Городокская центральная районная больница

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ГОРОДОКСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

25 мая — Всемирный день щитовидной железы

Согласно данным мировой статистики заболевания щитовидной железы встречаются практически у 30% населения планеты. Среди которых наиболее распространены диффузный зоб (преимущественно в регионах с дефицитом йода), узловые образования, также в настоящее время отмечается рост аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Глобальность и важность этой проблемы позволила в 2009 году экспертами Европейской Тиреоидной Ассоциации предложить 25 мая отмечать Всемирный День Щитовидной железы. Эта инициатива была поддержана всеми другими врачебными сообществами, занимающимися патологией щитовидной железы: Американским, Латиноамериканским и Азиатским.

Всемирный День Щитовидной железы преследует пять основных целей: 

  1. повышение общественной информированности о проблемах, связанных с патологией щитовидной железы и об их медико-социальном значении;
  2. повышение информированности о распространенности заболеваний щитовидной железы и методах их раннего выявления;
  3. пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии щитовидной железы;
  4. пропаганда современных методов лечения заболеваний щитовидной железы;
  5. повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний щитовидной железы.

В настоящее время в Республике Беларусь выстроена четкая система оказания помощи пациентам с патологией щитовидной железы. Согласно Постановлению  Минздрава Республики Беларусь от 12 августа 2016 г. №96 «Об утверждении Инструкции проведения диспансеризации» выявление патологии щитовидной железы проводится на амбулаторном приеме врачами педиатрами и врачами терапевтами. При наличии нарушений функции щитовидной железы пациенты направляются к врачу эндокринологу, оказывающему медицинскую помощь согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.07.2013 года №764 «Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях». В 2017 году запланирована переработка клинических протоколов с целью оптимизации диагностических и лечебных подходов при заболеваниях эндокринной системы, в том числе тиреоидной патологии.

С начала 2000 годов в республике проводится активная работа по ликвидации дефицита йода с использованием наиболее эффективного метода массовой профилактики — использование йодированной соли. В настоящее время в Республике Беларусь налажено производство и обеспечена доступность йодированной соли, что позволяет населению получать достаточное количество йода и, соответственно, предупреждать его дефицит.

Результаты внедрения стратегии йодного дефицита в Республике Беларусь позволили Международному комитету по контролю за йододефицитными заболеваниями и Глобальной сети по йоду включить Беларусь в перечень стран, достигших целевых уровней обеспечения питания йодом. Проводимые мероприятия по ликвидации дефицита йода привели к снижению первичной заболеваемости узловым зобом (97,5% в 2000г., 88,4% в 2016г.) и более чем в 5 раз первичной заболеваемости эндемическим зобом (с 318,9% в 2000г. до 59,09% в 2016г.).

В Республике Беларусь на протяжении последних пяти лет отмечено отчетливое снижение показателя первичной заболеваемости и общего количества детей с дисфункцией щитовидной железы за счет активного проведения государственной программы массовой йодной профилактики. В структуре заболеваний щитовидной железы у детей преобладает простой нетоксический зоб. На начало 2017г. с этим диагнозом наблюдалось 13636 пациентов в возрасте до 18 лет. Одним из важных критериев адекватности обеспеченности йодом детского населения республики является показатель частоты врожденного гипотиреоза. Первичный скрининг выполняется во всех учреждениях родовспоможения Республики Беларусь. Результаты скрининга на первичный врожденный гипотиреоз свидетельствует о достигнутом адекватном среднеевропейским показателям уровне: в 2014 г. был выявлен 1 случай гипотиреоза на 4216 новорожденных.

в то же время за последние 15 лет отмечен рост аутоиммунной патологии щитовидной железы. Так количество пациентов с первичным гипотиреозом увеличилось в 8 раз (с 2000г. — 11078 человек, в 2015г. — 87446 человек), что обусловлено не только накоплением пациентов с данным диагнозом, но и повышением доступности и точности лабораторной диагностики. Первичная заболеваемость первичным гипотиреозом за указанный период выросла в 4,5 раза (22,55% в 2000г., 94,94% в 2017г.).

Одной из наиболее распространенных причин гиперфункции щитовидной железы является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), требующая тщательного мониторинга и длительного дифференцированного лечения. Первичная заболеваемость диффузным токсическим зобом выросла за 15 лет практически в два раза: с 6,21 в 2000г. до 11,0 в 2016г. 

