, потому что они могут стоить человеческой жизни. Приведем некоторые из них.

МИФ: «Те, кто говорят о самоубийстве, редко предпринимают такую попытку или совершают его».
ФАКТ: Большинство молодых людей до совершения суицидальных попыток или самоубийства приводят важные словесные доказательства своих намерений.

МИФ: «Тенденция к суициду наследуется».
ФАКТ: Не существует достоверных данных о генетической предрасположенности к самоубийству. Тем не менее предыдущий суицид в семье может быть деструктивной моделью для подражательного поведения.

МИФ: «Ничего бы не могло остановить ее, если она уже приняла решение покончить с собой».
ФАКТ: Большинство подростков, обдумывающих возможность самоубийства, разрываются между желаниями жить и умереть. Они хотят, чтобы их страдания закончились, и в то же время стремятся найти альтернативу или пути разрешения боли, но слишком часто их крик о помощи остается не услышанным друзьями, семьей и даже специалистами.

МИФ: «Суицидальные подростки являются психически больными».
ФАКТ: Большинству молодых людей, предпринимающих попытки к самоубийству, не мог бы быть поставлен диагноз психического заболевания, хотя, естественно, хроническая душевная болезнь повышает риск самоубийства.

МИФ: «Подросток, переживший суицид, в дальнейшем никогда не может чувствовать себя в безопасности, даже когда становится взрослым».
ФАКТ: Много молодых людей переживают состояние депрессии, получают врачебную помощь, выздоравливают и затем ведут нормальную здоровую жизнь.

Знание предупреждающих сигналов суицида и владение способами помощи тревожным и потенциально суицидальным юношам может помочь им остаться в живых.

Наиболее частой причиной попытки самоубийств среди подростков — семейные конфликты с родителями, на втором месте — угроза потери близкого человека (неразделенная любовь), на третьем месте — несправедливое отношение, обвинение. 15% суицидов предпринимали повторные попытки самоубийств.

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ С СУИЦИДАЛЬНЫМИ УЧАЩИМИСЯ В ШКОЛЕ

Возникшие подозрения о суицидальной опасности являются показанием для ряда следующих мероприятий:

1. Информирование родственников подростка о суицидальной опасности или действиях.
2. Обеспечение непрерывного наблюдения за подростком как в школе, так и в семье.
3. Привлечение для консультации детского психиатра или психотерапевта (с согласия родителей или официальных опекунов).

К признакам психических нарушений относятся бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, агрессия, психологический дискомфорт, истерический припадок.

• К основным признакам бреда относятся ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить (пример: «Я должен выброситься из окна и тогда люди перестанут болеть», «Я избран для великой миссии», «Я инопланетянин, я не могу разбиться, сейчас я вам это докажу …»)
• Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее). В данной ситуации требуется:
  1. Сообщить родителям и вызвать бригаду скорой психиатрической помощи.
  2. До прибытия специалистов следить за тем, чтобы ребенок не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность. Изолируйте его от детей и не оставляйте одного.
  3. Говорите спокойным голосом. Соглашайтесь с ним. Помните, что в такой ситуации переубедить пострадавшего (изменить его бредовую направленность или доказать отсутствие галлюцинаций) невозможно
• Психомоторное возбуждение (потеря способность логически мыслить и принимать решения, ребенок становится похожим на животное, мечущееся в клетке: движения резкие, речь ненормально громкая, не реагирует на замечания и просьбы).
  В данной ситуации:
  1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки ему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
  2. Изолируйте от других учащихся.
  3. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»)
  4. Не спорьте, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям, например: «Не беги — стой», «Не размахивай руками — опусти руки», «Не кричи — говори тише»).
  5. Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.
• Агрессия — один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время.
  В данной ситуации:
  1. Сведите к минимуму количество окружающих (но не оставайтесь с ним один на один).
  2. Дайте возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» диван, стул).
  3. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с ребенком, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».
  4. Не старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.
• При наличии признаков психологического дискомфорта (плача, истерики), плача с суицидальными высказываниями в данной ситуации:
  1. Не оставляйте его одного.
  2. Установите с ним физический контакт (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо). Дайте ему почувствовать, что вы рядом.
  3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут ребенку выплеснуть свое горе): говорите о своих и его чувствах.
  4. Не старайтесь успокоить ребенка. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
  5. Задавайте минимум вопросов, не давайте советов. Ваша задача — выслушать
• Истерический припадок (длится от нескольких минут до нескольких часов). Основные признаки: сохраняется сознание, чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы, речь эмоционально насыщенная, быстрая, крики, рыдания.
  В данной ситуации:
  1. Удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с ребенком наедине, если это не опасно для вас.
  2. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко на него крикнуть).
  3. Говорите короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды»,«Умойся»).
  4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия родителей или медработника наблюдайте за его состоянием.
  5. Не потакайте его желаниям.