В Республике Беларусь в последнее десятилетие отмечается улучшение диагностических возможностей тиреоидной патологии, как у детского, так и взрослого населения. Во всех районах республики проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, на межрайонном уровне — гормональное исследование тиреоидного статуса. На областном уровне выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового исследования, сцинтиграфия щитовидной железы. На республиканском уровне в ГУ»Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения» по показаниям выполняются все необходимые исследования в диагностически сложных случаях. С 2015 года на базе центра проводится эксплуатация системы телемедицинского консультирования по разделу «Цитология».

Оперативное лечение патологии щитовидной железы проводится на областном и республиканском уровне (Республиканский центр опухолей щитовидной железы на базе УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Минска, отделение эндокринной хирургии ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека»). Лечение радиоактивным йодом проводится в двух учреждениях республики: УЗ «Городской клинический онкологический диспансер» г. Минска, УЗ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер».

Основными лекарственными средствами для лечения заболеваний щитовидной железы являются препараты йодида калия, синтетические аналоги левотироксина (в том числе отечественного производства), тиреостатические препараты. Все необходимые виды лекарственных средств имеют официальную регистрацию в республике и доступны в аптечной сети.

Главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения
А.П. Шепелькевич
Главный внештатный детский эндокринолог Министерства здравоохранения
А.В. Солнцева

Профилактика малярии

Малярия – одна из наиболее древнейших болезней человека, описанная еще Гиппократом в 5-м веке до н.э. Историки Древней Греции, Китая, арабских стран, Римской империи рассказывают об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах.

Малярия – это группа заболеваний человека, возбудитель которых передается комарами рода Анофелес. Характеризуется поражением эритроцитов, проявляющееся лихорадочными пароксизмами, анемией, увеличением печени и селезенки. Может давать рецидивы. Для передачи инфекции нужен источник, т.е. больной человек.

Известны 4 формы малярии: тропическая, 3-х дневная, 4-х дневная, овале-малярия. Наиболее тяжелая форма малярии – тропическая. В большинстве случаев малярия начинается внезапно и протекает тяжело. У пациента появляется сильнейший озноб, который сменяется чувством жара, затем резко повышается температура. Головная боль, боль в мышцах, суставах, тошнота, рвота, приступ заканчивается обильным потоотделением и падением температуры. Такие приступы могут быть ежедневно или повторяются через 2-3 дня и длятся до 8-ми часов. В период между приступами больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Через 2-3 недели наступает выздоровление. Иммунитет после перенесенного заболевания формируется медленно и не защищает от повторного заболевания.

При планировании поездки в страны, в которых регистрируется малярия (страны Азии, Африки, Центральной и Южной Америки) может потребоваться профилактический прием лекарственных средств до поездки, во время нее и после возвращения. Особое внимание уделяется беременным, детям, людям с хроническими заболеваниями, которые в случае заражения малярией подвергаются риску развития тяжелых форм.

Помимо химиопрофилактики, необходимо применение репеллентов (средств, отпугивающих комаров), засечивание окон, дверей; защитить себя от нападения комаров: одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после заката солнца.

Помните: соблюдение вышеназванных рекомендаций и соблюдение личной гигиены, своевременное обращение за медицинской помощью поможет Вам предупредить данное заболевание, а в случае болезни – своевременно начать лечение.

Врач — инфекционист Куцкина Т.Н.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы

В Республике Беларусь одно из первых мест в структуре смертности и инвалидности населения занимают болезни системы кровообращения (БСК). В структуре болезней системы кровообращения отмечается рост уровня ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ).

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте  являются неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев); социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%); несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%); наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто — сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье и мотивации к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии (АГ), ИБС.

По мнению экспертов ВОЗ, положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на факторы, влияющие на состояние здоровья населения, повышение мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензией, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси, что приводит к увеличению затрат на медицинскую помощь. В основе патологии обычно лежит атеросклероз, который развивается незаметно в течение многих лет и обычно проявляется в дальнейшем определенной симптоматикой.

Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто случаются внезапно, когда невозможно оказать квалифицированную медицинскую помощь, и поэтому многие терапевтические вмешательства – неприменимы или паллиативны. Значительное количество случаев ССЗ зависит от стиля жизни и вариабельных физиологических факторов. Снижение факторов риска, несомненно, приводит к снижению смертности и заболеваемости.

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни. 

 Неустранимые

Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.

  • Пол.Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
  • Наследственность.Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

Устранимые

  • Курение. Можно привести множество аргументов против курения в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но еще более говорящим будет убийственный статистический аргумент: курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.
  • Злоупотребление алкоголем.Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем или не употребляет его совсем.
  • Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза. 
  • Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни. 
  • Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни. 
  • Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов. 
  • Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра. 
  • Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. 
  • Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

 Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 6 правил:

  1. Контролируйте ваше артериальное давление.
  2. Контролируйте уровень холестерина.
  3. Питайтесь правильно.
  4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
  5. Не начинайте курить, а если курите — попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
  6. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

Депрессия

 

Депрессия — одно из самых распространенных психических заболеваний нашего времени.

Согласно статистике ВОЗ, в мире от него страдает более 350 млн. человек. Значит, весьма вероятно, что у кого-то из ваших знакомых может быть это расстройство. Депрессию часто считают проявлением лени и слабости, вплоть до бесконечной грусти по поводу отсутствия в кафе любимого сорта чая или конфет. Медицина, к счастью, думает иначе, и более того, успешно лечит это состояние, объясняя, чем настоящая депрессия отличается от обычной хандры и что делать, если от нее страдает кто-то из близких.  

Депрессия в ее классическом варианте имеет четыре основных симптома, и ни один из них вовсе не похож на то, что в норме чувствуют люди, разлученные с любимым напитком или лакомствами. А это:

1) Снижение настроения. Не просто грусть, а чувство тоски и безысходности, ощутимое буквально физически. Если депрессия вызвана событиями внешнего мира, отвлечься от гнетущих мыслей невозможно в принципе, несмотря на все жизнерадостные советы друзей «не зацикливаться».  

2) Нарушения когнитивной функции — проще говоря, проблемы с мышлением. Во-первых, мысли становятся очень медленными и неповоротливыми, во-вторых, думать их ощутимо тяжелее, чем раньше — они либо разбегаются, либо путаются, и собрать их воедино не выходит. И, наконец, в-третьих, мысли все время крутятся вокруг чего-то одного. Либо вокруг причины  депрессии, либо вокруг собственных грехов, недостатков, ошибок, изъянов в характере. Так или иначе, довольно часто люди в этом состоянии приходят к выводу, что во всех своих (и иногда чужих) бедах виноваты именно они, и лучше уже не будет, а значит, жизнь смысла больше не имеет. Именно поэтому депрессия так опасна риском суицида.

3) Двигательная заторможенность. Двигаться становится так же тяжело, как и думать, даже на лице часто застывает одно выражение — по словам знакомых, люди с депрессией словно стареют сразу на несколько лет.

4) Нарушения в работе разных систем организма. Среди симптомов также есть потеря аппетита, бессонница, снижение веса (даже в том случае, если с аппетитом проблем нет), общая слабость и постоянная усталость, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение либидо и нарушения менструального цикла у женщин. А все почему?  Депрессия начинается из-за дефицита в организме двух веществ — серотонина и (или) норадреналина. Первое из них помимо прочего отвечает за чувство радости, второе называют «медиатором бодрствования», он активно вырабатывается при стрессовых реакциях и в ситуациях, когда надо собраться и действовать.

Что делать? 

Самое важное правило — не нужно стесняться быть перестраховщиком. Если кто-то рассказывает о планах свести счеты с жизнью — лучше сначала звонить в службу скорой помощи, а уже потом разбираться, было это красивой фразой или выражением намерения. Обращение к психологу поможет не только своевременно распознать симптомы заболевания, но и начать процесс по восстановлению продуктивной жизнедеятельности человека. Люди в депрессии редко бывают хорошими собеседниками — мало кто может быть им, когда жизнь кажется невыносимой. Поэтому, общаясь с кем-то в депрессии, не стоит принимать на свой счет излишне резкие ответы или полное их отсутствие — это лишь следствие болезни. Не нужно сводить разговор к банальностям вроде «все проходят через такое» и «я понимаю, что ты чувствуешь». Во-первых, собственные чувства всегда воспринимаются как уникальные, а во-вторых, вы в самом деле скорее всего не представляете, через что именно в данный момент проходит человек. Куда большую пользу может принести признание в том, что вы не знаете, каково сейчас вашему другу или родственнику, и готовы выслушать его, если он захочет рассказать вам об этом. Люди в депрессии часто чувствуют себя одинокими и изолированными от окружающих, а потому слова о том, что они не одни, что вы готовы поддержать их и помочь им, могут быть очень кстати. А вот говорить, как вам тяжело из-за их плохого самочувствия, не стоит — чувство вины только вырастет, а исправить ситуацию у человека, скорее всего, не получится при всем желании. Не нужно пытаться помочь наигранным оптимизмом — это только усугубит состояние. Попытки «приказать» образумиться и взять себя в руки — еще один отличный способ испортить общение чуть более, чем полностью, так же, как и непрофессиональные советы по лечению депрессии, вне зависимости от того, что пишет википедия об этих конкретных рекомендациях.