При контакте с суицидальным учащимся следует соблюдать баланс между дистанцией и близостью, между эмпатией и уважением.
В ситуациях подозрения на суицидальное поведение необходимо учитывать особенности коммуникации:

• сохранять понимающую и вежливую позицию;
• дать необходимые объяснения о чувствах и поведении человека в кризисе;
• принять то, что мы не всегда можем предупредить суицид;
• принять то, что суицид — это не игра и не беспомощная попытка привлечь к себе внимание; иначе говоря, к суициду нужно относиться серьезно;
• говорить с подростком о его чувствах, иначе его изоляция усиливается;
• учиться справляться с собственными страхами, в том числе через осмысление предмета и осознание его значения для себя;
• избегать моральных оценок и директивного тона в беседе;
• проявлять уважение к мнению и ценностям собеседника;
• избегать невыполнимых обязательств;
• иметь в себе мужество задавать нужные вопросы (максимально конкретные);
• избегать принятия решений «вместо» подростка-суицидента.

Часто подростки высказывают свою удовлетворенность беседой, что усыпляет бдительность окружающих. Следует помнить, что суицидальные мысли могут легко возвращаться в течение нескольких дней или часов. В конце беседы следует проигрывать поведение подростка в будущих кризисных ситуациях или неразрешенной текущей. Если вы чувствуете, что подросток находится в стадии риска, самое лучшее, что вы можете сделать для себя, это не заниматься этим один на один. Пусть в это будут вовлечены другие люди (родители, родственники, специалисты службы охраны психического здоровья — детские психиатры, психотерапевты, психологи).

Порядок недобровольной госпитализации определен законом Республики Беларусь № 337, 1999 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Тревожность определяется как устойчивое отрицательное переживание беспокойства и ожидание неблагополучия со стороны окружающих. Она является глубинным эмоциональным состоянием, возникающим в результате неудовлетворения важных потребностей. Тревожные дети отличаются частыми проявлениями беспокойства и тревоги, а также большим количеством страха, причем страхи и тревога возникают в тех ситуациях, в которых ребенку, как правило, ничего не грозит. Тревожные дети отличаются особой чувствительностью, мнительностью и впечатлительностью. Такие дети нередко характеризуются низкой самооценкой, в связи с чем у них возникает ожидание неблагополучия со стороны окружающих. Тревожные дети очень чувствительны к своим неудачам, остро реагируют на них, склонны отказаться от такой деятельности, в которой испытывает затруднения. Повышенная тревожность мешает ребенку общаться, т.е. взаимодействовать в системе ребенок-ребенок, ребенок-взрослый; формированию учебной деятельности, в частности, постоянное чувство тревожности не дает возможности формированию контрольно-оценочной деятельности, а контрольно-оценочные действия являются одним из составляющих учебной деятельности. А также повышенная тревожность способствует блокированию психосоматических систем организма, не дает возможности эффективной работе на уроке.

Рекомендации:

• поручение, которое дается ребенку, должно соответствовать его возможностям. Предлагая выполнить слишком сложные, непосильные занятия, вы заранее обрекаете ребенка на неуспех, а следовательно, на снижение самооценки, на неудовлетворенность собой;
• деятельность, предлагаемая ребенку, должна предваряться словами, выражающими уверенность в его успехе («У тебя это получится», «Ты это умеешь хорошо делать»). При выполнении заданий необходим общий положительный эмоциональный фон;
• недопустимо сравнивать ребенка с кем-либо, особенно если это сравнение не в его пользу. Сравнение должно быть только с собственными успехами и неудачами ребенка («Посмотри, сегодня ты меньше постарался, поэтому у тебя получилось хуже, чем в прошлый раз. Но я думаю, завтра ты сможешь сделать лучше»). Оптимистические прогнозы «на завтра» не дают ребенку повода считать себя безнадежным и способствуют повышению уверенности в себе.
• желательно не ставить тревожного ребенка в ситуации соревнования, публичного выступления. Не рекомендуется давать тревожным детям задания типа «кто первый». Ситуация публичного выступления также является стрессовой, поэтому не следует настаивать на том, чтобы ребенок отвечал перед всей группой: его ответы можно выслушать индивидуально;
• детская тревожность часто называется неизвестностью, потому, предлагая ребенку задание необходимо подробно выстраивать пути его выполнения, составить план: что мы делаем сейчас, что потом и т.д.;
• осторожно и дозировано использовать критику, т.к. тревожные дети болезненно реагируют на нее. Старайтесь не стыдить ребенка, особенно в присутствии его одноклассников;
• по возможности объясняйте новый материал на знакомых примерах;
• чаще обращайтесь к ребенку по имени;
• хвалите ребенка даже за незначительный успех.

Рекомендации по работе с тревожными (замкнутыми) детьми:

Этим детям свойственны страхи, тревожные опасения,боязнь нового, незнакомого, низкая адаптивность. В школьном возрасте — ипохондрия — за здоровье родных и свое здоровье. Появляются навязчивость и чрезмерная мнительность, застенчивость. Важно, как выглядит в глазах других: в неудобных, стыдливых ситуациях испытывают тяжелейший стресс, который долго переживают. Склонны к СУИЦИДУ (самоуничтожение). Внушаемы.

1. Не ставить ребенка в ситуацию неопределенности, неизвестности.
2. Не включаться в игру его болезней, дать работу, когда здоров.
3. Включать в общественные посильные дела.
4. Хвалить за самостоятельность.
5. Стимулировать личную ответственность.
6. Не создавать напряжения во взаимоотношениях (отношения устанавливать ровные, открытые. Ребенок должен понимать ваши эмоции и чувства к нему. Негативизм относить к своему поступку, но не к личному в целом. Ребенок должен расставаться с вами успокоившись).
7. Если уровень его притязаний завышен, необходимо определить адекватный.
8. Быть осторожным с передачей стрессовой информации. Не допускать, чтобы ребенок выбегал из класса — это опасно. сразу же последовать за ним. Даже когда он расстроен, не выводить его из класса, чтобы не закрепилась привычка уйти из класса, если расстроен. Можно на время освободить от работы — дать время успокоиться.
9. Иногда можно позволить отвечать с места или письменно.
10. «Разрешить» ошибаться и спокойно относиться к ошибкам,мотивировать желание их исправить, находя при этом разные варианты решения проблемы.
11. Осторожно и дозировано использовать критику, т.к. тревожные дети болезненно на нее реагируют.

Рекомендации по работе с детьми с нарушением эмоционально-волевой сферы

1. Игнорировать истерические реакции.
2. Предупредить класс не обращать внимания в момент истерики.
3. Хвалить за позитивные поступки для закрепления нового стиля поведения.
4. Не стремиться угодить.
5. Не обращать постоянное внимание на его плохое поведение — это ему и надо (подсознательно).
6. Чаще давайте понять, что он вправе сам решать и нести ответственность за свои решения и поступки.
7. Занять таким видом деятельности, чтобы он мог и умел своим трудом выделиться среди сверстников, а не поведением, т.к. неутолимая жажда признания.
8. Высокий уровень притязаний. Определить круг доступных притязаний.
9. Требует много льгот для себя.
10. Не критиковать личность в целом, а его поступки. Замечания не делать постоянно. За несколько поступков — одно замечание.
11. Позволить проявляться эмоциям бурно, но не грубо, в рамках дозволенного.
12. Усилить систему поощрений и наказаний (наказание — неподвижностью). Такое наказание он запомнит.
13. Если ребенок осознал проступок, то с ним беседуют. Беседа должна быть запоминающейся.
14. Четко ориентировать в понятиях «хорошо», «плохо», «надо».
15. Повышать самооценку, уверенность в себе через создание ситуации успеха.

Под процедурой понимаются психотерапевтические методики формирования установки на негативное отношение к спиртным напиткам. «Закладывается» программа путем гипноза. Длительность процедуры не превышает 20 минут, но провести ее можно только после месячного воздержания от спиртного. Принцип действия кодировки — выработка условного рефлекса, препятствующего поступлению этанола извне. Для формирования отрицания используют рвотную реакцию и психологическое непринятие. Механизм действия зависит от применяемого метода. Перед проведением процедуры человека знакомят с возможными последствиями. Определяется стоимость, длительность, курс терапии. Подписывается договор на оказание услуг, где прописано, что при нарушении режима (употреблении спиртного) будут выраженные симптомы, вплоть до летального исхода. Действительно, при психотерапевтической кодировке, даже 30 мл спирта способны привести к сильному отравлению, что обусловлено нервной реакцией в ответ на поступление продукта.

Современные методы

Сложно описать, как кодируют от алкоголизма, так как существует множество способов внедрения программ. Расскажем о популярных и распространенных:

• медикаментозные (подшивание алкоблокаторов, инъекционное введение ингибиторов этанола, прием таблеток) средства провоцируют отторжение этилового спирта при внутреннем употреблении;
• психотерапевтические (по Довженко, Рожнову, Малкину) — формируют отторжение алкогольных напитков. Стоимость дорогая из-за участия квалифицированного специалиста длительностью несколько месяцев;
• гипноз — внедрение программ по непринятию спиртного. Существуют авторские методики гипнотерапии, секреты которых держаться в тайне. Известно 2 направления — директивное и скрытое. Вариант подбирается индивидуально психотерапевтом после анализа состояния здоровья, степени выраженности алкогольной зависимости у пациента;
• двойное блокирование — процедура предполагает сочетания вшивания спиралей с психотерапевтическими методиками коррекции алкоголизма по Малкину, Довженко, Рожкову;
• аппаратный (гипертермия, судорожная, электроимульсная терапия) — методика использует физиотерапевтические процедуры для формирования устойчивости к употреблению спиртных напитков. Ее лечебное действие невысоко, поэтому применяется только при сочетании с другими способами.