Просто дать близкому человеку понять, что вы здесь и готовы помочь ему — лучшее из лекарств, что вы можете предложить.

Психолог, психотерапевт  УЗ «Городокская ЦРБ»   Судакова Л.А.

Тел. Для справок: 5-12-09

Информационно-образовательная акция «Цифры здоровья: артериальное давление»

Внимание!

УЗ «Городокская ЦРБ» проводит акцию информационно-образовательного характера «Цифры здоровья: артериальное давление». Акция проходит 29 января 2018 года (в дальнейшем ежемесячно, в последний понедельник месяца) с 8.00 до 13.00 в медицинских учреждениях УЗ «Городокская центральная районная больница» — городской поликлинике, кабинетах врачей-терапевтов, кабинете врача-кардиолога, в зданиях врачебных амбулаторий района, ФАПах, Холомерской УБ.

Принять участие в акции могут все желающие жители Городокского района. Медицинские специалисты ЛПУ района проведут измерение артериального давления и индивидуальные консультации по вопросам профилактики болезней системы кровообращения, формирования навыков контроля артериального давления, продвижения здорового образа жизни. Слоган мероприятия: «Контролируем давление — продлеваем жизнь!».

На сегодняшний день болезни системы кровообращения являются одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения как в нашей республике, так и в мире. В нашей стране среди причин смертности и инвалидности болезни системы кровообращения (БСК) занимают первое место.

В республике разработана Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2016-2020 г.г.» Цель программы: повышение качества и доступности медицинской помощи пациентам с БСК, повышение эффективности профилактики ЗОЖ, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности населения от БСК. 

Государственной программой предусмотрен комплекс профилактических, организационно-методических, образовательных, научных, лечебно-диагностических мероприятий, которые будут направлены непосредственно на профилактику БСК, формирование потребности населения нашей республики в соблюдении здорового образа жизни, повышение качества и доступности кардиологической помощи всем нуждающимся.

МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ УЗ «ГОРОДОКСКАЯ ЦРБ» ОБРАЩАЮТСЯ К ЖИТЕЛЯМ ГОРОДОКСКОГО РАЙОНА С ПРЕДЛОЖЕНИЕМ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В АКЦИИ, ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ СВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ВОПРОСАМ БСК, А ТАКЖЕ С ПРИЗЫВОМ К АКТИВИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, АКТИВНОСТИ, ДОЛГОЛЕТИЯ!

Пресс-релиз подготовила валеолог УЗ «Городская ЦРБ» Шустер Т.А.

«БЕРЕГИТЕ И ЛЮБИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!»

 

Как уходить правильно

Всегда трудно уволиться с работы, прекратить отношения или переехать в другой город в поисках лучшей жизни. Особенно если в целом все складывается хорошо и, объективно, можно было бы обойтись без перемен. Однако, пытаясь от кого-то или чего-то уйти, мы совершаем ошибки, шлейф которых тянется за нами, мешая жить полной, счастливой жизнью. Безболезненно пережить изменения не так уж сложно, если следовать некоторым рекомендациям.

Прими окончательное решение

Даже если уход – дело добровольное, это вовсе не значит, что он дастся легко. Отдавая предпочтение чему-то одному, мы неизбежно отказываемся от другого, так или иначе, ликвидируем один из вариантов. Проще говоря – радуемся приобретению, и оплакиваем потерю одновременно. Это цена, которую необходимо заплатить за возможность отправиться на поиски счастья и гармонии. Часто именно это чувство потери мешает нам принять окончательное решение и пойти навстречу новому. Добавляет нерешительности и страх покинуть зону комфорта: “Мне плохо, но уйти все равно не могу – кто знает, вдруг станет еще хуже?”

Промедление в принятии решения, заложенного в нас с рождения тягой к стабильности и стремлением упорядочить хаос. Если понаблюдать за маленькими детьми, можно заметить, что все они – консерваторы. Постоянство внешнего мира необходимо им до определенного времени, чтобы сформировать чувство собственного “я”. Если человек испытывал дефицит стабильности, он будет стараться компенсировать ее в дальнейшей жизни.  Чтобы собраться с духом, важно привести свои мысли к некоему балансу, найти для себя достаточно оснований для перемен. Самая адекватная позиция: идти не от чего-то, а к чему-то. Например, из неудовлетворительных отношений не в одиночество, а к внутреннему спокойствию и умиротворению. Так, взвесив все “за” и “против”, вы сводите к минимуму риск поменять “шило на мыло”.