Наркологи и психотерапевты лечат алкогольную зависимость длительно, поэтому используют несколько методик одновременно.

---

Медикаментозные способы кодировки

Применяются наркологическими центрами, как удобный вариант быстрого купирования абстинентного синдрома. При возникновении очередной тяги к спиртному вряд ли можно выдержать 20 дней для проведения психотерапии. Использование фармацевтических средств — оптимальный вариант. Его нельзя применять длительное время из-за вероятности побочных эффектов. Медикаментозная кодировка используется при лечении хронического алкоголизма. Цена процедуры высока из-за необходимости длительного употребления дорогостоящих фармацевтических препаратов. Распространенность консервативного кодирования обусловлена желанием пациентов быстро купировать очередной запой перед работой, важным событием и другими причинами. Эффект достигается введением алкоблокаторов. Препараты вводят внутривенно, принимать в виде таблеток, подшивать к коже.

Преимущества медикаментозного кодирования от алкоголя:

• применяется при любой стадии;
• при белой горячке, делирии, сильной передозировке — единственный метод для купирования острых симптомов алкоголизма;
• возможность использования как для активной терапии, так и для купирования болезни;
• богатый перечень лекарств, форм выпуска;
• закодировать можно дома.

Медикаментозным способом пользуются даже периферические врачи отечественных амбулаторий. Поликлиники, в штате которых нет нарколога, применяют только консервативные препараты для купирования абстиненции. Процедуру может выполнять любой практикующий врач.

---

Лазерное кодирование от алкоголизма

Закодироваться таким образом можно только в специализированном медицинском заведении. Существенный недостаток процедуры — недоступность технологии для периферических поликлиник, но пациенты крупных мегаполисов могут воспользоваться преимуществами метода при борьбе с пьянством, запоем, похмельем. Принцип воздействия заключается во влиянии на рефлексогенные точки головного мозга лазерными лучами. При этом происходит стирание информации о зависимости к спиртному. Авторы говорят о высокой эффективности способа. По данным некоторых научных источников можно рассчитывать на 100% ликвидацию психических проблем. Лазерное кодирование не устранит физической необходимости в спиртном, поэтому нельзя применять способа для полного излечения алкоголиков. Лазерная кодировка — абсолютно безвредный метод, не требует значительных финансовых затрат, применяется при 1-2 стадии зависимости от алкоголя.

---

Где закодировать по методу Довженко

Это исключительно психотерапевтическая методика с добавлением отдельных гипнотических элементов. Способ относится к эмоционально-стрессовой психотерапии, предполагает введение человека в гипноз (но с открытыми глазами), формирование побудительной установки или описание негативных действий на организм. По методу Довженко можно  также внедрить код об ответственности алкоголика за состояние детей и семьи. Самым сильным инстинктом является стремление к самосохранению. Природа наделила человека таким свойством для борьбы с любой внешней угрозой. При употреблении этилового спирта рефлекс подавляется. Алкоголик теряет связь с действительностью. Самосохранение отходит на второй план.

Вопрос «Куда сдать алкоголика?» стал особенно актуален, когда в 2011 году закрыли все вытрезвители, теперь подобных учреждений не существует.

---

Добровольное лечение

Если у человека алкогольная зависимость, он это осознает и согласен на лечение, то его можно отправить в государственный наркологический диспансер по месту жительства. Там будет оказана профессиональная помощь нарколога, психиатра и психолога. Срок лечения подбирается индивидуально и для алкоголиков составляет от 5 до 45 дней. «Минус» такого лечения в том, что человека ставят на учет на срок до 3 лет. Соответственно, благоприятную справку от нарколога по месту требования, в том числе при устройстве на работу и получении водительских прав, взять не удастся. В данном документе будет указано, что гражданин состоит на учете.

Большинство наркологических диспансеров предлагает анонимное лечение, без постановки на учет. Однако, за него придется заплатить. Стоимость такого лечения по сравнению с платными клиниками значительно ниже, но и условия пребывания в государственной поликлинике оставляют желать лучшего.

Еще один вариант — это частная наркологическая клиника. Ее выбор зависит от финансовых возможностей и рекомендаций. Поместить туда зависимого гражданина также можно только с его согласия. Принцип лечения везде одинаковый, отличаются только способы. Сначала купируется состояние запоя, при необходимости оказывается медикаментозная помощь, затем начинается реабилитационный период, то есть адаптация к нормальному образу жизни.

В любом случае, чем больше желание человека вылечиться, тем эффективнее результат. 

Если человеку в результате алкогольного опьянения или длительного запоя стало плохо, возникли признаки отравления, повышение артериального давления, сердечный приступ, потеря сознания и др., то нужно вызвать скорую помощь и при необходимости отправить алкоголика на лечение в стационар.

---

Принудительное лечение

«Сдать» алкоголика на принудительное лечение можно только по решению суда. Но и суд может принять такое решение только при наличии веских аргументов.

Другое дело, когда у человека возникают психические расстройства на фоне алкоголизма. Это могут быть галлюцинации, признаки «белой горячки» или шизофрении. В таком случае необходимо вызвать милицию и специализированную психиатрическую бригаду. Милиция в данном случае фиксирует угрозу жизни для членов семьи и окружающих, а психиатрическая бригада решает, куда деть алкоголика, то есть вопрос о принудительной госпитализации в психиатрический диспансер.

Если галлюцинации отсутствуют, однако поведение агрессивное и угрожающее, также следует вызвать милицию. Решать, куда деть алкоголика, будут сотрудники правоохранительных органов. Несмотря на то, что вышеперечисленные действия являются законными, они не всегда приводят к нужному результату. Зачастую бригады скорой психиатрической помощи, выслушав симптомы, отказываются ехать.

Еще одна безвыходная ситуация, когда буйный алкоголик становится тихим и спокойным в присутствии милиции, соответственно, основания для вызова психиатрической бригады отсутствуют. В дальнейшем человек не перестает пить, и вопрос, куда можно отправить алкоголика остается актуальным. В таком случае существует еще один, более долгий и тяжелый способ — «сдать» алкоголика на принудительное лечение в психиатрическую или наркологическую клинику.

Члены семьи, соседи, родственники и другие лица вправе написать заявление на имя главного врача психиатрического или наркологического диспансера с просьбой принять меры по проведению госпитализации без согласия больного с указанием причин. С аналогичной просьбой параллельно обратиться в милицию, в частности к участковому милицейскому. Предварительно при каждом буйном поступке не терпеть поведение, а вызвать милицию, чтобы зафиксировать административное правонарушение. Чем чаще гражданин привлекался, тем легче будет доказать его невменяемость. Вышеназванные инстанции могут по вашей просьбе обратиться в суд для вынесения решения о принудительном лечении. Если ни диспансер, ни милиция на ваши просьбы не отреагировали, вы вправе требовать письменных ответов. После этого можно самостоятельно обращаться в суд с заявлением о применении принудительного лечения. При наличии оснований суд вынесет судебный акт, в соответствии с которым можно будет сдать алкоголика на принудительное решение.

В мире множество заболеваний. Большинство из них излечимы, необходимо только приложить усилия. Одним из многочисленных заболеваний является алкоголизм. Болезнью считается именно потому, что человек не может справиться без помощи врачей.

Алкогольная зависимость — это заболевание, относящееся к токсикомании. Характеризуют этилизм зависимостью от этилового спирта. Определение заболевания происходит, когда пациент отказывается от помощи и возникает физическая слабость. Основной фактор — возникновение психологической зависимости от алкоголя.

Алкоголизм возникает при увеличении доз и постоянного приема спиртосодержащих напитков, имеет некоторые симптомы. Это психологическая и физическая зависимость. Она начинается с увеличения доз приема и несет за собой тяжелые последствия. Различают 3 основных стадии:

1. Стадия первая. Характеризуется трудным психическим барьером преодоления алкоголя. Больной имеет сильное желание выпить. Если подождать, то оно на время гаснет, но если алкоголик выпьет, теряется чувство меры. Человек становиться раздражительным и теряет самообладание. Возможна краткая потеря памяти и интоксикация организма. Алкоголик начинает оправдывать себя и становится агрессором. Чаще всего первая стадия переходит во вторую.
2. Стадия вторая. Именно на этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Сопровождается чрезмерной потерей контроля над выпитым. Уже идет нарушения в организме в целом. На данном этапе могут развиваться заболевания на почве алкоголизма (психоневрологические нарушения, цирроз печени и др.). На этом этапе развивается похмелье. Присутствуют раздражительность, головная боль, жажда, бессонница. Через некоторое время начинают дрожать руки и все тело, ощутимы покалывания в области сердца. На второй стадии без медицинской помощи бросить очень трудно. При отказе от алкоголя развивается психоз.
3. Стадия третья. Без алкоголя невозможно жить. Организм уже насытился, но небольшая доза необходима каждый день. Незначительное количество выпитого спиртного приводит к опьянению. Нарушения в психике больного приводит к амнезии. Деградация алкоголика как человека увеличивается. Больной уже не понимает, когда он пил и сколько. В данном случае существует только непреодолимое желание пополнить дозу алкоголя в организме. Нарушения в психике больного необратимы. Чтобы завязать, необходимо обратиться за помощью к специалистам, так как организм уже истощен и психика нарушена.