Попрощайся с прошлым

Часто мы стремимся как можно скорее распрощаться с надоевшей действительностью, по каким-то причинам переставшей нас радовать. Хотим забыть ее, как страшный сон, очнуться и быстрее начать жить по-новому. Объясняется такая поспешность работой защитных механизмов психики: “Нам сложно принять боль, обиду и утрату, поэтому предпочитаем сделать вид, будто ничего особенного и тем более важного не происходило. И тем самым обесцениваем собственный опыт, игнорируем важные переживания”.  Прощание с прошлым – важный жизненный этап. Однако если к переломам, скажем, конечностей, мы всегда относимся с преувеличенным вниманием, то к переломному моменту в собственной судьбе – с необъяснимым равнодушием. Увольнение, расставание с человеком – всегда потеря, через которую мы проходим в четыре стадии: отрицание, агрессия, депрессия, принятие. Правда, в зависимости от ситуации, эти чувства могут быть разными по интенсивности.Перехода в новое не бывает без завершения старого. Но даже самое маленькое завершение символизирует физическую смерть и конечность бытия. А это страшно, поэтому мало кому нравится переживать уход. Тем не менее, не попрощаться – значит тратить энергию на «эмоциональные хвосты«, что не может не сказаться на новых начинаниях. Чтобы отпустить прошлое, вспомни хорошее, даже если его было совсем немного и найди возможность сказать о своих чувствах.

Переживи потерю

Боль, грусть и печаль – неизменная плата за переход в новое. Те, кто не хочет сталкиваться с этими трудными чувствами, иногда носят их в себе десятки лет. К счастью, есть несколько способов выразить переживания и успокоиться. Для начала скажи спасибо тем, от кого уходишь: “Благодаря твоей строгости я лучше узнала себя”, “Спасибо тебе за все, что было в наших отношениях”. Ведь оно чему то вас научило. Так даем понять человеку и заостряем внимание на том, что время, проведенное вместе, не прошло зря. Иногда к переживанию потери может примешиваться чувство вины, тогда важно понять – справедливое оно или ложное. К примеру, если ты, приняв окончательное решение расстаться, сообщаешь партнеру нечто вроде “давай поживем немного отдельно”, рассматривая его как запасной аэродром – можешь страдать от чувства вины. И оно будет справедливым, ведь ты обманываешь человека, скрываешь истинные намерения. Если же не говоришь правду, потому что сама сомневаешься – “а сможет ли он без меня?” – это ложная вина, основанная на чувстве созависимости. В обоих случаях важно поставить точку и четко обозначить свою позицию, не оставлять человека страдать от неопределенности. Когда подтачивает вина за прошлые ошибки, лучше всего принести извинения, нужно выбрать подходящий момент и сказать: “Признаю, что была не права”, “Я ошиблась в том проекте, мне жаль, что подвела тогда”. Будь искренней, говори от всего сердца, но не пускайся в объяснения, оправдания, выяснения отношений.  Твоя задача – поставить точку в отношениях, полностью пережить связанные с ними чувства и жить дальше. Если собеседник с трудом принимает твою откровенность, пожми ему руку, прикоснись к плечу. Можешь поплакать, но в другом месте, не обязательно в его присутствии. Возможно, тебе захочется высказать все, не сдерживая себя. Остановись – лучше выразить эти эмоции подругам или своему терапевту. Уходя, важно чувствовать себя вправе когда-нибудь заново открыть дверь этих отношений, а не сжигать мосты. Так будет легче восстановиться и начать новую жизнь.

Адаптируйся к новому

В момент, когда наконец-то получаем то, к чему стремились, возникает чувство эйфории. Новые впечатления, места, люди – действительность воспринимается словно сквозь розовые очки. Это состояние можно назвать периодом “медового месяца». Тебя ничего не беспокоит, все кажется идеальным. Однако важно понимать: этот этап – временное явление, и вскоре после него наступит непростой период адаптации. В изменившихся обстоятельствах (на новом месте жительства, в других отношениях или на желанной должности) появляется много непривычного, что может утомлять и раздражать. Придется привыкать абсолютно ко всему – от маршрута в новый офис до распорядка дня. И, что самое сложное, – адаптироваться к иному кругу общения. Вполне вероятно, возникнут сомнения: “Зачем я вообще это затеяла?”, захочется сделать шаг назад. Этот “культурный шок” – неизбежный период, который необходимо просто пережить. Стоит доверять себе, верить, что сил и ресурсов окажется достаточно. Неплохо в этот момент вспомнить: зачем ты к этому пришла?  Рекомендуется найти человека, пережившего подобные изменения, с которым можно поделиться своими трудностями. Кстати, это может быть кто-то из нового окружения: так завяжешь новые связи и быстрее поймешь, что происходит вокруг, каких обычаев и ритуалов стоит придерживаться и как поступать не желательно. Чем быстрее удастся усвоить новые правила, тем скорее отступит паника, появится уверенность. Кстати, хороший способ – вести дневник-рефлексию, чтобы научиться разделять объективные факты и твою личную интерпретацию, не относить на личный счет поступки и действия других людей. Кроме того, это поможет избавиться от негативных, тревожных мыслей, оставаться более открытой в общении.
Наша жизнь полна перемен, за подъемом всегда следует спад – и это нормально. Стоит двигаться вперед, но при этом понимать: этот этап тоже когда-нибудь закончится.