---

Диагностика алкоголизма

Понять, что человек подвергается алкогольной зависимости можно по следующим признакам:

• отсутствие рвотной реакции при приеме больших доз спиртного;
• бесконтрольное распитие алкогольных напитков;
• похмелье;
• кратковременная потеря памяти (амнезия);
• запой.

---

Алкоголизм может вести за собой сопроводительные заболевания.

Это очень часто случается, особенно при 2 и 3 стадиях алкогольной зависимости. Итак, перечень возможных дополнений: аритмия, цирроз печени, рак (пищевода, кишечника, желудка), анемия, кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, мозговое кровоизлияние и это не полный перечень. Причина алкогольной зависимости может завести далеко, даже до смертельного исхода. Заболевания возникают из-за необратимых изменений внутренних органов и воздействия на них спиртов. К этому приводит длительное и постоянное увеличение алкоголем. Изменения происходят из-за поражения мембранных клеток в органах человека. Они увеличивают сосуды, делая их тоньше (может возникнуть кровоизлияние), нарушается деятельность нейромедиаторных систем, создается обезвоживание организма с повышенным выделением мочи и повышается выработка кислот в желудке.

---

Последствия алкогольной зависимости

Исходы у людей различные. Часто приводят к смерти в основном сердечно-сосудистые заболевания на почве алкоголизма. Он поражает мышечную оболочку сердца (миокард), и начинается сердечная недостаточность. Следующей причиной летального исхода является цирроз печени и интоксикация. Также распространена смертность из-за нарушений психики, в том числе и суицид.

Главная проблема алкоголизма выражена в социуме. Особенно страдают дети. Дети, рожденные от страдающих алкоголизмом людей, обречены на расстройства психики и слабое здоровье (страдает сердце, сосуды, печень, почки) от рождения. Семьи, где кто-либо страдает от алкогольной зависимости, становятся созависимыми. При опьянении больные часто не отдают себе отчет в действиях и могут навредить своей семье и окружающим.

Существует множество клиник, государственных и частных, в которых практикуются различные методы лечения наркомании. О стопроцентной эффективности любого из них говорить нельзя, так как многое зависит от желания наркозависимого вернуться к нормальной жизни и наличия поддержки со стороны близких. В специализированных клиниках знают, как вылечить наркомана и вернуть его в социум. Однако, это комплексная многоэтапная работа, которая будет эффективной только при наличии неистребимого желания пациента стать здоровым.

---

Этапы избавления от зависимости выглядят следующим образом:

• Изоляция наркозависимого от привычной среды. Любые соблазны на первом этапе лечения недопустимы, поэтому амбулаторные методики не приносят ощутимых результатов.
• Купирование абстинентного синдрома, то есть, снятие ломки. Эта ступень самая сложная физически: наркозависимые признаются, что во время «кумарей» у них не болят только волосы. Задача врачей — очистить организм пациента и уменьшить его  страдания, а этого можно достичь только за счет  использования специализированных препаратов. Обычно острая фаза продолжается около двух недель, но некоторые больные испытывают возвратные боли и после этого периода.
• Снятие психологической зависимости. Излечить тело в данном случае проще, чем психику. Даже избавившись от физических страданий, пациент клиники продолжает зависеть от наркотиков: он думает о них постоянно, видит во сне. Фармокология на данном этапе применяется, однако на первый план выходит работа психологов. Избавление от психологической зависимости растягивается порой на много месяцев.
• Социализация. Сначала социализация проходит в условиях клиники: больного учат жить и трудиться, нести ответственность за собственные поступки, а в последствии — и за окружающих.
• Интеграция в общество. При наступлении стойкой ремиссии приходит время возвращения пациента в привычное общество. Тут важно удержать его от срыва, а это уже задача ближайшего окружения. Впрочем специалисты центра в любой момент подскажут, как действовать в это ситуации. 

Все этапы избавления от зависимости пациент должен пройти сам, при помощи врачей и прочих сотрудников медцентра, однако поддержка близких также играет немаловажную роль.

---

Продолжительность этапов лечения от наркозависимости

• Программа «Детоксикация» — 3-7 дней (при необходимости). Этот этап проходит в закрытом специализированном лечебном медицинском учреждении. Без согласия родственников пациент не сможет покинуть медицинское учреждение и прекратить лечение.
• Программа «Первый шаг» — 15-30 дней.
• Курс психокоррекции — 30-60 дней.
• Постреабилитационная поддержка — 60-90 дней. Реабилитация самый продолжительный этап, задача которого закрепить положительный эффект, научить пациента жить без наркотиков. Для этого используется интегративная модель «Терапевтического сообщества», «Миннесотская модель», групповая и индивидуальная терапия, а также семейная психотерапия.
• Социальная адаптация — 80-190 дней. Данная стадия подразумевает всестороннюю психологическую поддержку пациента и его семьи на этапе реадаптации в обычной жизни. Проводится в амбулаторном режиме.

35 НЕ, или Как НЕ нужно вести себя с наркозависимым

1. Не поддавайтесь на мои провокации и не давайте мне денег, какими бы самыми благими намерениями я это ни мотивировал. Ведь и я, и Вы знаете, как я их потрачу.
2. Не балуйте меня и не поддавайтесь ни на мой шантаж, ни на мои угрозы. Я так проверяю границы допустимого поведения и степень Вашей «слепой любви» и выносливости.
3. Не пытайтесь постоянно менять «правила игры» в семье в зависимости от стадии употребления наркотиков. Это лишает меня возможности приспособиться к ним, позволяет мне усомниться в их стабильности и подталкивает меня на поиск новых лазеек.
4. Не пытайтесь жить только моей жизнью, у Вас достаточно своих целей, забот и интересов. Не поддавайтесь на мои постоянные провокации, заставляющие Вас заниматься только мной и моими проблемами.
5. Не пугайтесь моих ломок, плохого физического самочувствия и депрессий. Чем эмоциональней Вы реагируете, чем глубже сочувствуете и боитесь, тем больше шансов «убежать в болезнь» Вы мне даете. Ведь это один из способов борьбы за Ваше внимание и попытка втянуть Вас в созависимость.
6. Не верьте мне, когда я хочу Вас убедить, что я «маленький». Обратите внимание, что я делаю это только тогда, когда мне  это выгодно. Во всех остальных ситуациях я вполне «большой» и самостоятельный. Просто я хочу таким образом избавиться от ответственности за наркотизацию и переложить ее на Вас.
7. Не пытайтесь решить за меня проблемы, возникающие в моих отношениях с окружающими, связанные с наркотиками. Не важно, с кем я пытаюсь Вас свести: с дилерами, с «коллегами» по тусовке, со своими, теперь уже бывшими, «нормальными» друзьями, с нашими общими близкими или дальними родственниками, откажитесь от принятия собственных решений. Дайте мне понять, что это у МЕНЯ возникли проблемы и «разруливать» я их тоже должен сам.
8. Не оправдывайте мое поведение в любых конфликтных ситуациях моей болезнью. Это приучает меня к вседозволенности, по принципу «какой же спрос может быть с наркомана?». Именно такая позиция мне очень удобна и выгодна.
9. Не выполняйте за меня те домашние, учебные, служебные обязанности, которые я в состоянии выполнить сам, но манкирую ими, ссылаясь на болезнь и плохое самочувствие.
10. Не стремитесь все время выставить мне «оценку за поведение». Ведь те отрицательные баллы, которые я набрал на наркотиках, я пытаюсь компенсировать «примерным» выполнением всех Ваших требований и искуплением собственной вины в периоды просветления. Я выполняю Ваши желания и перестаю прислушиваться к своим. Вместо попытки проанализировать весь огромный спектр мыслей и чувств, мне остается одно — чувство вины, и опять хочется «сбежать».
11. Не требуйте от меня объяснений «почему я употребляю наркотики?». Я редко могу найти истинные причины, поэтому подменяю их простейшими внешними поводами, в которых почему-то всегда виноват кто-то другой. Чем больше Вы настаиваете на обсуждении, тем больше я привыкаю лгать не только Вам, но и самому себе.
12. Не подозревайте меня непрерывно и не проверяйте каждый мой шаг и каждое мое слово. Это — очень унизительно. Во-первых, этим вы еще раз доказываете, что я недостоин Вашего доверия и никогда не смогу его вернуть. Во-вторых, боясь очередной семейной сцены, я вынужден лгать и выкручиваться даже тогда, когда ни в чем не провинился перед Вами.
13. Не угрожайте мне всеми смертными карами, не обещайте того, чего никогда не сможете выполнить по отношению ко мне. Я же знаю Вас не один год. Ваше мужество совершить поступок и действия вместо слов, гораздо убедительнее, чем очередная словесная проработка.
14. В любой, даже самой непонятной ситуации, ведите себя достойно. Ведь наркотики могут остаться в прошлом, а уважение к Вам мне хотелось бы сохранить навсегда.
15. Не читайте мне в лоб занудные лекции о вреде наркотиков. Я знаю последствия употребления не хуже Вас. Кроме того, это, пожалуй, та тема, в которой я ориентируюсь свободнее, да и видел побольше своими глазами, а не в статьях и популярных брошюрах.
16. Не скрывайте от меня информацию, какой бы неприятной и пугающей она ни была, по проблеме наркотиков и наркотизации. Главное, чтобы она была убедительной и профессиональной, а не относилась к разряду пустых страшилок. Я не против «информационной войны».
17. Не пытайтесь приукрашивать и утаивать сведения о состоянии моего здоровья, даже если речь идет о гепатите и СПИДе. Это информация, с которой мне все равно придется столкнуться. Я не смогу доверять Вам, если получу ее от посторонних людей.