День «Белой ромашки»

Именно этот цветок символизирует чистое дыхание легких и является эмблемой Всемирного дня борьбы с туберкулезом, что объявлен 24 марта. В 2016 году в нашем районе было зарегистрировано всего восемь случаев вновь выявленных больных туберкулезом. Однако проблема остается актуальной, так как треть человечества инфицирована туберкулезом.

О заболевании рассказали врач-эпидемиолог Городокского РЦГиЭ Алеся Бравая и врач-фтизиатр Городокской ЦРБ Елена Янущенко. Туберкулез является социально опасным инфекционным заболеванием, поэтому ситуация с ним находится на контроле у правительства и Министерства здравоохранения. В Государственной программе «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 г.г. подпрограмма 4 «Туберкулез» предусматривает пути решения этой проблемы.

Основные мероприятия по профилактике инфекции: обязательное проведение прививок БЦЖ новорожденным; у детей с года до семи лет ежегодно проводится диагностика с использованием пробы Манту, с восьми и до 17 лет — постановка диаскинтеста. Взрослое население должно проходить флюорографическое обследование легких не реже одного раза в год.

Микробактерии туберкулеза попадают в организм здорового человека с мельчайшими каплями мокроты, которую выделяет больной при кашле, чихании, разговоре. Заразится туберкулезом можно в течение всей жизни даже при однократном контакте с больным. Но заразится — не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет около 5-10% за всю жизнь. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают потому, что их иммунная система подавляет инфекцию. Наблюдения в районе показывают, что туберкулез поражает людей среднего возраста с ослабленным иммунитетом.

Е.Янущенко подчеркивает: больных туберкулезом людей привлекают к лечению в принудительном порядке в соответствии с законодательством. Они ежедневно, за исключением воскресенья и праздников, получают от медработника лекарства и принимают их под ее непосредственным наблюдением. Случаев детского туберкулеза на Городокщине не было порядка десяти лет.

Туберкулез — заболевание излечимое! И чем быстрее оно будет выявлено, тем раньше начнется лечение, и его результаты будут лучше. Туберкулез в легкой форме, когда микробактерии чувствительны к лекарствам, лечится в течении всего полугода. При тяжелой форме выздоровление длится два года.

Наиболее частый симптом туберкулеза — кашель более трех недель, неподдающийся обычному лечению. Также общая слабость, ночное потоотделение, повышение температуры тела. При таких симптомах следует обязательно обратиться к врачу в Городокскую больницу и провести обследование.

Игра или реальность?

Игра или реальность?

На сегодняшний день компьютер и интернет прочно вошли в жизнь каждого человека, и касается это и досуга и работы, и обучения. А тем самым формируется звено зависимых отношений, так как многие люди уже и отдыхать без Сети практически не могут: непрерывное скачивание файлов, постоянное общение, просматривание страниц и виртуальные игры, ведущие не просто к формированию зависимости, но и несущую в себе разрушительную для человека силу. Одна из таких игр, которая распространяется с молниеносной скоростью и с такой же интенсивностью уносит жизни подростков, является «Синий кит»(«Тихий дом» или «Море китов»). И как оказывается мало кто из родителей знаком с данной игрой, в которой может участвовать ребенок. Особенность этой игры в том, что с  детьми связываются так называемые кураторы игры после того, как они на своих страницах оставляют записи типа «разбуди меня в 4:20», «я в игре», далее им дают различные задания, как, например, нарисовать или вырезать на руке изображение синего кита. Каждый день в 4:20 детям дают новые задания. На 50-й день ребенок должен совершить самоубийство, иначе ему угрожают смертью близких людей и запугивают тем, что знают адрес и все его данные. В группе риска оказываются дети в возрасте от 8 до 18 лет. По данным, которые приводятся в различных источниках, уже установлено несколько десятков фактов самоубийств подростками после участия в этой игре. И как результат, необратимые последствия.