18. Никогда не говорите «Я в твои годы…». Вам это кажется положительным примером, а мне прямым намеком на несостоятельность и никчемность. Впрочем, в Ваши годы было, конечно же много соблазнов, но наркотиков не было…
19. Не обещайте мне награды и подарки за отказ от наркотиков, не пытайтесь меня подкупить. Эта проблема не может являться предметом торга. Я умею торговаться не хуже  Вас и сделаю все возможное, чтобы получить и то, и другое. Зачем же отказывать себе в  УДОВОЛЬСТВИЕ, которое само плывет к тебе в руки.
20. Не принимайте близко к сердцу мое хамство, нападки и вспышки агрессии по отношению к Вам. Мне очень больно, и я не могу страдать в одиночку. Я хочу, чтобы Вы почувствовали то, что испытываю я.
21. Не отказывайте мне в праве на ошибку и срыв. Я сам буду извлекать из них уроки. Это не повод лишать меня надежды на будущее.
22. Не защищайте меня от последствий собственных ошибок и срывов. Наркотики были МОИМ выбором, и за его последствия должен отвечать я сам.
23. Не страхуйте меня от неоправданного риска и опасных экспериментов. Безрассудство и опущение собственного всемогущества свойственно любому подростку. Вы все равно не сможете взять ситуацию под контроль.
24. Не отказывайте мне в праве попробовать отказаться от наркотиков самостоятельно без медицинской помощи. Я хочу еще раз проверить  себя. Просто проинформируйте меня, что я имею право только на одну попытку.
25. Не ведите со мной душеспасительные беседы, когда я «под кайфом», ведь я Вас не слышу. Выберите более подходящий момент.
26. Не скрывайте от значимых для меня знакомых и родственников, что я наркоман. Как бы больно и стыдно Вам ни было, их необходимо честно проинформировать, потому что это означает Вашу готовность бороться, а кроме того, может уберечь их детей и деньги.
27. Не обсуждайте мою наркоманию с посторонними людьми в моем присутствии, если это, конечно, не врач. Я не вижу в этом никакого смысла, кроме стремления унизить меня.
28. Не ищите во мне только недостатки, попытайтесь увидеть хоть какие-то достоинства. Если я согласился лечится, поддержите меня и помогите мне найти врача.
29. Не пытайтесь найти «козла отпущения» и выяснять отношения со вторым моим родителем, в попытке ответить на вопрос «Кто виноват?» Ваши ссоры только добавляют мне ощущения нестабильности. Мне кажется, что вопрос «Что делать?» гораздо актуальнее и привносит в семью сплоченность, а не раздор.
30. Не ставьте мне в пример здорового брата или сестру, не сравнивайте наши успехи и достижения. Зависть порождает не любовь, а ненависть.
31. Не пытайтесь насильно втягивать брата или сестру в решение моих проблем. Не упрекайте их в благополучии и бессердечности. Они имеют право на свою жизнь и свою долю внимания и любви.
32. Не манипулируйте мной через мою девушку/молодого человека. Это — сфера моей ЛИЧНОЙ жизни, которая Вам не принадлежит. Постарайтесь убедить меня рассказать ей/ему о моей болезни.
33. Не скрывайте от меня своих чувств и реакций. Поделитесь со мной своей  тяжестью и болью, не прячьте их. Ваше доверие только прибавит мне взрослости и ответственности.
34. Не сдавайтесь сами и не опускайте рук. Я должен быть убежден, что Вы видите выход и знаете, какие конкретные шаги необходимо предпринять. Ваша неуверенность  лишает меня надежды на выздоровление и делает все мои попытки выбраться бессмысленными.
35. Не отказывайтесь от меня. Мне еще не раз понадобятся Ваша помощь, поддержка и оптимизм в процессе лечения.

«Наркологическая помощь должна быть доступной», — отметил на «круглом столе» в Минске руководитель Республиканского центра мониторинга и превентологии РНЦП психического здоровья Алексей Кралько. 

«Доступность означает, что человек должен получить качественную помощь, и за это ему ничего не будет. Тогда больные будут проходить социальную, медицинскую реабилитацию и просто обращаться к врачу за помощью. Это непростой вопрос, который решится, наверное, со временем», — пояснил специалист.

 

ГЕНЕЗИС — Восстановительный центр Реабилитации

Круглосуточный контактный телефон: +375 29 914-96-46

Официальный сайт: www.genesis.by

 

Центр психотерапии и лечения зависимости, медицинский центр, Витебск

Контактный телефон: 8 0212 25-64-38.

Адрес: г.Витебск, Московский проспект, 64.

 

Витебский областной клинический центр психиатрии и психологии

Контактный телефон: регистратура — 8 0212 61-45-80,  телефон доверия — 8 0212 61-60-60,    регистратура анонимной помощи — 8 0212 61-45-76

Адрес: г.Витебск, ул.Коммунистическая, 6.  Электронная почта: vopd@vitebsk.by