Важно знать, что в подростковый период психика ребенка хрупкая и неустойчивая. Детьми, которые вступают в такие группы, может руководить даже простое любопытство. Подросток ищет себя, экспериментирует, бывают частые перепады настроения, связанные с физиологической перестройкой организма. Другая причина кроется в неблагополучной обстановке в семье, или в том, что подростка не принимает окружение. Если у него нет друзей, то ребенок часто ищет их в виртуальном мире.

Что нужно помнить родителям?

— Вы не можете полностью контролировать жизнь подростка. Если вы начнете давить на него и запрещать «сидеть» в Интернете, он уйдет в себя и будет делать то же самое, но в тайне от вас.

— Если подросток разместил на своей странице фразы или иллюстрации на тему самоунижения, нанесения себе увечий, это плохой знак.

— Следует насторожиться, если на его страничке часто встречаются медузы, кошки, бабочки, единороги и киты, плывущие вверх. Спросите ребенка, что это означает, причем обычным, не заискивающим тоном. Внимательно выслушайте его ответ.

— По некоторым данным, неизвестные грозятся выяснить по IP-адресу, где живет подросток, и убить всю его семью, если тот не совершит суицид. Запомните: IP не дает никакую информацию о личности человека! Единственное, что может сделать злоумышленник, — обратиться с запросом к провайдеру, который, скорее всего, не станет делиться с неизвестным человеком конфиденциальной информацией.

— Если вы хотите установить на смартфоне ребенка программу слежения, стоит обязательно предупредить его об этом и получить согласие. Многие подростки не выносят грубого вмешательства взрослых в свою жизнь. Тем более, если ребенок захочет продолжить «игру» без вашего ведома, он в любом случае это сделает. 

— В случае, если заметили серьезные изменения в поведении и настроении  ребенка, если он потерял интерес к учебе, перестал слушаться, стал апатичным, лучше обратиться к специалисту, пока не стало поздно. Психологу легче установить причину отклоняющегося поведения ребенка, нежели родителям.

Психолог УЗ  «Городокская ЦРБ»   Судакова Л.А.

тел. для справок: 5-12-09.

Красивая улыбка

Красивая улыбка притягивает внимание и располагает к общению. Но здоровые ровные зубы – богатство, которое достается не каждому. Но если вам повезло от рождения, заботиться о них все равно необходимо с раннего детства и постоянно проводить профилактику стоматологических заболеваний. Врачебное лечение в запущенных случаях обойдется в несколько раз дороже, да и утраченные зубы назад не вернуть. В ротовой полости находится множество бактерий, которые проникают через дырки в зубах и больные десны в кровеносную систему и отравляют отдельные органы (сердце, печень). Отсутствие зубов влияет на работу кишечника – еда поступает в пищеварительный  тракт недостаточно измельченной, нарушая правильную работу желудочно-кишечного тракта. В итоге развивается гастрит. Отсутствие правильной гигиены приводит к хроническим заболеваниям горла и носа (синусит, тонзиллит, ангина). Ежедневная гигиена полости рта для сохранения зубов и десен стоит уделить внимание читке зубов. С помощью щетки удаляются оставшиеся частицы еды и налета на поверхности эмали. Простые действия помогут сохранить здоровье ротовой полости:

  1. Начинать очищение надо с лицевой части по вертикали от десен по направлению вниз.
  2. Затем те же действия проделать с внутренней стороны зубов. Особенно тщательно стоит очищать нижнюю челюсть в передней части, где собирается максимум остатков.
  3. Каждый зуб необходимо чистить в течение в-10 секунд (примерно 15 круговых движений).
  4. На щеках и языке также находится много бактерий, поэтому их обрабатывают обратной стороной щетки.
  5. Рот ополаскивается несколько раз теплой водой.
  6. Для питания зубов следует массировать десны чистыми пальцами, двигаясь по часовой стрелке в течение 5 минут.

Процедура чистки должна длиться не меньше 3 минут. Расход зубной пасты – маленькая горошина. Зубная щетка должна быть изготовлена из искусственных материалов, натуральная щетина способствует размножению бактерий. Жесткость лучше выбирать среднюю. Мягкая предназначена для детей или людей с поврежденной эмалью. Жесткая назначается  только стоматологом. Срок эксплуатации – 2-3 месяца, затем щетка меняется на новую. Помимо обычной зубной щетки, существуют  электрические и ультразвуковые, которые обладают рядом достоинств и недостатков. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом. Мы то, что мы едим. Красивая улыбка зависит от многих факторов, на которые не получится повлиять – экологическая обстановка, наследственность, сопутствующие заболевания. Но правильно составленный рацион поможет это скорректировать. Эмаль – главная защитница костной ткани, из которой состоят зубы. Поэтому важно с осторожностью употреблять продукты с высокой кислотностью, которые ее разъедают – цитрусовые и соки из них, газированные сладкие напитки. После такого приема пищи стоит прополоскать рот. Фтор участвует в укреплении эмали. В большом количестве он содержится в красной рыбе, грецких орехах, черном чае. Кальций – строитель костной ткани. Содержится в молоке, твороге, сое, твердых сортах сыра, инжире, кунжуте. Для увеличения кровообращения и естественного массажа десен необходимо включить в рацион жесткую пищу – твердые овощи и фрукты (морковь, яблоко). Профилактика стоматологических заболеваний – залог четкой работы всего организма и красивой здоровой улыбки.

 

Врач-стоматолог УЗ «Городокская ЦРБ»                  О.В. Лапаева

Дата публикации 13.03.2017г.

 

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 01 февраля 2017 года

  • По состоянию на 1 февраля 2017г. в Городокском районе зарегистрировано 41 случая ВИЧ-инфекции, показатель распространенности (рассчитан исходя из учета населения с временно прибывшими на территорию района) составил 163,45  на 100 тысяч населения. Количество людей, живущих с ВИЧ – 29 человек, показатель распространенности составил  115,61  на 100 тысяч населения. За 2016 год выявлено  2 ВИЧ- инфицированных. Показатель заболеваемости составил 7,97    на 100 тысяч населения, республиканский показатель 25,2 на 100 тысяч населения.

  • Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения по возрастным группам населения: до 14 лет – 0 случаев, 15-19лет – 0 случаев, 20-24 года – 0 случаев, 25-29 лет – 4,88% (2 случая), 30-34 года 17,07% (7 случаев), 35-39 лет – 17,07% (7 случаев), 40-44 года – 19,51% (8 случаев), 45-49 лет – 21,95% (9 случаев), 50-54 года – 14,64 % (6 случаев), 60 лет и старше – 4,88% (2 случая).

  • Распределение по возрастным группам населения случаев ВИЧ-инфекции, выявленных за 2016 год: 35-39 лет – 4,88% (2 случая).

  • В целом по району удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 39,02% (16 чел.), мужчин 60,98% (25 чел.) В 2016 году удельный вес женщин составил – 100% (2 чел).Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди мужской части населения в 1,6 раза выше, чем среди женщин: 99,67 и 63,79 случаев на 100 тысяч населения соответственно.

  • По кумулятивным данным (1987-01.02.20117) 21,95% (9 чел.)инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем , составляет 78,05% (32 чел.).
  • За 2016 год удельный вес полового пути передачи ВИЧ составил 100% (2 чел.).

  • С 1987 года по 01.02.2017 от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 7 детей. Диагноз ВИЧ-инфекция  не подтвержден. Всего по области среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции.

  • Кумулятивное число случаев СПИДа  на 01.02.2017 – 8 , в том числе за 2016 год  данный диагноз установлен 1 пациенту. Кумулятивное число пре-СПИДа на 01.02.2017 – 22 .

  • Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 12 чел. (в том числе в стадии СПИДа – 4 чел.)

  • За отчетный период структура ВИЧ- инфицированных по контингентам: рабочие – 36,59% (15 чел.), лица без определенной деятельности – 41,46% (17 чел.), прочие – 21,95% (9 чел., в том числе: пенсионеры – 2,44% (1 чел.), служащие – 19,51% (8 чел.).

  • Наш район является неблагополучным по количеству ВИЧ-инфицированных, занимает 4 место в области по зарегистрированным случаям ВИЧ-инфекции. Наиболее неблагополучными в районе являются: г. Городок – 24 случая, Первомайский сельский совет  – 4 случая, Пальминский сельский совет – 3 случая, Бычихинский сельский совет – 3 случая, Долгопольский сельский совет – 2 случая, А также  по одному случаю ВИЧ-инфекции зарегистрировано в Вировлянском , Войханском , Руднянском, Стадолищянском сельских советах.

               Эпидситуацию подготовил ГУ «Городокский райЦГЭ»             врач-эпидемиолог Бравая А.А. (тел.5-19-56)